太極拳教學中引發(fā)膝關節(jié)損傷的原因與預防

摘 要：：通過研究膝關節(jié)的結構和生理特征，結合太極拳的特點，分析太極拳教學中引發(fā)膝關節(jié)損傷的原因，在教學中采用正確的指導，避免損傷的發(fā)生，保證太極拳教學的順利進行，讓學生掌握太極拳動作，使學生對太極拳產(chǎn)生興趣，從而為學生終身體育提供服務。

關鍵詞：太極拳；教學；膝關節(jié)損傷；預防

太極拳是中華民族傳統(tǒng)文化的杰出代表之一，技術動作自然舒展，剛柔并濟，在練習過程中，通過調整呼吸使心境放松，調動氣血運行，達到對人體的肌肉、骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的刺激，因此太極拳具有極高鍛煉身體的體育功能。但是，在練習太極拳過程中由于對技術動作的理解和掌握不準確，極易造成膝關節(jié)的運動損傷。

一、 膝關節(jié)的解剖學構造和運動力學特征。

（一） 膝關節(jié)的解剖學構造特征。膝關節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成，可做屈伸運動，在半屈位時可以做輕度的旋轉運動。由于其所在部位的特殊性，膝關節(jié)是人體最大最復雜的關節(jié)。膝關節(jié)的關節(jié)囊內和關節(jié)囊外都有韌帶加固，股骨和脛骨之間墊有內“C”外“O”形的軟骨性半月板，增加了關節(jié)的契合度和活動的穩(wěn)定性。膝關節(jié)囊內廣泛分布關節(jié)滑膜，這些滑膜通過折疊和延伸形成了滑膜襞、滑膜脂墊和滑膜囊等特殊結構，對保護關節(jié)面、骨面和韌帶起到重要作用。滑膜可分泌滑液，為關節(jié)內無血管組織提供營養(yǎng)并增加關節(jié)的潤滑度。有些部位的滑膜位置表淺，受到感染的機會較多，滑膜受到膝關節(jié)負重和運動的影響較大，易受損傷，這類損傷是因長期逐漸勞損、磨損以及微細損傷累積而成。

（二） 膝關節(jié)的生物力學特征。膝關節(jié)在結構上包括脛股關節(jié)和髕股關節(jié)，膝關節(jié)受力主要指股骨與脛骨之間的壓應力，該力大小隨身體重心變化和小腿活動狀態(tài)而變化。膝關節(jié)在雙腿直立、單腿直立和平地行走時，通過膝關節(jié)中心的力量不同，平地行走時受力最大，約為體重的2-3倍，快速行走和上樓時負荷更大。髕骨有控制股四頭肌方向，減少肌腱摩擦，增加作用力矩等功能。生物力學研究表明，膝關節(jié)在直立，彎曲30°、60°、90°、120°時，髕骨和股骨之間的接觸部位和面積會發(fā)生改變，120°時接觸面積最大，髕骨軟骨面的受力最大，此時發(fā)力集中，力量最強而且靈活，有利于完成各種動作。如果膝關節(jié)在半蹲位時發(fā)生驟然扭轉，易使膝關節(jié)發(fā)生損傷。

二、 太極拳的運動特點

太極拳是具有鍛煉全身功能的體育運動，動作要求全身上下協(xié)調配合，在完成動作過程中，使全身相應參與運動的關節(jié)和肌肉得到鍛煉，從而提高學生的身體素質。太極拳的學習過程中最大的特點是膝關節(jié)長時間處于“半蹲”的彎曲狀態(tài)，這樣大大地增加了膝關節(jié)承受的壓力，同時還要伴隨著膝關節(jié)的轉動動作，膝關節(jié)轉動因為其解剖構造的影響，轉動的幅度和能力受到了限制。因此，在教學中要結合膝關節(jié)的這種特征進行教學，減少膝關節(jié)的損傷。

三、 引發(fā)膝關節(jié)損傷的原因

（一） 超負荷運動。從生物力學角度分析，伸膝動作主要由股四頭肌牽拉髕韌帶來實現(xiàn)的，當膝關節(jié)局部負擔過重，且長時間反復屈伸時，髕韌帶的肌腱承受了巨大的牽拉力，長時間的積累會造成髕腱慢性損傷。膝關節(jié)內半月板損傷最為常見，半月板的超負荷矛盾運動是造成其損傷的關鍵原因，當膝關節(jié)處于屈曲位時，伴隨小腿的內、外旋位，此時驟然蹬伸，可能引起半月板損傷。如果膝關節(jié)在屈伸的同時伴有突然旋轉，則半月板前、后存在著矛盾相反的力量，可將半月板撕裂。

（二） 動作姿態(tài)不正確。太極拳學習過程中對膝關節(jié)要求很高，因為在完成整套動作中膝關節(jié)始終處于半蹲的彎曲狀態(tài)，初學者由于對技術動作的理解和掌握不準確，做動作時容易造成膝關節(jié)突然受力，超出膝關節(jié)的活動范圍，使膝關節(jié)受到損傷。還有在練習時動作幅度過大，超出了膝關節(jié)所能夠承受的力量，也會造成膝關節(jié)損傷。

（三） 運動疲勞。在學習太極拳時，由于對疲勞度掌握不好，在疲勞狀態(tài)下繼續(xù)練習會打破膝關節(jié)的關節(jié)穩(wěn)定性，使膝關節(jié)的骨骼、韌帶和肌肉不能按照正常的方式進行運動，在這種狀態(tài)下運動很容易造成膝關節(jié)受力不穩(wěn)，使膝關節(jié)受傷。

四、 太極拳引起膝關節(jié)損傷的預防

（一） 提高學生對準備活動的重視程度。很多學生錯誤地認為太極拳運動量比較小，動作幅度相對于其它運動不大，在學習時忽視準備活動直接學習，造成學習過程中膝關節(jié)準備活動不足，而產(chǎn)生運動損傷。這就要體育教師在教學中講明準備活動的重要性和必要性，讓學生明確準備活動的意義，從而自覺地進行準備活動。

（二） 掌握正確的技術動作。教師在教學中不應該一味追求動作幅度大、降低重心的太極拳動作，使學生很難保證完成動作和掌握動作，這樣做不僅不會讓學生學好太極拳動作，還會容易讓學生受到意外傷害，從而在心里反感太極拳的教學。教師應該根據(jù)學生的身體素質，在教學中采取合理的動作規(guī)格，減少損傷的同時又提高學生的學習興趣，使學生順利掌握太極拳動作。

（三） 提高學生的膝關節(jié)力量。教師在太極拳教學過程中應結合太極拳的特點增加學生的身體素質練習，特別是腿和膝關節(jié)的力量練習，使腿和膝關節(jié)的力量適應太極拳的要求，這樣既提高太極拳動作的幅度，又提高了腿和膝關節(jié)的穩(wěn)定性，減少學生在學習過程中發(fā)生損傷的幾率。

（四） 合理地制定學習時間。在課程教學時，教師應針對太極拳的特點結合膝關節(jié)的解剖學特征和生物力學特征，制定合理的教學計劃，科學地安排教學強度和練習頻率，讓學生在安全合理的力量范圍內進行太極拳的學習，提高學習效率。

太極拳運動對人的身心具有良好的鍛煉作用，但不正確的身體姿態(tài)、錯誤的教學方法和過程會造成膝關節(jié)的損傷，通過研究太極拳教學中引起膝關節(jié)損傷的原因，為教學和練習提供正確的指引，有效地預防教學中膝關節(jié)的損傷，使學生科學、安全的學習太極拳，保障教學任務順利完成。

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作者簡介：

王進，遼寧省沈陽市，遼寧醫(yī)藥職業(yè)學院。