多種教學法聯合應用在腫瘤內科臨床教學中的探索與研究

秦曉冰

【摘要】目的 探討多種教學法聯合應用在腫瘤內科臨床教學中的效果。方法 選取2016年5月～2017年6月我院收治的實習生50名作為研究對象，依據隨機數字表法將其均分為觀察組和對照組，各25名。對照組教學方法為傳統教學方法，觀察組教學方法為多種教學法聯合應用，對比兩組實習生帶教效果。結果 觀察組實習生理論知識、技能操作分數和病理分析評分均高于對照組實習生，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 腫瘤內科臨床教學選擇多種教學法可提升學生的學習效果，臨床應用價值存在。

【關鍵詞】多種教學法；腫瘤內科；臨床教學

【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.22..02

就目前而言，腫瘤相關研究發展逐漸完善，已經成為綜合性較強的學科。對醫學生講解腫瘤學的相關內容顯得較為重要，而我國實際情況則是，本科階段并無獨立的腫瘤教學課程，臟器腫瘤均出現在相關基礎學科內，在病理學或者病理生理學中進行講述，多數腫瘤診治教學出現確實現象[1]。此外臨床教學方法單一，通常為灌輸教學，不能將臨床和基礎進行結合，無顯著的教學效果。本次研究主要分析多種教學法聯

合應用在腫瘤內科臨床教學中的效果，將內容進行如下敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年6月我院收治的實習生50名作為研究對象，依據隨機數字表法將其均分為觀察組和對照組，各25名。其中，對照組男14例，女11例，年齡21～25歲，平均年齡（22.4±0.8）歲；觀察組男16例，女9例，年齡22～25歲，平均年齡（22.8±0.9）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實習生選擇傳統帶教，觀察組實習生選擇多種教學法，教學方法包含多媒體技術教學、PBL教學方法和臨床路徑教學方法等。

1.3 評估指標

觀察組和對照組實習生實習結束后進行成績評估，其中包含理論知識、技能操作分數和病理分析評分，每項滿分為100分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組實習生理論知識、技能操作分數和病理分析評分均高于對照組實習生，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

腫瘤學屬于二級學科綜合體，包含內科學、影像學、外科學、病理學等，對二級學科均有涉及。醫學生腫瘤知識獲取途徑較為分散，每門課程教育均講授自己專業內容，難以獲取系統化的腫瘤學知識，為此需要學生進行自己歸納，此階段極易混淆不同腫瘤以及相關內容，診療思維受到了限制，或者產生根本性錯誤[2]。例如無法劃分肉瘤類、癌類腫瘤等。為此總結腫瘤學后，將常見病種劃分為胸部腫瘤、婦科腫瘤、消化系統腫瘤、淋巴瘤以及泌尿生殖腫瘤等，對以上疾病重點帶教，制定規范教學體系。

就目前而言，臨床醫學逐漸進入至循證醫學時期。循證醫學對于臨床工作而言，需要其正確合理的采用當前證據，對患者的治療措施進行確定。循證醫學屬于科學研究手段，重視證據，影響臨床醫學相關學科[3]。伴隨腫瘤研究的進一步發展，循證醫學對于腫瘤專業的影響顯著提升，主要表現為診斷正確率提升，治療理念和方法更新良好。腫瘤學臨床研究廣泛應用循證醫學，臨床實踐過程中重視研究證據，成功研發相關抗癌藥物，并更新相關化療方案，提升了治療效果，為此需要培養醫學生循證醫學思維。

對學生掌握患者病情的能力進行訓練，如病史、體格檢查、輔助檢查、腫瘤類型、病理分期以及基礎疾病等，指導患者將患者引發因素、診斷、預后等情況轉變為一系列問題。而后對學生的信息檢索能力進行培養，可查閱相關腫瘤指南以及研究結果，選擇合適的治療方案[4]。采用醫院提供的圖書館和閱覽室等資源進行檢索，查閱相關指南和文獻。隨后對學生評估檢索結果能力進行培養，通過帶教教師的幫助評估臨床流行病學和循證醫學文獻質量，如數據的真實可靠性等，從而為患者制定針對性治療方案。學生需要將病例作為PPT在課內討論，使其聯系臨床實際后得出最終結論，找出解決方案。對比臨床實踐前后的效果后，將其整理為文字或者綜述，評估工作情況，從而提升學術水平。最后是培養學生自身的探索能力，協助并鼓勵學生在臨床工作、疾病治療中找出存在問題，而后進行歸納以及總結。引導學生以臨床效果、預后以及生存質量作為科研設計指標，對獲取的結果進行總結，進而將立項水平提升。綜合現有的治療方法，改善患者的生存質量，將治愈率提升。綜合治療方案原則包含局部以及全身，治療方法包含外科、內科、反射、中醫、內分泌、心理以及姑息治療等。對于患者治療而言，均采用本科室熟知的治療方法，進而偏離患者的實際病情，當醫學生成為臨床醫師前，需要就疾病理論、基本治療原則、治療目的以及綜合治療方案進行教學，激發學生對學習的興趣，使其在日后的工作中可以個性化處理患者。

伴隨信息技術網絡智能化的完善發展，教學常用方法逐漸轉變為多媒體網絡技術為基礎的信息化數字環境。多媒體計算器輔助教學可對符號、語言、文字、圖像等信息進行處理以及控制。腫瘤疾病自身具有多樣化特征，和多媒體網絡技術存在相似之處。對于腫瘤教學選擇多媒體技術能夠按照腫瘤特征，確定教學目標，將教學對象突出，經過教學設計后可合理應用現代教學媒體，和傳統教學方法相結合，能夠直觀的呈現腫瘤各個時期的特征，教師和學生一同參與到此過程中，將教學結構完善，實現優化教學的效果[6]。多媒體教學模式的臨床應用可直觀了解知識點，對學生熱情以及求知欲進行激發。PBL教學法能夠將復雜知識點經過問題設置方式，有助于實習生記憶力，使其主動學習，培養學生的創新能力和獨立工作能力。臨床路徑教學方法則是經過規范性帶教流程，提升教育內容的系統性。

綜上所述，醫學科學中發展較快的一門學科為腫瘤學，腫瘤學科醫學教育則是讓學生了解基礎知識的同時可掌握分析思路、鑒別診斷，對其腫瘤疾病診斷能力進行培養。進行教學時，傳統教學方法會降低學生學習的積極性，嘗試新的教學方法，選擇多種方法具有一定的意義，教師需要繼發學生學習的積極性，提升自身教學水平，對學生的思想動態進行關注，突破原有的教育模式，提升教學質量。

參考文獻

[1] 李雪冰，裴文仲，楊建東，等.多種教學法聯合應用在腫瘤內科臨床教學中的探索與研究[J].繼續醫學教育，2016，30（11）：50-53.

[2] 李 科，莊 莉.臨床路徑式教學法在腫瘤內科臨床教學中的應用和體會[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（4）：91，156.

[3] 武文博，顏廷芒，劉海濤.多學科聯合PBL教學在泌尿腫瘤外科研究生臨床教學中的應用[J].中國病案，2017，18（2）：80-83.

[4] 覃秀玉，唐忠敏，巫曉帆，等.臨床教學路徑教學法對腫瘤內科實習護生的應用研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（3）：183-184.

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[6] 黃 柳，葛樹旺，張 鵬，等.PBL聯合微信平臺教學在武漢市某醫學院腫瘤臨床教學中的實踐[J].醫學與社會，2016，29（10）：101-104.

本文編輯：劉欣悅