神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的安全隱患因素分析及干預(yù)對策

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【摘要】目的 研究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患因素及干預(yù)對策。方法 神經(jīng)內(nèi)科患者96例，來自于2015年2月～2017年2月，通過隨機(jī)分組產(chǎn)生對照組、觀察組。其中對照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者分析安全隱患因素，采取綜合性護(hù)理。住院期間，對比兩組發(fā)生護(hù)理不良事件的機(jī)率，并比較兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 發(fā)生跌倒的護(hù)理不良事件的機(jī)率，觀察組為8.33%，對照組為29.17%，有顯著差異（P<0.05）。護(hù)理總滿意率，觀察組為95.83%，對照組為79.17%，有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中，存在一定的安全隱患因素，針對這些因素采取綜合性護(hù)理，能減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，提高患者滿意度，臨床效果更理想。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理；安全隱患因素；干預(yù)對策

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

Analysis of safety hazards in neurology nursing

and intervention strategies

XIE Yun

（Pingnan County Second People's Hospital，Guangxi Guigang 537307，China）

在醫(yī)院當(dāng)中，神經(jīng)內(nèi)科是一個主要的科室，其收治的患者情況比較復(fù)雜，大多數(shù)都存在精神障礙或行動障礙，病情較為危重，容易發(fā)生意外事件和并發(fā)癥。神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)患糾紛、醫(yī)療事故的多發(fā)科室，不同于其它科室的是，神經(jīng)內(nèi)科患者往往精神障礙更明顯，因而突發(fā)性安全事件的發(fā)生率更高，對臨床護(hù)理的要求也更高。在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中，存在著一定的安全隱患因素，應(yīng)當(dāng)對其準(zhǔn)確把握，采取有效的干預(yù)對策，進(jìn)而確保患者的護(hù)理安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

神經(jīng)內(nèi)科患者96例，來自于2015年2月～2017年2月，通過隨機(jī)分組產(chǎn)生對照組、觀察組。對照組48例，其中男28例，女20例，年齡23～72歲，平均年齡（45.8±3.6）歲，病程3～16年，平均病程（8.9±1.7）年；觀察組48例，其中男26例，女22例，年齡24～74歲，平均年齡（46.1±3.5）歲，病程4～17年，平均病程（9.2±1.5）年。選擇的患者中，分別有40例是腦梗患者，32例是癲癇患者，24例是癡呆綜合征患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：都是神經(jīng)內(nèi)科的患者，都是住院患者，都自愿同意參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：有原發(fā)性肢體殘疾的患者，臨床資料不全的患者。兩組患者進(jìn)行一般資料的比較，性別、年齡、病程等都沒有顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。觀察組患者再次基礎(chǔ)上，采取和護(hù)理安全隱患方法相關(guān)的綜合干預(yù)。①在入院之后，對患者病情全面系統(tǒng)評估，一對一建立病情卡片，和患者家屬簽訂護(hù)理事項告知協(xié)議，在后期護(hù)理中，提供約束性、指導(dǎo)性依據(jù)。②向患者和家屬進(jìn)行健康教育，保證護(hù)理效果，提高護(hù)理自主性，讓患者和家屬能夠具備更高的安全防范意識，對患者和家屬加強(qiáng)安全教育，使其能夠?qū)赡馨l(fā)生的不良事件提前預(yù)估和預(yù)判，并能基本應(yīng)對和處理。對于家屬也要加強(qiáng)關(guān)于心理干預(yù)的指導(dǎo)，使其能夠為患者提供一定的心理干預(yù)，保持患者情緒穩(wěn)定[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

住院期間，對比兩組發(fā)生護(hù)理不良事件的機(jī)率，并比較兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS 19.0軟件統(tǒng)計處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以x2檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理不良事件比較

發(fā)生跌倒的護(hù)理不良事件的機(jī)率，觀察組為8.33%，對照組為29.17%，有顯著差異（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度比較

護(hù)理總滿意率，觀察組為95.83%，對照組為79.17%，有顯著差異（P<0.05）。詳見表2。

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科患者，大多數(shù)存在認(rèn)知、精神、行動等方面的障礙，因而更容易發(fā)生安全事故。同時神經(jīng)內(nèi)科患者一般有較長的住院時間，所以也存在著更多的安全隱患，也會對患者安全造成較大威脅。因此，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)分析和查找安全隱患因素，并采取有效的綜合護(hù)理干預(yù)對策加以應(yīng)對，以確保患者的安全。通過對患者、家屬、護(hù)理人員的針對性護(hù)理安全教育，使其能夠擁有更高的安全隱患防范意識與防范能力，進(jìn)而減少不良事件的發(fā)生。對于護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行規(guī)范化的護(hù)理教育和職業(yè)道德教育，使其擁有更高的責(zé)任心和能力，保護(hù)患者的安全[2-3]。在護(hù)理中，針對輸液、誤吸、窒息等方面的安全隱患因素，分別采取針對性措施加以處理，減少患者受到的不良影響。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中，存在一定的安全隱患因素，針對這些因素采取綜合性護(hù)理，能減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，提高患者滿意度，臨床效果更理想。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊淑梅，蔡 霞，徐 巍，等.老年神經(jīng)內(nèi)科住院患者的危險因素分析及護(hù)理對策[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（18）：50-52.

[2] 劉躍紅，于輝杰，陳 欣.神經(jīng)內(nèi)科潛在護(hù)理風(fēng)險因素分析與干預(yù)對策[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版，2016（5）：00158-00158.

[3] 陳惜珠，郭桂蓮，華 琴，等.護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)內(nèi)科住院患者安全隱患的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（8）：1431-1433.

本文編輯：吳 衛(wèi)