參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合螺內(nèi)酯治療慢性心力衰竭的臨床探討

陶莉

【摘要】目的 分析參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合螺內(nèi)酯治療慢性心力衰竭的臨床療效。方法 選取2016年1月～2017年6月于我系統(tǒng)衛(wèi)生所就診的78例慢性心力衰竭病患，隨機(jī)分為兩組，每組39例。兩組患者均行常規(guī)病因治療，研究組加服參松養(yǎng)心膠囊+螺內(nèi)酯，對(duì)照組加服螺內(nèi)酯膠囊，對(duì)比療效。結(jié)果 研究組治療優(yōu)良率高于對(duì)照組（P<0.05）；副作用發(fā)生率低于對(duì)照組（P>0.05）。結(jié)論 參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合螺內(nèi)酯治療慢性心力衰竭療效顯著，可臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭；參松養(yǎng)心膠囊；螺內(nèi)酯

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.20..02

慢性心力衰竭指持續(xù)存在心力衰竭狀態(tài)，患者常表現(xiàn)為呼吸困難、體液潴留及乏力等癥狀，影響其運(yùn)動(dòng)耐力及生活質(zhì)量，臨床常通過(guò)病因治療、改善癥狀及合理應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑為病患診治，以挽救受損心肌、降低病死率及致殘率。醫(yī)者常在病因治療的基礎(chǔ)上推薦患者加服螺內(nèi)酯以改善臨床癥狀，但效果不甚理想，為更好地幫助病患緩解病痛，提高療效，我系統(tǒng)衛(wèi)生所推薦患者服用參松養(yǎng)心膠囊，以清心安神、益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)，改變衰竭心臟的生物學(xué)性質(zhì)。

本文旨在分析參松養(yǎng)心膠囊+螺內(nèi)酯其應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月～2017年6月于我系統(tǒng)衛(wèi)生所治療的慢性心力衰竭患者中選取78例，隨機(jī)分為兩組，各39例。所有患者均簽署知情同意書，排除藥物過(guò)敏、合并其他疾病。研究組男21例，女18例；平均年齡（65.2±3.1）歲。對(duì)照組男19例，女20例；平均年齡（65.1±3.2）歲。兩組患者基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者均使用抗血小板藥物（阿司匹林）和他汀類調(diào)脂藥物（辛伐他汀）進(jìn)行醫(yī)治，研究組患者在此基礎(chǔ)上加服參松養(yǎng)心膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20103032；北京以嶺藥業(yè)有限公司）2～4粒/次（0.4 g/粒），3次/d；螺內(nèi)酯膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H50020400；重慶科瑞制藥（集團(tuán)）有限公司）

40～120 mg/d，2～4次/d；療程2個(gè)月。對(duì)照組患者僅在病因治療的基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯膠囊。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果：優(yōu)，心電圖檢查顯正常，心功能恢復(fù)至

Ⅰ級(jí)，呼吸困難、乏力及體液潴留問(wèn)題消失；良，心功能恢復(fù)至Ⅱ級(jí)，臨床癥狀有所緩解；差，患者病情未得到改善。比較兩組患者不良反應(yīng)（高鉀血癥、胃腸道反應(yīng)、低鈉血癥、過(guò)敏）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

研究組患者治療優(yōu)良率率高于對(duì)照組（P<0.05），

見表1。

2.2 副作用發(fā)生情況

研究組患者副作用發(fā)生率低于對(duì)照組（P>0.05）。

見表2。

3 討 論

慢性心力衰竭作為臨床常見進(jìn)展性綜合征，隨著我國(guó)人口老齡化形勢(shì)日漸嚴(yán)峻，導(dǎo)致國(guó)民患病率呈遞增趨勢(shì)，影響國(guó)民素質(zhì)和社會(huì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)者多通過(guò)利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心等藥物治療改善心肌功能，控制病情進(jìn)

展[1-2]。現(xiàn)今大量資料顯示，參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合螺內(nèi)酯治療慢性心力衰竭效果佳、安全性高，我系統(tǒng)衛(wèi)生所選取78例病患進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)研究組治療優(yōu)良率高于對(duì)照組（P<0.05），副作用發(fā)生率低于對(duì)照組（P>0.05），螺內(nèi)酯膠囊作為水腫類藥物，常用于特發(fā)性水腫治療及低血鉀癥預(yù)防中，慢性心力衰竭病患服用后可改善液體潴留問(wèn)題，與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑聯(lián)用可減少失代償機(jī)會(huì)，當(dāng)下已成為心衰治療必備藥物。參松養(yǎng)心膠囊常用于冠心病室性早搏治療中，可有效緩解患者心悸不安、氣短乏力、失眠多夢(mèng)、盜汗及神情倦怠問(wèn)題，作為心血管疾病常用藥物，可降低心肌細(xì)胞自律性、改善心肌代謝、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)，具有“補(bǔ)、養(yǎng)、斂”三重功效，患者服用后可縮短心律失常事件、縮短體外血栓長(zhǎng)度，減輕血栓重量，療效顯著。此外，張大程和張春雨[3]也在研究中指出參松養(yǎng)心膠囊治療慢性心力衰竭具有科學(xué)性及可行性。總之，參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合螺內(nèi)酯治療慢性心力衰竭效果佳安全性高，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬妮娜，柴小奇，李子杰，等.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)慢性心力衰竭患者心電圖相關(guān)指標(biāo)及心率變異性的影響[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2017，32（6）：1025-1028.

[2] 姜玉連.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合螺內(nèi)酯治療慢性心力衰竭的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（10）：1844-1848.

[3] 張大程，張春雨.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合西藥常規(guī)對(duì)慢性心力衰竭患者神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)及內(nèi)皮功能的影響[J].河北醫(yī)藥，2017，39（22）：3365-3369.

本文編輯：吳宏艷