護理干預在急性痛風性關節炎護理中的效果評價

劉瑩

【摘要】目的 探討護理干預在急性痛風性關節炎護理中的臨床效果。方法 選取近3年在我院接受治療的急性痛風性關節炎患者88例，隨機分為觀察組和對照組各44例。對照組采用常規護理，觀察組在常規護理基礎上實施綜合護理干預，比較兩組的護理效果。結果 護理后，觀察組患者的VAS評分和復發率均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對急性痛風性關節炎患者實施綜合護理干預，效果顯著，復發率低，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】護理干預；急性痛風性關節炎；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.20..02

急性痛風性關節炎是常見的一類骨科炎癥，與患者的性別、年齡、肥胖程度、飲食習慣以及是否具有痛風家族史等密切相關。在常規治療的基礎上，實施科學有效的護理干預，可顯著改善患者預后，促進其早日康復。本研究將綜合護理干預應用于急性痛風性關節炎患者的臨床護理中，取得了良好的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2017年9月在我院接受治療的急性痛風性關節炎患者88例，隨機分為觀察組和對照組各44例。觀察組男29例，女15例；年齡25～76歲，平均（44.3±1.2）歲；病程7天～10年，平均（5.4±1.3）年；多關節受累的患者31例，單關節受累的患者13例。對照組男28例，女16例；年齡24～76歲，平均（44.2±1.2）歲；病程9天～10年，平均（5.4±1.2）年；多關節受累的患者31例，單關節受累的患者13例。兩組患者的一般資料方面均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，如監測生命體征、健康宣教、指導用藥等，觀察組在常規護理基礎上實施綜合護理干預，具體如下：①心理干預：急性痛風性關節炎患者由于活動受限且伴隨劇烈疼痛，很容易產生恐懼、焦慮、煩躁等負面情緒，影響治療效果。因此，護理人員要主動與患者進行溝通和交流，了解患者的內心訴求，給予必要的安慰與鼓勵以及有針對性的心理疏導，幫助患者樹立良好心態，能夠積極配合治療。②疼痛護理：囑咐患者臥床休息，將患肢抬高15°～30°，盡量減少壓迫以及關節活動。明確告知患者不可進行局部熱療及冷敷，以免加重炎癥。護理人員在操作過程中，要做到動作輕盈柔和，盡量控制并減少不必要的外界刺激，以免加重患者的不適感。此外，還可以指導患者減輕疼痛的各種技巧，如意念法、逐漸放松法、分散注意力法等[1]。③運動護理：建議患者進行散步、游泳、打網球、騎自行車等有氧運動，避免劇烈運動。因為劇烈運動可導致組織耗氧量加大，代謝產物乳酸增多，同時由于出汗后部分水分丟失，血流減少，尿酸排泄不暢，極易誘發急性痛風性關節炎。④用藥護理：詳細講解用藥模式、注意事項以及不良反應等。遵醫囑給予患者丙磺舒片和別嘌呤醇片，并注意觀察患者有無發熱、惡心、嘔吐等不良反應，腎功能不全和磺胺類藥物過敏者禁用。此外，要告知患者定時、定量服藥，不可擅自換藥、停藥或調整藥物劑量。⑤飲食護理：為患者制定飲食計劃，嚴格控制嘌呤的攝入量，囑咐患者禁食魚蝦及動物內臟等嘌呤含量較高的食物。可適當攝入蛋白質，以牛奶、雞蛋為主，但不宜飲用酸奶。多食新鮮蔬菜、水果，提高患者體內堿的存儲量，提升尿液pH值，以利于尿酸溶解排泄。

1.3 觀察方法

分析比較兩組患者在護理前、后的視覺模擬評分（VAS評分）及復發情況。

1.4 統計學分析

將收集到的數據通過SPSS 18.0軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 VAS評分比較

護理前，兩組患者的VAS評分無顯著性差異（P>0.05）。護理后，兩組患者的VAS評分均比之前有明顯下降（P<0.05），且觀察組患者VAS評分的下降程度明顯大于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 復發情況比較

跟蹤隨訪3個月，觀察組3例患者出現復發情況，復發率為6.82%；對照組9例患者出現復發情況，復發率為20.45%。觀察組患者的復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

痛風性關節炎易反復發作，遷延難愈，而且隨著病情的發展，易造成腎結石、變形、痛風石，甚至導致腎臟損害等嚴重后果，給患者帶來了長遠而沉重的痛苦[2]。臨床研究表明，在藥物治療外，實施有效的護理干預對控制或減少通風的發作具有重要的臨床意義。本文觀察組從心理護理、疼痛護理、用藥護理、運動護理及飲食護理5個方面開展綜合護理干預后，患者的VAS評分和復發率均明顯低于對照組，說明綜合護理干預的實施有效增進了醫患關系的和諧發展，增強了患者的遵醫行為，改善了患者的關節功能，減少了疼痛和藥物不良反應，從而降低了疾病的復發率，具有臨床推廣應用價值。

參考文獻

[1] 董 懂.急性痛風性關節炎的治療與護理[J].母嬰世界，2015，（12）：369.

[2] 楊秋菊.急性痛風性關節炎護理分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，（18）：3761-3762.

本文編輯：吳宏艷