全方位護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的干預(yù)作用分析

梁劍文

(羅定市人民醫(yī)院產(chǎn)科，廣東 云浮 527200)

母乳喂養(yǎng)是全球公認的最佳新生兒母乳喂養(yǎng)方案。剖宮產(chǎn)婦因心理情緒與疼痛影響，產(chǎn)后泌乳延遲，泌乳量少，使得母乳喂養(yǎng)率較低[1]。為了探討剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中應(yīng)用全方位護理對母乳喂養(yǎng)的干預(yù)作用，我院抽取200例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦展開了分組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年1～12月共計收治剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦800例之多，按照納入標準（符合剖宮產(chǎn)指征，臨床資料完整，自愿配合研究，年齡20-35歲）選擇200例進行研究，按照隨機數(shù)表法分為2組，每組100例，對照組中年齡27.5±2.3歲（20～34歲）；初產(chǎn)婦65例，經(jīng)產(chǎn)婦35例。觀察組中年齡27.8±2.1歲（20～35歲）；初產(chǎn)婦67例，經(jīng)產(chǎn)婦33例。兩組產(chǎn)婦在前述資料上對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護理模式處理，而觀察組則接受全方位護理模式干預(yù)：①加強母乳喂養(yǎng)宣教：術(shù)前進行必要的健康指導(dǎo)，介紹術(shù)前相關(guān)情況，簡單解釋母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦與新生兒的益處，使得產(chǎn)婦放松。同時根據(jù)產(chǎn)婦心理狀態(tài)采取針對性心理疏導(dǎo)，理解她們的恐懼與焦慮及擔憂等，盡量緩解情緒，使得她們以良好心態(tài)接受手術(shù)。②產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)干預(yù)：送回產(chǎn)婦到病房后，責(zé)任護士詳細解釋母乳喂養(yǎng)的方式，使得產(chǎn)婦與新生兒盡早接觸皮膚，告知她們?nèi)绾巫屝律鷥涸缥迸c早開奶，并做好親身示范，促進她們建立吸吮反射（口-乳頭反射），如產(chǎn)婦無泌乳感，則輕輕將乳房托起，保障嬰兒可含住乳頭與乳暈大部分。另一只手則將嬰兒頭部托著，避免鼻部受壓誘發(fā)呼吸困難。③乳房干預(yù)：術(shù)后24h內(nèi)按摩產(chǎn)婦乳房，促進乳房脹痛緩解，促進泌乳。若為內(nèi)陷乳頭或扁平乳頭產(chǎn)婦，則盡早糾正，避免影響母乳喂養(yǎng)。④飲食干預(yù)：為產(chǎn)婦制定合理與科學(xué)的飲食計劃，確保飲食結(jié)構(gòu)合理，營養(yǎng)搭配科學(xué)，使得產(chǎn)婦有均衡與科學(xué)的營養(yǎng)支持，增強乳汁分泌量與營養(yǎng)價值。⑤新生兒干預(yù)：指導(dǎo)產(chǎn)婦與家屬吸吮時含接姿勢，準確把握。若姿勢不對，或吸吮過少，則及時糾正或處理。此外，護士還要指導(dǎo)新生兒攝取乳汁的評估方法，確保攝取量合適。

1.3 觀察指標

對兩組泌乳始動時間與72h內(nèi)母乳喂養(yǎng)成功率及護理滿意率進行觀察與記錄，實施統(tǒng)計學(xué)處理。

1.4 評價標準

護理滿意率采取本院自制問卷調(diào)查，包括非常滿意與一般滿意及不滿意，將非常滿意率與一般滿意率之和計總有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料采用“±s”表示，計數(shù)資料采用百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦對護理滿意情況

表1 調(diào)查與比較分析兩組產(chǎn)婦對護理滿意情況[n(%)]

2.2 比較分析兩組產(chǎn)婦泌乳情況

表2 對比分析兩組產(chǎn)婦泌乳情況

3 討 論

母乳含有很多抗感染物質(zhì)，可增強新生兒抵抗力，改善新生兒體質(zhì)發(fā)育與智力發(fā)育。從過去臨床報道看出，母乳喂養(yǎng)除了可促進新生兒生長和健康，促進產(chǎn)婦子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，促進子宮盡早恢復(fù)[2]。本研究結(jié)果顯示觀察組患者泌乳始動時間顯著少于對照組，而72h內(nèi)母乳喂養(yǎng)成功率與護理滿意率均明顯高于對照組（P＜0.05）。全方位護理干預(yù)除了要對疾病本身展開護理干預(yù)，還要全面與針對性評估患者的健康情況與心理情緒變化[3]。全方位護理干預(yù)的應(yīng)用，充分估計產(chǎn)婦的心理情緒與社會需求，促進產(chǎn)婦認識自己的變化，順利適應(yīng)變化[4]。綜上所述，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用全方位護理干預(yù)可以促進產(chǎn)婦更早泌乳，而且提高母乳喂養(yǎng)成功率，使得她們對護理更滿意，值得借鑒。