麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減治療風溫痰熱壅肺證31例

李峰

【摘要】目的 分析麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減治療風溫痰熱壅肺證臨床療效。方法 選取我院2016年2月～2018年5月，收治的31例風溫痰熱壅肺證患者，予以隨機單雙數法分為對照組15例，采用常規西醫抗感染治療，觀察組16例采用麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減治療，對比兩種治療方式臨床證候。結果 兩組患者治療前證候評分無顯著差異，無統計學意義（P>0.05）。觀察組證候評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減治療風溫痰熱壅肺證，可提升臨床療效，有推廣價值。

【關鍵詞】麻杏石甘湯合千金葦莖湯；風溫痰熱壅；療效

【中圖分類號】R256.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

風溫肺熱病共有3類和8個證候，痰熱壅肺為最為常見風溫肺熱病證型。臨床常表現為咳嗽、發熱胸痛等外感疾病[1]。中醫學認為風溫肺熱病為西醫社區獲得性肺炎，主要病痰、毒、熱因郁結于肺，治療中以清熱、化痰、宣肺為主。現選取我院2016年2月～2018年5月，收治的31例風溫痰熱壅肺證患者，分析麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減治療風溫痰熱壅肺證療效，研究結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2018年5月，收治的31例風溫痰熱壅肺證患者，對照組15例，男7例，女8例，年齡21～75歲，平均（57.91±4.12）歲，病程24～96h，平均（52.21±8.60）h；觀察組16例，男8例，女8例，年齡22～76歲，平均（56.54±4.47）歲，病程24～100h，平均（54.20±8.21）h。兩組基本資料無顯著差異，可對比。

1.2 診斷標準

西醫診斷標準參考《內科學》對社區獲得性肺炎診斷標準，有咳嗽和呼吸道病癥同時出現膿化，伴有胸痛發熱；肺部出現濕羅音；白細胞數量大于10×109L-1，或者小于4×109L-1，同時中性粒細胞出現左移；以上任何一項加，胸部X射線顯示為斑狀浸潤陰影或間質性改變同時又胸腔積液，即可確診[2]。

1.3 方法

對照組進行常規抗感染治療，明確致病菌后依據細菌培養和藥敏試驗替換抗生素。觀察組患者在對照組基礎上采用麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減治療，組方為：炙麻黃9g，（先煎）石膏29g，黃芩14g、浙貝母9g、蘆根19g、魚腥草29g、桔梗14g、苦杏仁7g、甘草5g。咽癢患者在此基礎上服用牛蒡子9g、枇杷葉9g。淤血較重患者加川穹9g。胃納差患者可多加麥芽、炒谷芽和炒雞內金19g。綜合眾藥，取汁200mL早晚服用。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者治療前和治療后3天、10天證候評分，滿分20分，證候越嚴重評分越高。

1.5 統計學方法

本次研究中，將31例風溫痰熱壅肺證患者數據均輸入SPSS23.0軟件中，進行統計學處理，證候評分評分采用（x±s）的形式表示，處理方式為t檢驗，結果顯示，P<0.05，為有意義。

2 結 果

兩組患者治療前證候評分無顯著差異，無統計學意義（P>0.05）。觀察組證候評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

痰熱壅肺病理特征為內熱蒸騰，熱熾傷津，石膏辛寒，入肺經可清泄、解肌，除氣分高熱。黃芩和魚腥草對肺炎等銅綠假單細胞菌有抑制作用，通過影響細胞膜通透性抑制蛋白質合成進行實現抑制作用。部分清熱解毒藥物，可調節血清促炎因子和抗炎因子進而起到退熱作用。杏仁油發散功能，有下氣之力，緣辛散邪，溫則滯行。臨床研究顯示觀察組證候評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。可知麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減治療風溫痰熱壅肺證，可減輕證候。

綜上所述，采用麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減治療風溫痰熱壅肺證可減輕患者證候，提升治療效果，有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 趙麗娜，韓 雪，葛國嵐.韓雪教授麻杏石甘湯合千金葦莖湯治療小兒肺炎喘嗽的經驗[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016，14（21）：65-67.

[2] 孫雪松，許國磊.麻杏石甘湯加減治療慢性阻塞性肺疾病急性發作臨床觀察[J].世界中醫藥，2015，10（2）：199-201.

[3] 徐國亮.麻杏石甘湯合千金葦莖湯加味治療重癥肺炎療效觀察[J].中國中醫急癥，2016，25（9）：1805-1806.

[4] 傅進藝.千金葦莖湯合桑白皮湯治療老年社區獲得性肺炎痰熱壅肺證臨床觀察[J].山西中醫，2017，33（11）：27.

本文編輯：吳宏艷