不穩定心絞痛經皮冠狀動脈介入治療的效果分析

魏恒山

【摘要】目的 分析不穩定心絞痛經皮冠狀動脈介入治療的效果。方法 選取于2015年3月1日～2017年3月1日在我院治療的不穩定心絞痛患者93例作為研究對象，將其隨機分成對照組47例和研究組46例，對照組給予單純的藥物治療，研究組實施皮冠狀動脈介入治療，對比兩組的治療效果。結果 在總有效率和血清hs-CRP、PDGF、TNF-α改善情況得到比較上，研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

結論 對不穩定心絞痛患者實施經皮冠狀動脈介入治療，可以有效提高治療效果，改善患者的病情，具有臨床推廣的意義。

【關鍵詞】不穩定心絞痛；經皮冠狀動脈介入治療；效果

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.20..01

不穩定心絞痛（unstable angina pectoris）是臨床上常見的心臟疾病之一，是一種冠心病的急性心臟事件，作為急性冠狀動脈綜合征的重要組成部分，該疾病是處于急性心肌梗死和慢性穩定性心絞痛之間的中間臨床綜合癥，其基礎的病理特點為冠狀動脈粥樣硬化斑塊不穩定[1]，臨床表現多為心前區疼痛、胸部不適。近幾年來，隨著社會的發展，該疾病呈現著上升的趨勢，嚴重威脅了人們的健康。

為了更深入的分析不穩定心絞痛經皮冠狀動脈介入治療的效果，此次研究我院選擇了93例不穩定心絞痛患者作為觀察對象，隨機分組進行了治療，具體見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2015年3月1日～2017年3月1日在我院治療的不穩定心絞痛患者93例作為研究對象，其中，男49例，女44例，年齡45～82歲，平均年齡（68.5±4.5）歲。均確診為高危不穩定心絞痛患者，知悉本次研究內容，同時簽署知情同意書。選取于2015年3月1日～2017年3月1日在我院治療的不穩定心絞痛患者93例作為研究對象，將其隨機分成對照組47例和研究組46例。其中，研究組男24例，女22例，年齡45～81歲，平均年齡（68.2±4.4）歲；對照組男25例，女22例，年齡46～82歲，平均年齡（68.7±4.6）歲。兩組在一般資料上比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予單硝酸異山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀、硫酸氫氯吡格雷、美托洛爾等常規的藥物治療，治療時間為1年。

研究組給予經皮冠狀動脈介入治療，術前給予阿司匹林、阿托伐他汀、硫酸氫氯吡格雷、低分子肝素等常規藥物治療，術中采用冠狀動脈造影，根據病情選擇支架植入（或是單純球囊擴張刪除）手術，術后，給予患者降糖、控壓等治療，治療時間為1年。

兩組心絞痛程度符合加拿大心絞痛分級Ⅲ～Ⅳ級。

1.3 觀察指標

（1）觀察患者的病情改善情況，對比患者的治療總有效率。痊愈：臨床癥狀全部消失；顯效：臨床癥狀基本消失；有效：臨床癥狀得到改善；無效：臨床癥狀無變化或加重?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

（2）檢測并記錄患者血清hs-CRP、PDGF、TNF-α的情況，比較治療效果。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

總有效率的比較，治療后，研究組的總有效率為93.5%明顯高于對照組的78.7%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

不穩定心絞痛屬于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種，該疾病主要原因為冠脈粥樣硬化，冠狀動脈管腔狹窄，導致了心肌缺血。臨床上對于該疾病的治療以溶栓藥物和經皮冠狀動脈介入術為主，通過對阻塞的冠脈進行開通，

以恢復心肌血流的灌注，從而減少心肌缺血產生的損傷[2]。

經皮冠狀動脈介入術（PCI）通過經心導管技術對狹窄會閉塞的冠狀動脈管腔進行疏通，從而改善、恢復心肌血流灌注，近年來常被用于治療冠脈疾病。相對于傳統分溶栓藥物治療，該方式能夠使下降血管的再閉塞率，避免血運再次的重建，從而減低心血管事件[3]。

結果顯示，在總有效率上，研究組的總有效率為93.5%明顯高于對照組的78.7%；在血清hs-CRP、PDGF、TNF-α改善情況得到比較上，研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上，對不穩定心絞痛患者實施經皮冠狀動脈介入治療，可以有效提高治療效果，改善患者的病情，具有臨床推廣的意義。

參考文獻

[1] 白 雪，陳東風，王少春.經皮冠狀動脈介入術治療不穩定型心絞痛患者左心室收縮功能及同步性變化[J].山東醫藥，2016，56（03）：49-51.

[2] 姚 遠，梁 峰，沈珠軍.經皮冠狀動脈介入治療后冠心病心絞痛患者生存質量影響因素的分析[J].中國介入心臟病學雜志，2015，23（09）：508-511.

[3] 高 秋，楊 松，陳燕春，等.經皮冠狀動脈介入治療不穩定型心絞痛應用阿托伐他汀聯合曲美他嗪對炎性因子的影響[J].河北醫藥，2016，38（21）：3227-3229.

本文編輯：劉欣悅