妊娠期糖尿病產(chǎn)前治療與妊娠結(jié)局的關(guān)系

金 鑫

（大慶讓胡路鐵路醫(yī)院，黑龍江 大慶 163712）

妊娠期糖尿病主要指一種發(fā)生于女性妊娠過(guò)程中的糖代謝異常癥，在妊娠期中屬于一種較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是對(duì)母嬰結(jié)局產(chǎn)生嚴(yán)重影響的疾病[1]。而在本文中就從我院選取妊娠期糖尿病患者100例，探究分析了產(chǎn)前治療與妊娠結(jié)局的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2018年4月我院收治的妊娠期糖尿病患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，各50例。其中，觀察組年齡20～36歲，平均年齡（26.4±1.7）歲；對(duì)照組年齡21～37歲，平均年齡（27.0±1.1）歲。對(duì)兩組患者的一般資料（年齡）進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者不采用產(chǎn)前治療，僅叮囑患者注意飲食、合理運(yùn)動(dòng)以及體重的控制。

觀察組采用產(chǎn)前治療，即對(duì)飲食進(jìn)行控制，并根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行碳水化合物攝入的適當(dāng)控制，從而制定出多樣化的、均衡化的飲食方案。對(duì)患者展開(kāi)運(yùn)動(dòng)干預(yù)，比如：適宜運(yùn)動(dòng)、散步以及孕期體操等，1次/d，1次不宜超過(guò)30 min；采用胰島素進(jìn)行治療，并根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇胰島素劑量[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組患者的妊娠結(jié)局，而妊娠結(jié)局的評(píng)價(jià)主要可分為不良情況發(fā)生率以及血糖控制滿意情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的不良情況發(fā)生率

相較于觀察組，不良情況發(fā)生率對(duì)照組明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者的血糖控制效果

觀察組患者的血糖控制效果明顯較優(yōu)，其中對(duì)照組和觀察組在治療前的空腹血糖分別為（8.3±1.4）mmol/L、（8.1±1.5）mmol/L，治療后兩組患者的空腹血糖分別為（7.8±1.2）mmol/L、（4.0±1.2）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=5.2367）。

表1 比較兩組患者的不良情況發(fā)生率 [n（%）]

3 討 論

妊高癥、胎兒窘迫、巨大兒、早產(chǎn)等均屬于妊娠期糖尿病患者的臨床癥狀，在臨床中屬于一種發(fā)生于妊娠期中的常見(jiàn)并發(fā)癥，不僅對(duì)產(chǎn)婦造成的危害較大，而且對(duì)胎兒造成的危害均較大[3]。

當(dāng)患者持續(xù)處于高血糖狀態(tài)時(shí)，經(jīng)過(guò)胎盤(pán)循環(huán)，在血糖進(jìn)入胎兒血液的后會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生大量的胰島B細(xì)胞，進(jìn)而導(dǎo)致胰島素大量分泌釋放，從而增加了蛋白質(zhì)、脂肪分解以及胎兒代謝率，進(jìn)而造成巨大兒的出現(xiàn)[4]。由于高血糖會(huì)降低產(chǎn)婦白細(xì)胞的吞噬能力以及抗感染能力，所以患者則極易出現(xiàn)早剝離，導(dǎo)致早產(chǎn)的情況發(fā)生；此外，高血糖會(huì)促使胎肺吞吐羊水的過(guò)程紊亂，最終導(dǎo)致羊水交換障礙，顯著增加了羊水的量，進(jìn)而也就增大了早產(chǎn)和胎兒窘迫的發(fā)生率。而通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)前治療通過(guò)飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療以及的胰島素治療，并結(jié)合患者的實(shí)際情況，可有效改善患者的妊娠結(jié)局[5]。從本文的研究結(jié)果也可看出，相較于觀察組，不良情況發(fā)生率對(duì)照組明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的血糖控制滿意度明顯較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在妊娠期糖尿病患者中展開(kāi)產(chǎn)前治療可有效改善妊娠結(jié)局，在降低不良情況發(fā)生率的同時(shí)對(duì)患者的血糖進(jìn)行了有效控制。