細節護理干預用于手術室護理質量改善、護理滿意度提高效果觀察

成玲玲

（蕪湖市第二人民醫院，安徽 蕪湖 241000）

護理工作會對患者治療效果產生嚴重影響。因此，給予患者手術治療的同時，必須高度重視配合實施科學、有效的護理干預。又有研究證實，細節護理應用于手術室護理中，可通過優化護理流程，將護理工作落實到位，有效彌補常規護理缺陷[1]。本研究主要探討細節護理的實施對手術室護理工作質量、患者護理滿意度產生的影響，現做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般質量

選取90例于2016年8月-2017年8月在本院接受手術治療的患者作為對象。所有患者均無手術禁忌癥，均親自或有家屬簽署知情同意書。排除有嚴重內分泌、免疫功能、心腦血管疾病及肝腎功能不全者；伴有精神類疾病者。按雙盲隨機法實施分組。觀察組45例，患者性別：男27例，女18例；年齡：20～73歲，年齡中位（48.6±3.1）歲；手術時間：40～210 min，中位（118.4±3.5）min。對照組45例，患者性別：男26例，女19例；年齡：21～74歲，年齡中位（48.8±3.2）歲；手術時間：41～215 min，中位（117.24±3.2）min。納入對象手術時間、性別等相關資料對比，2組間差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組護理：常規護理干預，即術前向患者講解手術基本流程、注意事項，耐心傾聽患者訴求，給予適宜心理疏導，并做好手術準備；術中，加強監測并觀察患者病情及生命體征變化，發現異常及時告知醫生；嚴格執行無菌操作；術后，定期回訪，評估術后效果，改進護理方案。

觀察組護理：在常規護理基礎上實施細節護理干預：①術前，手術室護理人員訪視患者，了解其各項術前檢查結果，掌握患者對手術治療的期望、實際護理需求；及時、準確評估患者心理狀態，給予個體化心理干預；將手術各項內容介紹給患者，為其解疑答惑。②術中，護理人員于手術當日對手術室各類器械用品進行仔細檢查，保持手術室整潔、安靜；與患者溝通，通過聊患者感興趣的話題來轉移其注意力，緩解其心理壓力；術中幫助患者選擇合理、舒適體位，做個人隱私保護；核對好麻醉信息，對手術進程進行嚴密觀察；及時、準確配合麻醉、手術醫師操作，同時做好輸液、輸血等急救措施；手術操作完成后及時、仔細清點各類用品，避免遺留于患者體內。③術后，麻醉復蘇期時，患者極易出現相關并發癥，護理人員須加強嚴密監測和觀察，患者清醒之后及時詢問其感受，根據患者實際情況優化、完善術后日常護理計劃。

1.3 效果評估

與患者出院前實施護理效果評估。①選用醫院自擬護理質量評分表全面評估護理質量（由手術室護士長實施評估），評分內容主要包含護士形象、職業素養以及術前、中、后護理綜合評分、總體質量評分，100分為滿分，分數高表明護理質量好。②護理滿意度評估：選用自擬滿意度問卷調查表，分不滿意（分數低于60分）、基本滿意（分數為60～84分）、非常滿意（分數為85～100分）評估患者對護理工作的滿意情況。總滿意度為非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學分析

研究中相關數據均通過SPSS 19.0統計軟件做統計學分析。護理質量評分等計量數據比較做t檢驗；滿意度等計數資料比較做x2檢驗。選用P＜0.05表示相互對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1 組間護理質量評分比較

干預后，與對照組比較，觀察組護理質量評分表中各項評分均顯著更高（P＜0.05），見表1。

表1 2組護理質量各項內容評分對比 （分，±s）

表1 2組護理質量各項內容評分對比 （分，±s）

組別 n 護士形象、職業素養評分 術前護理綜合評分 術中護理綜合評分 術后護理綜合評分 總體質量評分對照組 45 5.27±0.45 4.85±1.11 4.76±1.27 5.23±0.59 5.12±0.69觀察組 45 9.11±0.24 9.23±1.06 9.08±1.53 8.80±0.67 9.11±0.47 t值 - 50.508 19.143 14.574 26.825 32.059 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 組間護理滿意度比較

對照組、觀察組患者護理滿意度評分分為80.00%、95.56%，對比有顯著差異（P＜0.05），見表2。

3 討論

手術室應工作量大、風險性高，護理難度相對較大，因此對護理人員素質、技能均提出更高要求。在手術室整個救治中，護理占據重要地位，護理工作效率及質量均為直接影響患者治療、預后效果的重要因素，因此須高度重視采取有效措施提高手術室護理質量[2]。既往研究表明，細節護理應用于手術室護理中，可使整體服務質量有效提高，更好保證手術安全性及治療效果[3]。本研究將該種護理模式應用于手術護理中后，在護理質量改善、患者護理滿意度提高方面均獲得滿意效果。

表2 2組患者護理滿意度對比 [n(%)]

細節護理為一種目前得到越來越廣泛應用的新型護理服務模式。該種護理堅持并充分體現“以人為本”護理理念及原則，主張圍繞患者實際護理需求，從細節之處著手，發現并彌補常規護理存在的漏洞，同時及時應用有效措施解決護理服務過程中存在的問題，使患者獲得優質、全面的護理服務[4]。本研究中，給予觀察組患者細節護理干預后，與對照組相比，該組護理質量各項評分以及患者對護理工作的滿意度均顯著更高。

綜上所述，細節護理干預應用于手術室護理，能夠使護理服務質量得到進一步改善，提升患者對護理工作的滿意度。