阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥的臨床藥理療效觀察

樊曉明

【摘要】目的：對阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥的臨床療效進行分析。方法：抽取2017年4月-2018年3月我院的70例原發(fā)性高脂血癥患者分為研究組和對比組，兩組各有35例患者，其中35例對比組患者給予辛伐他汀治療，35例研究組患者給予阿托伐他汀治療，治療3個月后，對兩組患者的治療效果、治療后的血脂水平變化，以及不良反應(yīng)發(fā)生率進行比較。結(jié)果：研究組總有效例數(shù)為34例（97.14%），對比組總有效例數(shù)25例（71.43%），兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者治療后的總膽固醇（TC）、三酞甘油脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）的水平均降低，但研究組降低程度更顯著（P<0.05），而兩組高密度脂蛋白（HDL-C）治療后均升高，研究組升高程度更明顯（P<0.05）。研究組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為8.57%；對比組不良反應(yīng)發(fā)生率為25.71%。兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：采用阿托伐他汀和辛伐他汀兩種藥物對原發(fā)性高脂血癥患者進行治療，都可以取得良好的降脂效果，但阿托伐他汀的治療效果更理想，不良反應(yīng)發(fā)生率更低。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀；辛伐他汀；原發(fā)性高脂血癥；藥理

原發(fā)性高脂血癥是由于體內(nèi)的脂肪代謝或運轉(zhuǎn)出現(xiàn)異常而形成血漿脂質(zhì)偏高的疾病，是導(dǎo)致動脈粥樣硬化、冠心病以及腦血管疾病的重要因素。因此，調(diào)節(jié)血漿脂質(zhì)，可延緩或降低動脈粥樣硬化發(fā)生及發(fā)展，從而降低心、腦血管疾病的發(fā)病率[1]。本研究抽取我院的70例原發(fā)性高脂血癥患者作為研究對象，以臨床常用的降脂藥物阿托伐他汀與辛伐他汀進行治療，通過對兩組藥物的降脂效果和不良反應(yīng)進行對比，從而為臨床治療原發(fā)性高脂血癥提供重要的參考依據(jù)。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年4月-2018年3月前來我院進行治療的70例原發(fā)性高脂血癥患者作為研究對象，將所有患者分為研究組C35例）和對比組（35例），研究組男性20例，女性15例，年齡36-69歲，平均年齡為（47.2±7.8）歲；對比組男性19例，女性16例，年齡38-到79歲，平均年齡為（58.7±8.3）歲。所有患者通過相關(guān)檢查后確診，均符合原發(fā)性高脂血癥的相關(guān)診斷標準。將兩組患者的基礎(chǔ)資料做對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

研究組患者采用阿托伐他汀鈣片治療，用法為每天口服1次，每次1片（20mg）；療程為3個月。對比組患者采用辛伐他汀片進行治療，口服用藥，每天1次，每次2片（10mg），晚間臨睡前頓服，持續(xù)用藥3月。兩組患者都給予相同的護理，用藥期間囑咐患者健康飲食，禁止抽煙喝酒，并調(diào)節(jié)情緒，避免過度勞累等。

1.3 效果評價

對比2組患者腹脹、便秘、輕度頭痛等不良反應(yīng)。療效判定[2]：治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：患者的體重減輕，或者BMI值在正常值范圍，嗜睡等臨床表現(xiàn)消失，血脂各項指標值完全恢復(fù)正常；有效：患者體重減輕，BMI值靠近正常值范圍，嗜睡等臨床表現(xiàn)消失或改善，血脂各項主要指標值恢復(fù)至正常值的60%以上；無效：患者的體重無減輕或者增重，嗜睡等臨床表現(xiàn)加重，血脂各項指標值未得到改善或惡化。治療總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 13.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以百分比（%）表示，行X2檢驗，以P<0.05為數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效果

經(jīng)過3個月的治療后，研究組的治療效果優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比有顯著差異性（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者治療前后血脂水平變化

統(tǒng)計兩組患者治療后的總膽固醇（TC）、三酞甘油脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）的水平均明顯降低，與治療前相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而兩組患者的高密度脂蛋白（HDL-C）治療后均升高，相比治療前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組患者治療后的總膽固醇（TC）、三酞甘油脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）降低水平相比對照組患者更顯著，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而治療后高密度脂蛋白（HDL-C）升高水平優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表2所示。

2.3 比較兩組患者的用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組用藥后，出現(xiàn)腹脹1例（2.86%），便秘2例（5.71），未發(fā)現(xiàn)患者有輕度頭痛發(fā)生；而對照組患者用藥后，出現(xiàn)腹脹3例（8.57%，便秘4例（11.42%），輕度頭痛2例（5.71%）。將兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進行對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

諸多文獻資料表明，采用他汀類藥物對原發(fā)性高脂血癥患者進行治療，可以取得較為理想的臨床效果，而且用藥后的不良反應(yīng)癥狀較少。這主要是因為他汀類藥物作為一種3-羥基，3-甲基-戊二酰脂肪酶A還原酶（HMG-CoA）抑制劑，其通過抑制HMG-CoA的活性，從而能夠有效的降低高脂血癥的發(fā)生率[3]。這類藥物能夠與還原酶有效結(jié)合，對減少膽固醇的生成具有良好的抑制作用，從而進一步降低患者的膽固醇濃度。阿托伐他汀和辛伐他汀都同屬于他汀類藥物，是臨床上治療原發(fā)性高脂血癥的最常用藥物。其中阿托伐他汀屬于開環(huán)羥基酸型，它能夠直接作用于肝臟，副作用也較小；辛伐他汀在醫(yī)學上屬于內(nèi)醋環(huán)型，經(jīng)過轉(zhuǎn)化之后可以有效調(diào)節(jié)脂質(zhì)，但有一定的肝臟毒性[4]，所以，阿托伐他汀的降脂效果更為理想。

本次研究采用不同的藥物對兩組患者進行治療之后，研究組患者治療的總有效率為97.14%，對比組患者治療的總有效率為71.43%，同時研究組用藥后的不良反應(yīng)癥狀比對照組的例數(shù)少；兩組患者治療后的總膽固醇（TC）、三酞甘油脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）均降低，同時高密度脂蛋白（HDL-C）治療后均升高，無論與治療前對比，或者將兩組治療后的水平變化比較，兩組數(shù)據(jù)均有顯著差異（P<0.05）。由此可知，對原發(fā)性高脂血癥患者進行治療的過程中，阿托伐他汀的臨床療效和降脂效果相比辛伐他汀更為理想，不良反應(yīng)也較低，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]張增紅，嵇志鳳，屈明全.阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥的臨床藥理療效對照[C].中國醫(yī)院藥學雜志學術(shù)年會，2016.

[2]石永芳.阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥的藥理療效的調(diào)查研究[J].化工管理，2016（32）：56-57.

[3]羅敏.阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥的臨床藥理療效對比分析[J].海峽藥學，2017，29（09）：162-163.

[4]田曉華.阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥的療效比較[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015（22）：91-92.