纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效及安全性

阿依努爾·買買提明，地力下提·買明

（新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

原發(fā)性高血壓患者其血壓升高的誘發(fā)因素無法明確，研究認為與環(huán)境以及遺傳因素綜合作用有著密切的關系[1]。值得注意的是，隨著病程的延長，原發(fā)性高血壓患者容易出現(xiàn)血脂水平過高以及心肌缺血等情況，對其身體健康造成嚴重影響[2]。在本次研究中，治療方案為纈沙坦聯(lián)合氨氯地平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年我院收治的原發(fā)性高血壓患者148例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各74例。其中，對照組男44例，女30例，年齡38～80歲，平均（56.6±7.1）歲；觀察組男43例，女31例，年齡38～80歲，平均（56.7±7.2）歲。兩組一般資料比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組服用氨氯地平，藥物劑量10 mg，口服，1次/d。觀察組聯(lián)合纈沙坦，藥物劑量80 mg，口服，1次/d。服用4個月，干預前一周以及干預期間患者均停用其他降壓藥物。

1.3 觀察指標

血壓改善情況，不良反應情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的血壓改善情況更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組不良反應情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1、表2。

3 討 論

原發(fā)性高血壓的病因尚未明確，但研究發(fā)現(xiàn)，隨著病程的持續(xù)延長，患者心臟、腎臟、腦部、眼底等靶器官均會受到損害，必須給予積極的控制和干預[3]。在干預過程中，血壓的降低不是唯一的目的，降低心血管致殘及致死率才是最終目標。在本次研究中，給予觀察組纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，結果顯示觀察組血壓改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率5.41%，對照組為8.11%，差異無統(tǒng)計學意義（x2=0.429，P=0.512）。纈沙坦的親和力和選擇性均較高，能夠與AngⅡ受體結合，不會對緩激肽的代謝造成影響；與此同時，該藥物能夠增加AngⅡ的濃度，進而提高AT2的介導功能，起到擴張血管、重塑血管和改善心室的作用，還能夠排鈉儲鉀，使醛固酮的分泌受到抑制，達到降壓目的[4]。氨氯地平能夠阻滯鈣離子內流，使患者全身小動脈得到選擇性擴張，減少心臟負荷，降低外周阻力，擴張冠狀動脈，并提高冠脈的血流量，使心肌血供得到改善，降壓作用平穩(wěn)[5]。

表1 兩組血壓改善情況對比（±s，mmHg）

表1 兩組血壓改善情況對比（±s，mmHg）

組別 n 收縮壓 舒張壓對照組 74 136.15±16.97 92.55±10.38觀察組 74 126.07±12.52 80.17±9.98 t 4.112 7.396 P 0.001 0.001

表2 兩組不良反應情況對比 [n（%）]

綜上所述，在原發(fā)性高血壓患者的治療過程中，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平能夠使其血壓控制更為理想，且不良反應少，值得推廣應用。