甘露醇聯合地塞米松治療甲狀腺術后綜合征的臨床療效

馮振梅

【摘要】目的 觀察甘露醇+地塞米松治療甲狀腺術后綜合征的臨床療效。方法 選取我院2016年10月～2017年12月收治的92例甲狀腺術后綜合征患者，隨機分組分為觀察組（n=46）、對照組（n=46）。觀察組采用甘露醇+地塞米松治療，對照組采用常規療法治療，對比兩組患者臨床效果的差異。結果 兩組頭痛評分比較，觀察組明顯輕于對照組（P<0.05）。觀察組和對照組不良反應發生率數據對比為：6.52%、26.09%（P<0.05）。結論 甲狀腺術后綜合征患者，接受甘露醇+地塞米松治療，臨床效果較好，并且治療比較安全，值得在甲狀腺術后綜合征治療中予以應用和推廣。

【關鍵詞】甘露醇；地塞米松；甲狀腺術后綜合征；臨床療效

【中圖分類號】R971.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

甲狀腺術后綜合征，即為甲狀腺術后發生頭痛、頭暈、惡心等表現，即為綜合性病癥。甲狀腺術后綜合征，會對患者術后恢復情況，構成直接的影響[1]。為此，臨床方面需尋求一種安全、可行的治療方案，從而促使患者及早康復。針對于此，本次對此展開研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年10月～2017年12月收治甲狀腺術后綜合征患者92例，隨機劃分為觀察組和對照組，各46例。觀察組中男25例，女21例；年齡44～62歲，中位年齡（53.4±5.5）歲；手術時間為1～2 h，平均（1.5±0.6）h。對照組男24例子，女22例；年齡45～60歲，中位年齡（52.5±5.3）歲；手術時間為1～1.8 h，平均（1.4±0.4）h。對兩組臨床基線資料，加以臨床統計處理及分析（P>0.05）。

1.2 方法

對照組術后實行常規處理，取患者半臥位，以此利于將痰液完全排除。然后，嚴格觀察患者的呼吸狀況，術后

24 h實行冷流質，主要的目的為避免發生頸部血管擴張所致創口出血癥狀更加嚴重。

觀察組采用濃度20%250 ml的甘露醇（生產廠家：湖北多瑞藥業有限公司；國藥準字：H20123080）靜脈滴注，

10 mg的地塞米松（生產廠家：廣西萬德藥業股份有限公司；國藥準字：H20113234），靜脈推注，治療時間為3 d。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的頭痛評分、不良反應發生率，頭痛評分范圍0～10分，分數越高則表示患者的頭痛癥狀越嚴重。

1.4 統計學分析

本次研究均使用SPSS 17.0統計學軟件處理、分析。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）和百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組頭痛評分的對比

觀察組和對照組的頭痛評分數據對比結果證實為：（1.9±0.3）分、（5.6±0.8）分，差異性顯著（P<0.05，t=29.3710）。

2.2 兩組不良反應發生率的對比

兩組患者不良反應發生率進行比較，差異性存在（P<0.05），如表1。

3 討 論

甲狀腺，屬于人體比較重要的內分泌器官，分泌的甲狀腺激素，會對人體生長發育和新陳代謝進行直接影響[2]。近年來，我國國民經濟水平不斷提高，使得甲狀腺病癥的發病率也在增加。腫瘤性甲狀腺病癥患者，經外科手術切除治療，可達到較好的臨床效果。然而，甲狀腺切除術后，甲狀腺患者易于出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等表現，即為甲狀腺術后綜合征。此時，會對甲狀腺患者術后恢復效果，構成嚴重的威脅。甲狀腺術后綜合征發生的原因，尚不完全清楚，但是不排除和精神狀態、手術體位、手術刺激、麻醉方法等，存在密切聯系性。本次研究，采用甘露醇、地塞米松聯合治療甲狀腺術后綜合征。其中，經滴注甘露醇方式給藥，可在較短的時間內，使得患者的顱內壓降低。地塞米松，屬于腎上腺皮質激素類藥物，抗炎、抗過敏的效果，均比較理想。與此同時，使用地塞米松還能降低毛細血管通透性，改善患者血管源性腦水腫癥狀，控制體內炎性因子釋放、細胞因子釋放，進而可減少手術所致應激反應發生率。

綜上所述，甘露醇+地塞米松，對甲狀腺術后并發癥患者進行治療，臨床效果確切，治療安全、可靠，存在臨床應用及推廣的價值。

參考文獻

[1] 王佳林，孟 玉，安 進.甘露醇聯合地塞米松治療甲狀腺術后綜合征的臨床療效研究[J].中國醫藥指南，2017，15（1）：135-136.

[2] 張志強，底 旺，張 山，等.甘露醇復合多模式鎮吐措施預防甲狀腺術后惡心嘔吐的觀察[J].臨床麻醉學雜志，2017，33（4）：353-355.

本文編輯：吳宏艷