圍手術期護理干預對預防剖宮產下肢深靜脈血栓的作用

王麗君

（泰州市第三人民醫院，江蘇 泰州 225321）

剖宮產術后患者由于臥床及麻醉影響，且伴有傷口疼痛，使得其活動受到一定限制，從而顯著增加下肢深靜脈血栓并發癥的發生率[1]。本研究針對本院收治的100例患者予以對比分析，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年1月-2017年12月收治的100例剖宮產患者臨床資料予以對比分析，依據護理方法不同分為2組；對照組（45例），年齡25-30歲，平均（27.50±2.30）歲，文化程度：初中至高中15例，大專至以上30例；實驗組（55例），年齡26-31歲，平均（28.50±2.50）歲，文化程度：初中至高中17例，大專至以上38例，兩組上述基線資料中（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組予以常規護理，包括術前皮膚準備及腸道準備、術后飲食指導及健康教育；實驗組予以圍手術期護理干預，具體內容如下：（1）術前護理：首先，對患者進行護理評估，耐心詢問患者有無妊娠史、靜脈血栓疾病史、高血壓或糖尿病等。另外，還需為患者細心闡述下肢深靜脈血栓的預防方法與常見表現，并積極闡述術后盡早運動的重要性，提升患者對下肢深靜脈血栓的警惕性與認識，從而使得患者積極配合護理與治療。然后，術前患者應采取低脂飲食、高維生素、易消化、清淡，能夠防止血液出現凝結現象；另外，術前需禁飲、禁食。（2）術后護理：患者術后6h即可開始進食，術后第2日可采取一些低脂、易消化、清淡飲食、高維生素飲食。告知患者可多食一些活血利水食物。教會患者家屬對患者下肢予以按摩，并叮囑患者循序漸進進行被動運動與主動運動。

1.3 觀察指標與評定標準

依據本院自制的護理滿意度調查表對患者滿意度；依據抑郁自評量表（SDS）[2]與焦慮自評量表（SAS）對患者抑郁與焦慮情緒進行評分。

1.4 統計學處理

本數據予SPSS21.0軟件處理，正態計量（±s）數據組間對比通過t進行檢驗；正態計數例數[n（%）]組間率對比則予 檢驗，當2組對比顯示高度差異，即提示具統計學意義P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度對比

與對照組相比，實驗組護理滿意度更優（P＜0.05），詳見表1：

表1 兩組心理狀況對比（±s，分）

表1 兩組心理狀況對比（±s，分）

注：與對照組比較，aP＜0.05。

組別 例數(n) 護士服務態度 專業知識 操作技能對照組 55 68.30±5.67 70.31±5.00 71.32±2.30實驗組 65 92.03±4.74a 94.02±3.70a 95.68±2.02a

2.2 兩組心理狀況對比

對照組SDS評分（32.98±1.67）分、SAS（37.02±±1.00）分，實驗組分別為（16.87±1.74）分、（17.98±1.70）分，實驗組心理狀況較對照組優（P＜0.05）。

3 討論

本次研究結果表明將圍手術期護理干預應用于患者中，不僅可顯著提升患者滿意度，且可顯著改善患者不良心理狀況，其中前者主要護理內容：一是，積極鼓勵患者主動學習產后喂養與剖宮產相關知識，細心耐心告知其術前及術后的注意事項，從而提升產婦對剖宮產的認知，進一步減輕其因缺乏相關知識而生成的焦慮與緊張等情緒[3]。二是，術前，護士需密切監測患者的生命體征及血氧飽和度、胎兒胎心音與胎動狀況[4]。三是，依據每位產婦的性格、家庭背景、文化水平予以針對性的心理護理，并細心觀察其心理變化，并適當為產婦闡述剖宮產的注意事項及作用，從而緩解其焦慮、緊張等情緒。另外，需注意于溝通過程中，應注意語氣柔和，從而促使產婦信任護士，進一步建立良好的護患關系。術后護理：一是，首先，需告知患者術后早期下床活動的原則及作用，從而使得患者能夠積極配合護理與治療。定期為患者下肢予以按摩，且于剖宮產術后24h行下肢抬高護理，從而可促使患者下肢血液循環與回流，進而可顯著降低患者下肢深靜脈血栓與疼痛及腫脹的發生率。二是，需囑咐其近期少食高熱量及高膽固醇類食物，應多食高維生素及易消化等飲食，從而可避免患者血液處于高凝狀態，且可避免其便秘的發生。

綜上所述，將圍手術期護理干預應用于剖宮產患者中，不僅可緩解其焦慮、抑郁等情緒，且可提升患者對護士整體滿意度及顯著降低其并發癥率。