急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救過程中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

許潔

【摘要】目的 探討急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救過程中的應(yīng)用效果，總結(jié)相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)。

方法 選擇2016年2月～2017年2月我院收治的120例急性心肌梗死患者作為研究對象，隨機(jī)抽簽法進(jìn)行分組，觀察組和對照組各60例。其中對照組使用一般的急救診斷護(hù)理即可，但是對于觀察組的患者，我們則是充分運(yùn)用急診的護(hù)理路徑方式。比較以上的兩種方式分別應(yīng)用的效果。結(jié)果 以上的護(hù)理之中，觀察組的相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組的相關(guān)指標(biāo)，同時(shí)，在滿意度方面，觀察組要顯著高于對照組，以上的諸多數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對急性心肌梗死患者進(jìn)行搶救時(shí)實(shí)施急診護(hù)理路徑措施，有效地減少了搶救時(shí)間，顯著提高了患者的存活率，護(hù)理滿意度較高，護(hù)理質(zhì)量較高，值得應(yīng)用于臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理路徑；心肌梗死；搶救；效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.20..01

急性心肌梗死是臨床上一種常見的疾病，其主要發(fā)病人群為中老年人，發(fā)病率高，且病情緊急，從發(fā)病到死亡的時(shí)間較短，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康和生活質(zhì)量[1]。所以，急性心肌梗死患者的早期有效的治療對患者的病情控制和后期治療有著重要意義。本文對我院收治的急性心肌梗死患者實(shí)施了急診護(hù)理路徑，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月～2017年2月我院收治的120例急性心肌梗死患者作為研究對象，隨機(jī)抽簽法進(jìn)行分組，觀察組和對照組各60例。觀察組男36例，女24例，年齡45～80歲，年齡均值為（59.8±3.5）歲；對照組男32例，女28例，年齡46～81歲，年齡均值為（60.5±3.7）歲。兩組患者進(jìn)行基本資料的對比，差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)急救診斷護(hù)理措施，包括對患者一般體征的監(jiān)測、吸氧處理、止痛處理、引導(dǎo)患者及其家屬配合搶救等措施，與接診人員順利完成交接。觀察組患者實(shí)施急診護(hù)理路徑下護(hù)理措施，內(nèi)容為[2]：患者被送到醫(yī)院后，接診人員要與就診人員進(jìn)行工作的協(xié)調(diào)，對患者的病情進(jìn)行檢測和評(píng)估，迅速將患者送往搶救室，立即通知醫(yī)生實(shí)施心電監(jiān)護(hù)等緊急措施；醫(yī)生對患者的病情進(jìn)行評(píng)估后，對患者的凝血功能、血常規(guī)和心肌酶等進(jìn)行檢查，采取抗凝措施；安撫患者家屬的情緒，向他們耐心的講解患者的病情以及手術(shù)方法和術(shù)后的注意事項(xiàng)；搶救結(jié)束后，進(jìn)行嚴(yán)密的巡視，注重心律失常和術(shù)后出血等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生征兆，要做好交接工作。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的分診時(shí)間、搶救之間和住院時(shí)間，在患者辦理出院手續(xù)時(shí)指導(dǎo)患者及其家屬填寫滿意度評(píng)分表，評(píng)分的內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理水平和相關(guān)并法陣的處理能力等。分值為0～100分，分?jǐn)?shù)越高代表護(hù)理滿意度越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組的臨床指標(biāo)

觀察組患者分診時(shí)間、搶救時(shí)間和住院時(shí)間均顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2 對比兩組的護(hù)理滿意度評(píng)分

觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（93.66±3.64）分，顯著高于對照組患的護(hù)理滿意度評(píng)分（85.72±7.46）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死的發(fā)病原因是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了突發(fā)性或者持續(xù)性的缺血造成心肌損傷，在中老年人群中的發(fā)病率較高[4]。急性心肌梗死發(fā)生時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性的胸部疼痛、上腹部絞痛等，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心率失常、休克，如果搶救不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡[5]。因此，有效的搶救措施和后期的護(hù)理干預(yù)對患者來說是至關(guān)重要的。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)施急診護(hù)理路徑的患者的分診時(shí)間、搶救時(shí)間和住院時(shí)間都明顯短于傳實(shí)施統(tǒng)搶救措施的患者，且護(hù)理滿意度也較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，急診護(hù)理路徑能夠減少患者的搶救時(shí)間和治療時(shí)間，提高患者的額存活率，且患者的護(hù)理滿意度較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張曉芬，袁承軍，何 玲.急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救過程中的應(yīng)用效果及護(hù)理干預(yù)評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)藥，2016，38（08）：1272-1274.

[2] 陳 群，王敏芳.急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救過程中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（20）：229-231.

本文編輯：吳宏艷