自閉癥兒童康復(fù)空間設(shè)計(jì)研究

■陳李斌 郭 晶 Chen Libin & Guo Jing

(1.2.西南林業(yè)大學(xué)設(shè)計(jì)學(xué)院，云南昆明 650224）

近年來(lái)，自閉癥的發(fā)病率日益增長(zhǎng)。2017年《中國(guó)自閉癥教育康復(fù)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》顯示，我國(guó)自閉癥患者超過(guò)1000萬(wàn)，兒童患者超過(guò)200萬(wàn)，并以每年近20萬(wàn)的速度增長(zhǎng)，兒童自閉癥已占我國(guó)精神殘疾首位，且男性患者明顯多于女性患者。目前中國(guó)的北京、南京、青島、廣州、重慶等城市已建設(shè)了自閉癥康復(fù)中心，但有83.3%的自閉癥康復(fù)中心是民辦機(jī)構(gòu)，絕大多數(shù)康復(fù)空間環(huán)境較差，康復(fù)設(shè)備不夠齊全，對(duì)康復(fù)人群存在一定安全隱患。對(duì)自閉癥這一特殊的病癥需要較長(zhǎng)周期且逐步康復(fù)的過(guò)程，良好的康復(fù)空間與專(zhuān)業(yè)的康復(fù)方法能夠使自閉癥兒童盡快恢復(fù)其身體的各種機(jī)能。因此，在自閉癥兒童日益增加，社會(huì)各界對(duì)特殊群體重視度提升的背景下，完善自閉癥兒童的服務(wù)體系已是一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。重要，且占用時(shí)間比較長(zhǎng)[2]。自閉癥通常發(fā)病于嬰幼兒時(shí)期，而最佳的治愈時(shí)期是0-6歲的年齡段，及時(shí)治療可以緩解癥狀，恢復(fù)其與同齡孩子正常溝通交流學(xué)習(xí)的能力（圖1）。創(chuàng)造一些科普教育類(lèi)的學(xué)習(xí)環(huán)境和游戲區(qū)域，設(shè)置符合自閉癥兒童康復(fù)需求的空間[4]。

1 自閉癥概述

自閉癥(autism 或 autistic disorder)又稱(chēng)孤獨(dú)癥，是一種由大腦神經(jīng)以及基因的病變所引起的綜合癥，主要癥狀包括人際關(guān)系隔離、語(yǔ)言的困難及行為障礙等。自閉癥又是一種“沒(méi)有病痛”的癥狀，一種廣泛性的行為發(fā)展障礙，從發(fā)現(xiàn)至今70多年的時(shí)間里對(duì)其發(fā)病原因仍無(wú)法確定[1]。自閉癥屬于精神類(lèi)疾病，藥物治療只能在疾病急性發(fā)作期內(nèi)使用，但對(duì)于后期的心理治療、精神護(hù)理與康復(fù)更為

2 兒童自閉癥患者的特征

兒童自閉癥患者主要有生理、心理以及認(rèn)知方面的特征。首先，從生理方面的特征來(lái)看，自閉癥兒童存在一定的行為障礙，表現(xiàn)為肢體動(dòng)作僵硬和不協(xié)調(diào)。其次，從心理方面的特征來(lái)看，心理疾病導(dǎo)致自閉癥兒童長(zhǎng)期被病痛折磨，促成兒童心理不健全、精神失常且處于極度緊張狀態(tài)，因其缺乏自信心和自我肯定而感到自卑，且自我控制情緒的能力較差，時(shí)常作出過(guò)激的行為。此外，自閉癥兒童不愿與人交流，長(zhǎng)期處于自我封閉狀態(tài)，存在一定的交往障礙。再次，從認(rèn)知能力方面的特征來(lái)看，部分自閉癥兒童存在一定的智力障礙，思維想象能力較弱，對(duì)于自然規(guī)律和生活常識(shí)缺乏清晰的認(rèn)識(shí)[3]。

自閉癥兒童的生理、心理、認(rèn)知方面的特征影響其正常的生活、學(xué)習(xí)、交流，自閉癥兒童的康復(fù)空間環(huán)境直接影響著自閉癥兒童的康復(fù)效果。在自閉癥兒童的康復(fù)空間設(shè)計(jì)中，設(shè)計(jì)師應(yīng)從空間規(guī)劃、色彩選用、材質(zhì)選擇等方面盡量提供一個(gè)舒緩不良情緒、放松精神和促進(jìn)社會(huì)交往行為的活動(dòng)空間，有意識(shí)地

3 自閉癥兒童康復(fù)空間設(shè)計(jì)策略

3.1 設(shè)置兒童無(wú)障礙設(shè)施，保障自閉癥兒童康復(fù)空間的安全性

自閉癥兒童康復(fù)空間的設(shè)計(jì)應(yīng)以保障兒童身心安全為基礎(chǔ)，體現(xiàn)“以人為本”的設(shè)計(jì)理念。選擇可靠、安全、無(wú)毒的室內(nèi)裝飾材料是保證兒童健康的重要因素。自閉癥兒童康復(fù)空間的裝飾材料選擇與家具的選用上，應(yīng)盡量選用環(huán)保、純天然、材質(zhì)舒適的材料，康復(fù)空間裝修完畢后需通風(fēng)晾置，使用檢測(cè)儀檢測(cè)室內(nèi)空氣質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)后再進(jìn)行使用[5]。

此外，自閉癥兒童因其病情，認(rèn)知能力有障礙，無(wú)法辨別不安全的因素，對(duì)有可能產(chǎn)生危險(xiǎn)的環(huán)境和行為沒(méi)有規(guī)避的意識(shí)。在自閉癥兒童康復(fù)空間設(shè)計(jì)中，空間的流線設(shè)計(jì)要簡(jiǎn)潔明了、導(dǎo)向元素清晰易懂；活動(dòng)空間相對(duì)封閉，活動(dòng)范圍標(biāo)志明確；地面設(shè)計(jì)要易于通行，不設(shè)有障礙物；走廊和樓梯光線充足，陰暗處設(shè)有感應(yīng)燈；樓梯懸空處放置安全防護(hù)網(wǎng)設(shè)備；樓梯處應(yīng)設(shè)有適合幼兒高度的扶手；樓梯臺(tái)階高度應(yīng)適合兒童行走，寬度不應(yīng)過(guò)窄（圖2）；樓梯扶手使用溫潤(rùn)的材質(zhì)；各種家具和箱柜的邊緣無(wú)棱角，箱柜擺放高度和位置易于兒童取放物品；兒童活動(dòng)范圍內(nèi)禁止放置塑料袋、小物件等不安全物品。自閉癥兒童還處于生長(zhǎng)發(fā)育期，他們心靈中的安全意識(shí)和防范危險(xiǎn)的能力尚未建立，因此，設(shè)計(jì)師在自閉癥兒童康復(fù)空間設(shè)計(jì)中，應(yīng)避免因環(huán)境設(shè)施中的不安全因素給兒童帶來(lái)的傷害，幫助自閉癥兒童平安健康地成長(zhǎng)[6]。

■圖1 自閉癥兒童示意圖

■圖2 樓梯扶手示意圖

■圖3 自閉癥兒童與治療師示意圖

■圖4 自閉癥兒童康復(fù)空間色調(diào)示意圖

3.2 構(gòu)建功能齊全的多元化空間，搭建自閉癥兒童良好的治愈環(huán)境

自閉癥兒童康復(fù)空間不僅要滿(mǎn)足基本的飲食起居功能，還應(yīng)滿(mǎn)足學(xué)習(xí)、玩耍、治療的功能，為其創(chuàng)造良好的治愈環(huán)境，使自閉癥兒童的康復(fù)能夠達(dá)到事半功倍的療效。因此，自閉癥兒童康復(fù)中心的功能空間應(yīng)有自閉癥兒童使用的生活用房、康復(fù)訓(xùn)練用房以及工作人員使用的各種輔助功能用房三個(gè)部分。各功能之間各自獨(dú)立又相互聯(lián)系，其中康復(fù)訓(xùn)練區(qū)域和兒童活動(dòng)區(qū)域是自閉癥兒童康復(fù)空間的核心部分。自閉癥兒童使用的生活用房包括活動(dòng)室、教室、休息室、衛(wèi)生間等；康復(fù)訓(xùn)練用房包括物理治療室、聽(tīng)統(tǒng)訓(xùn)練室、感統(tǒng)訓(xùn)練室、五感訓(xùn)練室、集體活動(dòng)教室、圖書(shū)閱覽室、音樂(lè)治療室、手工制作室、游戲治療室、沙盤(pán)治療室、情景模擬室、生活技能訓(xùn)練室、多功能廳等；工作人員使用的輔助功能用房包括行政辦公室、會(huì)議室、監(jiān)控室、值班室、檔案室、教具儲(chǔ)藏室、家長(zhǎng)溝通培訓(xùn)室、心理咨詢(xún)室、廚房、餐廳、洗衣房、衛(wèi)生間等。合理有效地對(duì)自閉癥兒童康復(fù)空間進(jìn)行功能分區(qū)，能夠促進(jìn)自閉癥兒童、自閉癥兒童的家人及康復(fù)治療師的較好地溝通和學(xué)習(xí)，有效推進(jìn)自閉癥兒童的康復(fù)進(jìn)度（圖3）[7-8]。

3.3 創(chuàng)建趣味性強(qiáng)的互動(dòng)空間，增進(jìn)自閉癥兒童溝通交流的能力

自閉癥兒童由于性格孤僻，興趣狹窄，長(zhǎng)期處于自我封閉狀態(tài)，康復(fù)空間中創(chuàng)建趣味性強(qiáng)的互動(dòng)空間，會(huì)增加自閉癥兒童的好奇心，促進(jìn)其主動(dòng)、積極地認(rèn)知事物。根據(jù)自閉癥兒童的特征，康復(fù)空間中可以通過(guò)多媒體技術(shù)，塑造能夠給自閉癥兒童視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)等體驗(yàn)的趣味空間和互動(dòng)空間，通過(guò)有活力的空間造型、溫馨的色彩、芳香的氣味、豐富的質(zhì)感及符合生命律動(dòng)的聲音來(lái)刺激自閉癥兒童的感覺(jué)神經(jīng)，提高其敏感度，激發(fā)其主動(dòng)參與空間中的創(chuàng)設(shè)情境，兒童所產(chǎn)生的行為能夠有恰當(dāng)?shù)囊魳?lè)聲或者自然界中適宜的風(fēng)聲、雨聲、水聲、動(dòng)物鳴叫聲等回應(yīng)，起到愉悅舒緩患者身心的功效。在康復(fù)空間中還可增加一些趣味性強(qiáng)的、多人合作的游戲項(xiàng)目，通過(guò)治療師引導(dǎo)患兒與他人共同游戲，分享愉悅體驗(yàn)，促進(jìn)自閉癥兒童與他人的交流意愿，提高其專(zhuān)注力和交流能力[9]。

3.4 合理的空間色彩搭配，調(diào)整和改善自閉癥兒童的不良情緒

色彩除了具有空間的識(shí)別、導(dǎo)向、審美、標(biāo)志和視感等作用之外，還能夠?qū)ψ蚤]癥兒童時(shí)常伴有的不良情緒有著很好的調(diào)節(jié)作用。不同的色彩給人的心理刺激不同，影響人的知覺(jué)、情感，使人產(chǎn)生不同的心理感受，活潑或憂(yōu)郁、興奮或沉靜、輕松或沉重。據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，自閉癥兒童在色彩上偏愛(ài)冷色，對(duì)顏色的偏好順序不同于普通兒童。正常兒童在色彩上的偏愛(ài)順序?yàn)椋杭t、橙、綠、藍(lán)、黃、紫，而自閉癥兒童在色彩上的偏愛(ài)順序?yàn)椋壕G、藍(lán)、紅、紫、橙、黃，因此，自閉癥兒童最喜好的色彩為冷色系，大面積的紅色、橙色等暖色調(diào)會(huì)刺激到自閉癥兒童的感官和情緒[10]。由于自閉癥兒童自我情緒控制力較差，自閉癥兒童康復(fù)空間中若出現(xiàn)大面積紅色等暖色系，易使其情緒激動(dòng)而發(fā)怒或興奮，自閉癥兒童康復(fù)空間色彩的選用可以采用綠色、藍(lán)色等冷色調(diào)作為康復(fù)空間的主色調(diào)，橙色和黃色等暖色調(diào)作為空間的點(diǎn)綴色，營(yíng)造一個(gè)讓自閉癥兒童感覺(jué)舒適沉穩(wěn)、鎮(zhèn)靜安神的空間環(huán)境，促進(jìn)自閉癥兒童能夠積極主動(dòng)地在康復(fù)空間中配合醫(yī)務(wù)工作者對(duì)其進(jìn)行治療（圖4）。

3.5 設(shè)計(jì)寓教于樂(lè)的教育空間，培養(yǎng)自閉癥兒童的學(xué)習(xí)積極性

法國(guó)啟蒙學(xué)派的教育學(xué)家認(rèn)為：決定兒童身心發(fā)展的基本要素是遺傳、教育和環(huán)境。教育空間經(jīng)設(shè)計(jì)師有意識(shí)地進(jìn)行藝術(shù)化加工，成為兒童喜聞樂(lè)見(jiàn)的專(zhuān)用場(chǎng)所、設(shè)施、音響作品和玩具，兒童通過(guò)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等可以感知空間的氣氛和氛圍，主動(dòng)參與環(huán)境創(chuàng)設(shè)中的活動(dòng)，習(xí)得空間中蘊(yùn)含的教育信息，以寓教于樂(lè)的方式提高自閉癥兒童的學(xué)習(xí)積極性[11]。例如，空間中布置小汽車(chē)、紅綠燈、斑馬線等交通場(chǎng)景，讓孩子在游戲療法中懂得遵守交通規(guī)則，培養(yǎng)兒童的安全意識(shí)；空間中設(shè)置生活體驗(yàn)區(qū)、農(nóng)場(chǎng)體驗(yàn)區(qū)、四大發(fā)明區(qū)、戲曲大舞臺(tái)區(qū)等，并在體驗(yàn)環(huán)節(jié)中運(yùn)用具體事物，配合情景教學(xué)方式建構(gòu)自閉癥兒童的知識(shí)體系，塑造兒童正確的人生觀與價(jià)值觀；空間中設(shè)置兒童職業(yè)體驗(yàn)區(qū)，模擬現(xiàn)實(shí)社會(huì)中的各種職業(yè)的工作場(chǎng)景，倡導(dǎo)以?xún)和癁橹黧w、家長(zhǎng)為客體的體驗(yàn)理念，家長(zhǎng)和兒童在互動(dòng)中共同完成職業(yè)體驗(yàn)，讓孩子體驗(yàn)不同職業(yè)的主要職責(zé)，不僅能夠增進(jìn)家長(zhǎng)和兒童之間的交流和互動(dòng)，還能夠不斷地激勵(lì)自閉癥兒童主動(dòng)參與，不斷挑戰(zhàn)自我，在鼓勵(lì)中保持旺盛持久的學(xué)習(xí)動(dòng)力[12]。

4 結(jié)語(yǔ)

自閉癥兒童是一群值得社會(huì)各界關(guān)注及重視的群體。在自閉癥兒童數(shù)量日益增多的背景下，自閉癥兒童康復(fù)空間設(shè)計(jì)非常值得室內(nèi)設(shè)計(jì)界的專(zhuān)家學(xué)者認(rèn)真研究。自閉癥兒童康復(fù)空間的研究是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及康復(fù)醫(yī)學(xué)、兒童心理學(xué)、教育學(xué)、設(shè)計(jì)學(xué)和人體工程學(xué)等學(xué)科知識(shí)，設(shè)計(jì)師應(yīng)從自閉癥兒童的康復(fù)需求出發(fā)，充分尊重自閉癥兒童的心理特征、理解患者的行為方式，在自閉癥兒童的康復(fù)空間設(shè)計(jì)中，設(shè)置兒童無(wú)障礙設(shè)施，保障自閉癥兒童康復(fù)空間的安全性；構(gòu)建功能齊全的多元化空間，搭建自閉癥兒童良好的治愈環(huán)境；合理的空間色彩搭配，調(diào)整和改善自閉癥兒童的不良情緒；設(shè)計(jì)寓教于樂(lè)的教育空間，培養(yǎng)自閉癥兒童的學(xué)習(xí)積極性。積極創(chuàng)設(shè)與自閉癥康復(fù)治療方法相適應(yīng)的康復(fù)空間，用空間語(yǔ)言引導(dǎo)患者回歸正常生活。