冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床分析

李俊田，胡旭樺

（新疆呼圖壁縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，新疆 昌吉 831200）

心力衰竭是較為常見的一種心臟病，導(dǎo)致這種發(fā)病的主要原因是冠心病，這種病情的病程相對(duì)較長(zhǎng)，而且病情復(fù)雜，在患者入院以后需要及時(shí)為患者采取有效措施進(jìn)行干預(yù)處理。患者在進(jìn)行干預(yù)過程中會(huì)出現(xiàn)有相關(guān)的并發(fā)癥，而室性心律失常就是較為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，使患者面臨著較差的預(yù)后[1]。所以對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)時(shí)應(yīng)采取必要措施進(jìn)行處理，保證患者的生命安全。基于此，本研究主要分析對(duì)于冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常進(jìn)行干預(yù)的相關(guān)情況，并且將主要的研究情況作出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年4月我院收治的冠心病慢性心力衰竭并發(fā)室性心律失常患者280例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)方法將其分為觀察組和對(duì)照組，各140例。其中，對(duì)照組男78例，女62例，年齡58～84歲，平均年齡（65.5±11.8）歲；觀察組男74例，女66例，年齡57～85歲，平均年齡（66.9±10.4）歲。兩組患者均被確診為冠心病，慢性心力衰竭患者，所有患者均并發(fā)室性心律失常，診斷符合該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)方法治療主要為患者進(jìn)行吸氧治療，同時(shí)為患者口服洋地黃等相關(guān)藥物，為患者給藥利尿劑，為患者進(jìn)行攝入鹽分的控制，選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制，這樣在一定程度上降低患者的血壓，并為患者補(bǔ)充鎂元素。觀察組患者在此治療基礎(chǔ)上，配合氨碘酮進(jìn)行治療，胺碘酮主要選擇采用靜脈給藥的方式，選擇150～300 mg安碘酮注射液再進(jìn)行稀釋以后，為患者進(jìn)行靜脈滴注，滴注速度為每分鐘20～30滴，并且逐漸的減少氨碘酮的用量，為患者進(jìn)行微量泵入，每天控制在600 mg以下，對(duì)患者持續(xù)進(jìn)行兩天的治療以后，為患者口服胺碘酮，每日為患者給藥三次，每次劑量為200 mg，持續(xù)為患者治療，一個(gè)月作為一個(gè)療程。

1.3 效果評(píng)價(jià)

如果在對(duì)患者治療結(jié)束之后，患者的相關(guān)癥狀消失，而且患者的室性早搏減少超過治療前的90%以上，表示患者臨床治療顯效；如患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀得到明顯改善，患者的室性早搏情況減少為治療前的60%～90%，表示患者治療有效；如果患者經(jīng)過治療以后，患者的相關(guān)臨床癥狀沒有改變，甚至存在加重的情況，則表示患者治療無(wú)效[2]。

這兩組患者的治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率的情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的臨床治療總有效率為9 5.00%（133/140），對(duì)照組患者的治療總有效率為85.00%（119/140），對(duì)兩組患者的臨床治療總有效率進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與此同時(shí)，觀察組患者治療過程中，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.57%（5/140），對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.86%（4/140），兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組總有效率情況比較 [n（%）]

3 討 論

綜上所述，對(duì)于冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常，在治療過程中在常規(guī)治療基礎(chǔ)上為患者選擇氨碘酮進(jìn)行治療可以有效提升臨床治療效果，而且具有一定的安全性，值得推廣。