小青龍湯加減聯合穴位敷貼治療哮喘的臨床療效

陳建新

【摘要】目的 研究與分析小青龍湯加減聯合穴位敷貼治療哮喘的臨床療效。方法 選取我院收治的40例哮喘患者為對象進行研究，將其隨機分為兩組，各20例。對照組采取常規治療，觀察組采取小青龍湯加減聯合穴位敷貼治療。比較兩組治療前后肺功能指標變化以及臨床療效。結果 兩組治療前肺功能指標比較無顯著差異（P>0.05）；而治療后觀察組肺功能指標較對照組顯著改善，且P<0.05。觀察組治療有效率95.0%較對照組80.0%顯著較高（P<0.05）。結論 小青龍湯加減聯合穴位敷貼治療哮喘的臨床療效十分顯著，即可顯著改善患者肺功能，緩解其病情，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】哮喘；小青龍湯；穴位敷貼；聯合治療；臨床療效

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

Clinical Effect of Xiaoqinglong Decoction Combined with Acupoint Application on Asthma

CHEN Jian-xin

（Changshu Traditional Chinese Medicine Hospital

of Jiangsu Province （New District Hospital），Jiangsu Changshu 215500，China）

在臨床上，哮喘是一種常見病、多發病，其屬于氣道過敏性反應，且發作季節性較為明顯，而患者一旦發病，多數伴有呼吸困難，且發作時間每次可持續數分鐘甚至數小時[1]。在中醫學理論中，哮喘屬于“哮病”范疇，多為痰伏于肺，從而阻塞氣道。而針對該病癥，臨床治療的關鍵在于舒筋活絡、平喘止哮，且應用較為廣泛的方法即為中藥內服、穴位敷貼等[2]。因此本文選取我院收治的40例哮喘患者為對象進行研究，將其隨機分為兩組，各20例，即對小青龍湯加減聯合穴位敷貼治療哮喘的臨床療效進行了研究與分析，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的40例哮喘患者為對象進行研究，將其隨機分為兩組，各20例。本次研究經過醫院倫理委員會批準同意，所有患者均知曉同意。其中，對照組男14例，女6例，年齡為40～68歲，平均年齡為（53.2±2.4）歲。觀察組男13例，女7例，年齡為41～69歲，平均年齡為（54.3±3.1）歲。兩組基礎資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規治療，即適當給予抗生素、支氣管擴張藥物、吸氧等治療。觀察組采取小青龍湯加減聯合穴位敷貼治療，具體為：（1）小青龍湯加減：組方為：蜜炙麻黃2 g、干姜3 g、細辛3 g、甘草8 g、法半夏10g、赤芍12g、桂枝6g。1劑/d，150 mg/次，2次/d。久病者加當歸、白芍、丹參；腎陽不足者加肉桂、制附子；痰多者加款冬花、白前、桔梗；久咳者加黃芪、黨參；喘著重用炙麻黃；表寒重者加桂枝；表證者重用麻黃。（2）穴位敷貼：選取白芥子18 g、半夏8 g、元胡10 g、細辛10 g、甘遂18 g，磨碎后，加入生姜汁，制成膏狀物，呈黃豆粒大小，然后經醫用膠帶對患者進行敷貼，選擇穴位：定喘穴、肺腧穴、膈腧穴等，時間3～6 h/次，1次/d。兩組均治療1個月。

1.3 觀察指標

比較兩組治療前后肺功能指標（FEV1、FEV1%、PEFR）變化以及臨床療效（根據《中藥新藥研究指導原則》[3]評估療效，判定標準：顯效：患者治療后臨床癥狀如喘息、肺部哮鳴音等完全消失；有效：患者治療后臨床癥狀如喘息、肺部哮鳴音等顯著改善；無效：患者治療后臨床癥狀如喘息、肺部哮鳴音等均無變化甚至加重。（顯效+有效）/總例數·100%=治療有效率）。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0進行數據處理。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）和百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組肺功能指標對比

兩組治療前肺功能指標比較無顯著差異（P>0.05）；而治療后觀察組肺功能指標較對照組顯著改善（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床療效對比

觀察組顯效12例、有效7例、無效1例；對照組顯效10例、有效6例、無效4例，觀察組治療有效率95.0%（19/20）較對照組80.0%（16/20）顯著較高（P<0.05）。

3 討 論

中醫學認為，外受風寒、內有痰，導致氣道阻塞是哮喘患者發病的主要機制，且該病癥病程較長，多為冬季發作，短期內治愈面臨較大難度[4]。在治療此類患者的過程中，中醫主張穴位敷貼、溫藥口服等，常用的口服湯藥即小青龍湯，其具有解表散寒、平喘止哮等作用，且能起到顯著的潤肺效果。而通過采用藥物制成顆粒進行穴位敷貼，則能發揮促進血液循環、調整臟腑以及舒筋活絡的作用。穴位敷貼所選取的穴位包括定喘穴、肺腧穴、膈腧穴等，且所使用的藥材包括生姜、元胡、半夏、甘遂、細辛等，其中生姜可化痰降逆、溫肺；半夏可造勢化痰、消痞散結；元胡可活血、理氣、止痛；甘遂可散結；細辛可溫肺化飲等。將上述藥材聯合使用，即可發揮顯著的去邪肅肺、化痰平喘等作用[5]。本文的研究中，兩組治療前肺功能指標比較無顯著差異（P>0.05）；而治療后觀察組肺功能指標較對照組顯著改善（P<0.05）。觀察組治療有效率95.0%較對照組80.0%顯著較高（P<0.05）。因此可以看出，小青龍湯加減聯合穴位敷貼治療哮喘具有重要價值和意義。

綜上所述，小青龍湯加減聯合穴位敷貼治療哮喘的臨床療效十分顯著，即可顯著改善患者肺功能，緩解其病情，值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1] 劉 靜.小青龍湯加減聯合穴位敷貼治療兒童哮喘的臨床療效觀察[J].中國農村衛生，2017（20）：21-22.

[2] 黃文珍，羅桂平.小青龍湯加減配合穴位敷貼治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床觀察[J].內蒙古中醫藥，2017，36（18）：28.

[3] 徐迎春.小青龍湯加減聯合穴位敷貼治療哮喘64例臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（18）：193-194.

[4] 盧 華.小青龍湯加減聯合穴位敷貼治療哮喘的臨床療效觀察[J].陜西中醫，2016，37（01）：46-47.

[5] 楊曉碧，廖景峰，胡系偉.小青龍湯加減輔助穴位敷貼治療哮喘96例臨床療效研究[J].時珍國醫國藥，2010，21（06）：1555-1556.

本文編輯：吳宏艷