探討冠心病治療中口服抗血小板藥物應(yīng)用效果

宋建平 張紅芳

【摘要】目的 探究口服抗血小板藥物在冠心病治療中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2016年12月至2017年2月收治的92例冠心病患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分成對照組與觀察組，各46例。對照組實(shí)施低分子肝素抗凝治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合口服抗血小板藥物（普拉格雷）治療，進(jìn)而對兩組的療效進(jìn)行對比分析。結(jié)果 觀察組治療總有效率95.65%顯著高于對照組治療總有效率86.96%；觀察組不良反應(yīng)率4.35%顯著低于對照組不良反應(yīng)率13.04%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 口服抗血小板藥物應(yīng)用于冠心病治療中，具有較好的應(yīng)用效果，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病；抗血小板藥物；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.19..01

冠心病是常見的心血管疾病，主要有穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合征兩種類型。通常情況下，高血壓、糖尿病、肥胖等都會(huì)成為冠心病的誘因，臨床癥狀有心悸乏力、惡心嘔吐，甚至心衰或猝死。可見，冠心病嚴(yán)重威脅患者的生命健康，降低其生活質(zhì)量。低分子肝素在冠心病治療中具有抗凝的作用，抗血小板藥物具有溶栓的效果，如若將兩種藥物聯(lián)合使用，則有助于提升療效。所以，本次研究中，主要對兩種治療方式下的藥物應(yīng)用效果進(jìn)行對比分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年12月至2017年2月收治的冠心病患者92例為研究對象，隨機(jī)分成對照組和觀察組，均46例，采取不同的藥物治療方式。對照組男27例，女19例，年齡43～72歲，實(shí)施低分子肝素抗凝治療；觀察組男25例，女21例，年齡42～74歲，實(shí)施低分子肝素抗凝治療聯(lián)合普拉格雷藥物治療。兩組患者均符合冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，從一般資料看，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對兩組患者均采用常規(guī)藥物治療，如β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等。對照組患者接受低分子肝素抗凝治療時(shí)，以依諾肝素藥物為主，皮下注射每次5000 U，每日兩次，間隔12小時(shí)進(jìn)行，為期30天；觀察組是在對照組的基礎(chǔ)上，對患者給予口服普拉格雷藥物，每日10 mg，為期30天[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療有效性：設(shè)定顯效、有效、無效三個(gè)指標(biāo)，以臨床癥狀完全消失，無不良反應(yīng)為顯效；以癥狀明顯改善且無嚴(yán)重不良反應(yīng)問題為有效，否則視為無效。總有效率=顯效率+有效率。（2）不良反應(yīng)，主要有惡心嘔吐、腹痛便秘、消化道出血表現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究中，數(shù)據(jù)均通過SPSS 19.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，采用例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療有效情況比較

可知，觀察組患者口服抗血小板藥物，經(jīng)一個(gè)月的治療后，其治療有效率95.65%顯著高于對照組的治療有效率86.96%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)情況比較

可知，在治療過程中，觀察組患者1例惡心嘔吐，1例腹痛便秘，共2例不良反應(yīng)，對照組患者3例惡心嘔吐，2例腹痛便秘，1例消化道出血，共6例不良反應(yīng)，顯然易見，觀察組不良反應(yīng)率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討 論

在醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中，對于冠心病，常見的治療方式有三種，一是藥物治療，二是介入治療；三是外科搭橋手術(shù)。其中，藥物治療是最為基礎(chǔ)的治療方案，因其治療費(fèi)用少，能夠有效延緩患者疾病的發(fā)展，所以為更多患者的首選[2]。本次研究中，采用依諾肝素藥物，能夠預(yù)防血栓形成，有抗凝的積極作用；普拉格雷是一種強(qiáng)效抗血小板藥物，可有效抑制血小板的聚集，從而達(dá)到改善患者心肌缺血癥狀的目的。對照組患者接受依諾肝素的藥物治療方式，觀察組患者是在對照組治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用普拉格雷藥物治療，其結(jié)果表明：觀察組治療有效率95.65%顯著高于對照組的治療有效率86.96%，且患者不良反應(yīng)率4.35%顯著低于對照組患者不良反應(yīng)率13.04%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，將抗血小板藥物和低分子肝素同時(shí)使用，可提高冠心病患者治療的有效率，同時(shí)也能減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。盡管如此，醫(yī)生在對冠心病疾病的治療實(shí)踐中，仍然需考慮患者身體的實(shí)際狀況，因該疾病的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，進(jìn)而對患者展開針對性的治療，增強(qiáng)療效[3]。

綜上，冠心病治療中口服抗血小板藥物，可提高療效，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 薛東莉.研究口服抗血小板藥物在冠心病治療中的應(yīng)用效果[J/OL].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）：1-2[2018-05-24].

[2] 王威靜，楊運(yùn)強(qiáng).冠心病治療中口服抗血小板藥物的應(yīng)用療效分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（05）：106.

[3] 牛 煊.冠心病治療中口服抗血小板藥物應(yīng)用效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（10）：114+116.

本文編輯：吳宏艷