方志華 ,梁君偉 ,呂喜英 △
(1.河北省承德市第三醫院,河北 承德 067000; 2.承德醫學院附屬醫院,河北 承德 067000)
目前,乳腺癌占惡性腫瘤的7%~10%,已成為威脅人類健康的惡性疾病,且發病率還在不斷攀升[1-2]。有研究顯示,糖尿病能增加患乳腺癌的風險,且與其預后相關[3-4]。臨床研究發現,糖尿病經常與癌癥同時存在,如合并乳腺癌[5]。在治療乳腺癌的同時控制好血糖可獲得較好的預后。流行病學研究表明,臨床常用的一線降糖藥物二甲雙胍可降低乳腺癌發病率,并對改善乳腺癌患者的預后有一定作用[6-7]。Bruderer等[8]研究發現,長期使用二甲雙胍治療糖尿病的女性患者患乳腺癌的風險會降低。體外研究發現,二甲雙胍可減少荷瘤裸鼠腫瘤的體積和抑制人乳腺癌細胞MCF-7增殖[9]。格列美脲為臨床常用的第3代磺酰脲類抗糖尿病藥物,常用于治療2型糖尿病,但其是否也像二甲雙胍一樣具有治療乳腺癌的作用,目前研究較少。降糖藥物治療癌癥的機制目前并不清楚,研究發現,微小核糖核酸(microRNA,miRNA)是一類調控蛋白質編碼基因的內源性非編碼RNAs,在真核生物中存在,參與細胞分化、細胞增殖和凋亡等各種過程,與腫瘤密切相關,參與腫瘤發生、發展過程[10]。miRNA-214是新近發現的一種miRNA,也具有調節細胞生長、分化和凋亡的作用,在乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、胃癌等癌組織中表達上調[11]。因此,本研究中通過研究格列美脲對人乳腺癌細胞MCF-7增殖的影響,檢測miRNA-214的表達情況,從miRNA水平探討格列美脲治療乳腺癌可能的作用機制。
細胞株與試藥:人乳腺癌細胞MCF-7(西安賽拓博泰生物公司,編號CM-1250)。格列美脲分散片(石藥集團歐意藥業有限公司,國藥準字H20100182,規格為每片2 mg),用無血清RPMI-1640培養基(武漢普諾賽生命科技有限公司,規格為每瓶 500 mL,貨號11965-092)配制成質量濃度為1 g/L的貯備液,過濾除菌,分裝,-20℃保存備用,使用培養基稀釋到所需質量濃度。
試劑:胎牛血清(江蘇匯達醫療器械有限公司,規格為 每 瓶 100 mL,貨 號 10099-141);PrimeScript RT reagent Kit(Perfect Real Time)RNA 反轉錄試劑盒(上海碧云天公司,貨號 DRR037A,可用200次);SYBR Premix Ex Taq TMⅡ熒光定量PCR試劑盒(上海碧云天公司,貨號 HZ-F360,可用 100 次);ANNEXIN VFITC/PI凋亡檢測試劑盒(上海碧云天公司,貨號CA1020,可用 50 次);miRNA -214,Bax,Bcl-2,Caspase-3引物(大連 TaKaRa<中國>公司);Trizol Reagent RNA提取試劑盒(美國Invitrogen公司,規格為100 mL,貨號 15596 -026);MTT(美國 Amresco公司,貨號M5655,可用50次)。
儀器:BIO-RAD型垂直電泳儀(美國BD公司);倒置顯微鏡(特瑞歐奧林巴斯公司);高速低溫離心機(上海浦東天本離心機公司);二氧化碳細胞培養箱(蘇達實驗儀器有限公司);電泳儀、電轉移槽及電源、凝膠成像分析系統(北京六一儀器廠);流式細胞儀(美國BD FACSCalibur公司);逆轉錄儀(杭州博日科技有限公司);Real Time PCR儀(美國BD公司)。
1.2.1 細胞培養及實驗分組
用含10%小牛血清的 RPMI-1640培養液,在37℃,5%CO2,飽和濕度的環境中培養人乳腺癌細胞MCF-7。當MCF-7細胞處于對數生長期時進行試驗,分為空白對照組及格列美脲低、中、高劑量組??瞻讓φ战M在接種后待細胞生長到融合狀態,正常培養48 h,格列美脲低、中、高劑量組接種后待細胞生長到融合狀態,分別給予終質量濃度為10,20,40μg/mL的格列美脲,繼續培養48 h后收獲細胞,進行相關檢測。
1.2.2 MTT法檢測細胞存活率
選擇對數生長期MCF-7細胞,消化后調整細胞濃度,以 5×103/孔接種于 96孔板,200μL/孔,待細胞融合后,棄培養基,依次加入終質量濃度分別為0,5,10,20,40,60,80μg/mL 的格列美脲 RPMI-1640培養基,200 μL /孔,培養 48 h,加入 MTT,50 μL /孔。培養 4 h,棄上清液,加入二甲基亞砜(DMSO),200 μL /孔,振蕩10 min,用檢測的吸光度(OD)值,計算MCF-7細胞的存活率。每個劑量組設6個平行樣。
1.2.3 實時熒光聚合酶鏈反應(RT-PCR)法檢測miRNA -214,Bax,Bcl-2和 Caspase-3 mRNA 表達
按照細胞培養項下方法處理細胞,消化后根據RNA提取試劑盒操作說明書進行總RNA提取,并根據反轉錄試劑盒說明合成cDNA,根據SYBR Premix Ex Taq TMⅡ熒光定量PCR試劑盒說明,制備20μL反應體系,在CFX-96 PCR擴增儀中進行擴增。反應條件為預變性 95 ℃ 30 s,變性 95 ℃ 5 s,60 ℃ 44 s,40 個循環,采集數據分析結果。
1.2.4 細胞凋亡檢測
按照細胞培養項下方法處理細胞,消化后測定MCF-7細胞凋亡率。每孔5×105個細胞,每個劑量組設5個平行樣。
結果見表1至表4、圖1和圖2。
表1 格列美脲對MCF-7細胞增殖的影響(±s)

表1 格列美脲對MCF-7細胞增殖的影響(±s)
注:與 0μg/mL比較,F =8.52,a P <0.05。
質量濃度(μg/mL)0 5 10 20 40 60 80作用時間(h)48 48 48 48 48 48 48細胞增殖率(%)96.42±9.73 89.45±4.50 72.34±6.47a 54.22±5.41a 46.28±12.84a 36.54±6.28a 21.27±11.67a
miRNA是一種非編碼單鏈小分子RNA,能以堿基互補的形式結合到靶基因的非編碼區,轉錄后 基因進行負調控。其存在于人體外周血,且在血液中穩定而持續地表達,結果具有可重復性,參與了多種細胞的進程(細胞增殖、分化、凋亡等)[12]。在人類腫瘤發生的變異區域內約50%檢測到miRNA基因,提示miRNA可能
與腫瘤發生、發展密切相關[13]。近年來研究發現,由 miRNA表達譜異常引起的基因轉錄后調控與許多腫瘤發生、發展、侵襲和轉移密切相關,如乳腺癌、胃癌、小細胞肺癌和肝癌等[14]。在癌組織中,一些miRNA會特異表達增高或降低,如miRNA-155,miRNA-10b,miRNA-21等常過度表達,而miRNA-214,miRNA-518b,miRNA-17p,miRNA-126,miRNA-335,miRNA -205等則表達下調,從而促進腫瘤細胞的發生、發展、侵襲和轉移[15]。miRNA在細胞或組織中具有特異性,故miRNA在疾病的診斷和治療中有廣闊前景。
表2 格列美脲對人乳腺癌細胞MCF-7 miRNA-214和Caspase-3 mRNA表達的影響(±s)

表2 格列美脲對人乳腺癌細胞MCF-7 miRNA-214和Caspase-3 mRNA表達的影響(±s)
注:與空白對照組比較,F=12.20,20.41,a P<0.05,b P<0.05。
組別空白對照組低劑量組中劑量組高劑量組作用時間(h)48 48 48 48總RNA(ng/μL)31.24±2.48 35.12±5.71 32.70±4.75 30.78±5.74 miRNA-214 1.00±0.08 0.91±0.17 0.64±0.16a 0.49±0.13a Caspase-3 1.00±0.10 1.15±0.21 1.61±0.24b 1.89±0.15b
表3 格列美脲對人乳腺癌細胞MCF-7 Bax和Bcl-2 mRNA表達的影響(±s)

表3 格列美脲對人乳腺癌細胞MCF-7 Bax和Bcl-2 mRNA表達的影響(±s)
注:與空白對照組比較,a P<0.05。
組別空白對照組低劑量組中劑量組高劑量組作用時間(h)48 48 48 48 Bax 1.00±0.09 1.43±0.11a 1.82±0.17a 2.05±0.14a Bcl-2 1.00±0.12 1.08±0.10 1.27±0.03a 1.29±0.27a Bax /Bcl- 2 1.03±0.14 1.36±0.22 1.47±0.09a 1.60±0.14a

表4 格列美脲對人乳腺癌細胞MCF-7細胞凋亡的影響

圖1 人乳腺癌細胞MCF-7 mRNA電泳圖

圖2 格列美脲誘導MCF-7細胞凋亡圖
miRNA-214在多種腫瘤疾病中表達異常,通過調控不同靶基因,調節細胞增殖和凋亡[16]。miRNA-214在乳腺癌、肝癌、宮頸癌、骨髓瘤等疾病中表達降低[17]。研究發現,在胰腺癌細胞凋亡受到抑制時,miRNA-214的表達增加,可通過抑制抑癌基因PTEN的表達而抑制腫瘤細胞的凋亡[18]。細胞凋亡為程序性細胞死亡,在機體間維持動態平衡。當機體間這種平衡被打破,就會引發多種疾病,細胞增殖失控與細胞凋亡失常,從而導致腫瘤。同時,誘導腫瘤細胞凋亡也為腫瘤的治療提供了一個新的方向[19]。B 淋巴細胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)家族參與了細胞凋亡的調控,主要分為促進細胞凋亡(Bax,Bad)、抑制細胞凋亡(Bcl-2、Bclxl)和 BH3-only 蛋白(Bim,Bid,DP5)3 個家族[20]。Bcl-2家族相關蛋白主要分布于細胞器膜上。當受到促進凋亡的藥物作用時,Bcl-2表達則受到抑制,Bax表達升高,使線粒體膜電位發生改變,使膜通道開放,細胞色素C釋放到細胞質中,誘導凋亡小體形成,從而激活Caspase家族,最終導致細胞凋亡。Bax/Bcl-2是一個較靈敏的指標,其增高決定了細胞進入凋亡的執行期。Caspase家族是細胞凋亡執行者,被激活后將引發Caspase級聯反應,凋亡啟動因子(Caspase-2,Caspase-9等)發生活化,并激活下游凋亡執行因子(Caspase-3,Caspase-6,Caspase-7 等),尤其是 Caspase-3的激活,表示細胞凋亡進入不可逆階段,最終導致細胞進入凋亡階段[21]。
本研究結果發現,格列美脲能抑制人乳腺癌細胞MCF-7細胞增殖,通過下調MCF-7細胞中miRNA-214 mRNA的表達,啟動細胞凋亡程序,使Caspase-3,Bax,Bcl-2 mRNA 表達增加,Bax/Bcl-2 增高,從而促進MCF-7細胞凋亡,為格列美脲抑制乳腺癌細胞生長提供一定的理論依據。