腦動脈瘤形成、破裂與腦血管形態學類型相關性研究

張瀚林 杜蒙 張金亮 王增武

【摘要】目的 對腦動脈瘤形成、破裂與腦血管形態學型相關性作探討。方法 將我院2016年1月～2017年12月接收的腦動脈瘤患者100例納為觀察組，并將同期接收的未見腦動脈瘤形成的其他腦血管疾病患者100例納為對照組。結果 腦動脈瘤形成在50～60歲的發生率最高，并多見患者存在高血壓；前交通動脈瘤破裂率最高，發生腦動脈瘤破裂的患者年齡比未發生腦動脈瘤破裂的低，發生腦動脈瘤破裂的患者瘤體子囊存在率高，中前交通動脈瘤一側優勢型存在率高。結論 腦動脈瘤形成、破裂與腦血管形態學類型存在多方面相關性。

【關鍵詞】腦動脈瘤形成；腦動脈瘤破裂；腦血管形態學類型

【中圖分類號】R651.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.20..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究中將我院2016年1月～2017年12月接收的腦動脈瘤患者100例納為觀察組，男48例、女52例；并將同期接收的未見腦動脈瘤形成的其他腦血管疾病患者100例納為對照組，男51例、女49例。納入對象病情均經臨床病理學、DSA造影確診[2]，排除了合并重大器官、體循環與血液疾病患者，排除了具有先天性疾病患者；本次研究中納入對象均對研究內容知曉，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

將兩組患者的各項臨床數據詳細整理后作對比分析，包括年齡以及吸煙史、高血壓史、雙側顱腦前動脈A2短起始位置夾角等方面情況[3]。

1.3 統計學方法

以SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 腦動脈瘤形成因素

兩組患者糖尿病及高血脂發生率比較無差異（P>0.05）；但觀察組患者高血壓發生率93.0%比對照組21.0%高（P<0.05）。見表1。

2.2 腦動脈瘤破裂因素

觀察組患者中腦動脈瘤破裂58例58.0%，其中前交通動脈瘤破裂37例37.0%、后交通動脈瘤破裂16例16.0%、基底動脈瘤破裂5例5.0%，可見前交通動脈瘤破裂率最高；發生腦動脈瘤破裂的患者年齡均值為（61.74±10.36）歲，未發生腦動脈瘤破裂的患者年齡均值為（55.52±7.19）歲，可見發生腦動脈瘤破裂的患者年齡比未發生腦動脈瘤破裂的低（P<0.05，t=16.0742）；發生腦動脈瘤破裂的患者瘤體147個、存在子囊79個53.7%，未發生腦動脈瘤破裂的患者瘤體93個、存在子囊37個40.0%，可見發生腦動脈瘤破裂的患者瘤體子囊存在率53.7%比未發生腦動脈瘤破裂的40.0%高（P<0.05，

x2=3.0621）。

2.3 腦血管形態學類型

觀察組患者中前交通動脈瘤一側優勢型為93例93.0%，此占比與正常人比較存在差異（P<0.05，x2=5.8325）。可見前交通動脈瘤及一側優勢型供血狀態存在相關性。后交通動脈瘤前循環優勢型21例21.0%、標準均衡性27例27.0%，可見患者腦血管形態學類型和正常人分布具有很大差異（P<0.05）。后交通動脈瘤前循環優勢型x2=5.3621、標準均衡性x2=3.0595。

3 討 論

腦動脈瘤為腦血管疾病類型之一，好發于年齡30～70歲的人群，常見患者表現為癲癇發作或者瞬間強烈頭痛、嘔吐以及意識障礙等方面不良情況。

臨床上亦常見患者出現再次破裂，出現此種情況的患者約60%～70%失去生命，剩下的存活患者大都遺留重度腦血管痙攣所致的后遺癥，通常多見患者蛛網膜下腔出血后造成相關癥狀而就診治療。而臨床治療該癥時，大都是以開顱夾等輔助工具治療，避免患者出現再次破裂，目前臨床上并無效果明顯的治療藥物，故提示探討腦動脈瘤各方面情況的重要性。

綜上所述，腦動脈瘤形成與患者年齡及腦血管形態、高血壓等方面情況相關，年齡及腦動脈瘤形成部位、瘤體子囊與破裂的相關性均高，極易造成動脈瘤破裂，腦血管形態學類型發生變化后，隨之腦動脈瘤形成出現相對應的變化。

參考文獻

[1] 侯魁元，任付賓，邵正凱，等.腦動脈瘤破裂風險因素的臨床研究[J].醫學研究雜志，2015，44（07）：158-162.

[2] 劉 洋.早期缺血性腦血管病血管形態學特征與CTP參數的相關性研究[D].重慶醫科大學，2015.

本文編輯：吳宏艷