磁共振動態增強在鞍旁腫瘤鑒別中的應用

劉鳳海 李國策 邊浩 董紅煥

【摘要】目的：分析鞍旁腫瘤的磁共振動態增強的影像特征，提高對該區腫瘤的正確診斷率。方法：回顧性分析2009年6月至于2017年11月期間經手術或隨診證實的46例鞍旁腫瘤病例的磁共振影像資料，分析其特異性的影像學特征。結果：46個病例中，男21例，女25例，18～72歲，平均44.5歲。所有病例均行MR平掃及動態增強掃描。其中腦膜瘤18例，呈均勻明顯強化；海綿狀血管瘤13例，呈漸進填充式強化，延時期呈均勻明顯強化。神經鞘瘤5例，啞鈴型明顯強化，內見無強化囊變區。表皮樣囊腫3例，囊壁環形強化。蛛網膜囊腫2例，無明顯強化。軟骨瘤3例，呈多環形強化。轉移瘤及淋巴瘤各1例，呈中等強化。結論：對于大部分鞍旁腫瘤病例平掃及常規增強可滿足診斷需求。對于少數表現不典型的病例，動態增強對于鑒別診斷有很大幫助。

【關鍵詞】鞍旁腫瘤；磁共振成像；動態增強

鞍旁結構較為復雜，內有大血管、靜脈叢及顱神經走行[1]。該區腫瘤種類較多，臨床癥狀、體征表現相似，但治療方法卻有明顯不同，如果術前診斷不準確，就會影響手術方式的選擇[2]。因此術前準確的診斷和鑒別診斷非常重要。隨著人們對于該區腫瘤認識的不斷深入，影像診斷正確率不斷提高，但仍有不典型的病例，僅依靠常規影像方法無法鑒別。將磁共振常規和動態增強掃描技術結合，在提供形態學特征的同時，可反映腫瘤內部微循環特征等信息，對于提高診斷準確率有很大幫助。本文收集確診的鞍旁腫瘤46例進行回顧性分析，探討磁共振成像動態增強技術對于鞍旁腫瘤的鑒別診斷價值，以提高術前診斷的準確率?！?br>