腹腔鏡子宮肌瘤剔除術中優質護理的應用評價

朱 琴

（蘇州相城人民醫院婦產科，江蘇 蘇州 215131）

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤之一，該疾病主要由子宮平滑肌細胞發生增生導致，臨床表現為腹部疼痛、白帶異常、腹部包塊等癥狀。目前該疾病的病因尚未明確，可能與細胞突變、局部生長因子作用以及性激素等多種因素有關[1]。手術方法是該疾病的首選方法，尤其是隨著腹腔鏡的普及應用，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術在該 疾病的治療中取得顯著的療效。為探究優質護理應用于腹腔鏡子宮肌瘤剔除術效果，筆者對73例臨床應用腹腔鏡子宮肌瘤術患者資料分析，并進行分組，現對其結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年3月-2017年3月為筆者選取的時間段，研究對象為73例實施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者，分組結果：常規組、優質組，34例常規組患者年齡范圍29-45歲，平均年齡（34.8±1.6）歲，單發13例，多發21例，其中15例為肌壁間腫瘤，9例為漿膜下肌瘤，10例為粘膜下肌瘤；39例優質組患者年齡范圍27-44歲，平均年齡（35.1±1.3）歲，單發17例，多發22例，其中16例為肌壁間腫瘤，11例為漿膜下肌瘤，12例為粘膜下肌瘤，患者一般資料對比無差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規組：常規護理干預用于常規組患者的臨床護理中，包括手術前協助患者例行相關的檢查項目，告知患者手術過程、注意事項等，使其做好準備工作，在手術過程中，主要對患者體征予以監測，對異常情況可以及時發現，保證患者安全，在手術結束后，要將患者安全送回病房，并根據患者病情為患者制定食譜，保證患者營養，對加強臨床對癥護理，促進患者康復。

優質組：手術前：患者入院后接待過程中要熱情，如果患者對該疾病了解不足，可以統一對患者進行疾病相關知識以及手術相關知識進行講解，使患者可以掌握相關的注意事項，做好心理準備。手術前患者存在心理問題，要多溝通，加強心理疏導，使患者保持良好的心態接受手術治療。在手術過程中，要加強患者的保暖措施，并注重患者的隱私保護，減少不必要的暴露。同時做好術中體征的觀察，保證手術順利開展。在手術結束后，當患者意識清醒后，要及時和患者溝通，緩解患者的緊張心理，對患者手術后的飲食、用藥予以指導，在出院前告知患者定期復診，并保持良好的心情，祝福患者可以早日康復。

1.3 評估療效

臨床療效分為3種，（1）顯效：在患者術后2個月內，下腹疼痛、白帶增多等癥狀均基本消失，且腹部彩超檢查肌瘤基本完全剔除。（2）好轉：在患者術后2個月內，下腹疼痛、白帶增多癥狀好轉程度高，且腹部彩超檢查肌瘤剔除良好。（3）無效：在患者術后2個月內，下腹疼痛、白帶增多等癥狀無改善，且腹部彩超檢查肌瘤未完全剔除，有殘留，總有效率用顯效率+有效率表示[2]。

1.4 統計學方法

SPSS21.0統計學軟件處理分析本次研究數據結果，計量、計數資料采取（x±s）、（%）表示，并分別予以t檢驗、X2檢驗，結果有統計學差異P＜0.05。

2 結果

2.1 療效

常規組臨床治療總有效率為76.47%，優質組臨床治療總有效率為94.87%，統計學差異顯著（x2=5.203，P＜0.05），詳細見下表。

表1 兩組患者的療效結果對比（n，%）

2.2 時間指標

常規組患者肛門排氣時間、平均住院時間分別為（22.16±5.13）h、（7.2±1.5）d，優質組患者肛門排氣時間、平均住院時間分別為（19.63±3.57）h、（5.5±0.8）d，對時間指標數據結果采取統計學分析（P＜0.05）。

3 討論

近幾年，子宮肌瘤的患病率明顯升高，且以30-50歲女性為主要發病群體，嚴重的影響了女性的健康。腹腔鏡子宮肌瘤剔除術憑借創傷小、利于患者術后恢復等優勢在臨床子宮肌瘤疾病治療中應用廣泛，并取得患者青睞。圍患者手術期加強患者的臨床護理干預，不僅可以促進患者的康復，還可以提高手術療效。

常規護理是臨床傳統的護理模式，該護理模式以臨床癥狀為護理重點，根據患者的臨床表現予以對癥護理，從而提高療效，該護理模式雖然對療效的提高起到一定的作用，但是整體效果并不是特別的理想。優質護理是以患者為護理核心，對基礎護理予以強化，同時提高護理人員專業水平，并對護理責任制的予以相關明確的一種新型護理模式。在優質護理中，在常規基礎基礎上，同時還加強了患者心理、疾病宣教、患者隱私等方面的護理干預，充分的考慮了患者的感受，因此，該護理模式更受到患者的認可[3]。本次研究中的結果為，優質組患者療效高于常規組，肛門排氣時間以及平均住院時間比常規組短，該結果提示優質護理對患者整體的護理效果更好，不僅提高了療效，也利于患者術后康復，護理價值高。

綜上，在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術中，對患者實施優質護理，護理效果明顯，應用價值高。