無痛人流患者護理工作中實施心理干預的效果觀察

劉凱旋

( 廣西貴港市港北區人民醫院，廣西 貴港 537100 )

無痛人流是指在充分麻醉的前提下實施的一種吸宮流產手術，具有歷時短、恢復快、副作用小、安全等特點而深受女性的青睞[1]。一般情況下孕周＜10周者行無痛人流效果最佳，但受多種因素影響，患者普遍存在著嚴重的負性心理，給其整個手術的順利開展以及術后康復均帶來較為不利的影響，所以予以行之有效的護理干預十分有必要[2]。為觀察無痛人流患者護理工作中實施心理干預的效果，本次研究內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用配對比較法將我院2015年1月～2017年12月收入的108例無痛人流患者分為接受常規護理的對照組及接受心理干預的觀察組各54例。對照組年齡20歲～28歲，平均年齡（25.46±1.44）歲；孕周4周～9周，平均孕周（6.50±0.50）周。觀察組年齡20歲～30歲，平均年齡（25.52±1.46）歲；孕周5周～9周，平均孕周（6.00±1.00）周。納入標準：（1）認知功能良好，能夠配合臨床護理工作者；（2）簽署知情同意書。排除標準：（1）無痛人流禁忌者；（2）孕周＞10周者。兩組無痛人流患者一般資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組行健康宣教、病情觀察、心理疏導、指導避孕、個人衛生清潔、飲食及生活指導、出院指導在內的常規護理。

觀察組在常規護理基礎上行心理干預，具體舉措如下：由護理人員科學評估無痛人流患者心理狀態，對于負性心理程度較輕者通過主動與其聊天的方式緩解緊張、恐懼的心理，將無痛人流的實施步驟、注意事項、預后等內容明確告知，尤其是利用既往臨床成功案例來進一步增強其戰勝疾病的自信心。對于負性心理較重者除了聊天外采取和家屬一起組織病友會、聆聽音樂等方式予以緩解。病友會主要是組織即將出院的無痛人流患者與即將接受該術式治療的患者進行無障礙交流，對后者予以鼓勵和支持，并確立良好的生活態度。聆聽音樂則是結合無痛人流患者音樂偏好于病房內播放或輕柔舒緩、或活潑輕快的音樂以促使患者身心產生和諧震動，緩解緊繃的神經并促使身心向健康方向發展[3]。

1.3 觀察指標

將焦慮評分、抑郁評分選為觀察指標，分別采用焦慮自評量表、抑郁自評量表測定，依據中國常模界值均為50分，分數越高負性心理越嚴重[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行處理，計量資料采用“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實施前兩組焦慮評分、抑郁評分無明顯差異，實施后觀察組較對照組更低，差異有統計學意義（P＜0.05），見下表。

表1 兩組焦慮評分、抑郁評分比較（ ±s，分）

表1 兩組焦慮評分、抑郁評分比較（ ±s，分）

焦慮評分組別抑郁評分實施前 實施后 實施前 實施后對照組（n=54）69.41±1.5951.46±1.5468.77±1.2352.10±1.20觀察組（n=54）69.48±1.6247.69±1.3168.80±1.2048.04±1.06 t 0.3242.4120.2892.423 P 0.7840.0400.8970.037

3 討 論

無痛人流是建立在吸宮流產術、全身麻醉基礎上的一種人工流產手段，盡管具有多重優勢但在實際應用中卻存在著引發感染、月經不調、不孕等風險，使得患者身心背負了沉重的負擔[5]。心理的劇烈波動勢必會對手術及術后康復帶來不利影響，所以解除負性心理的困擾成為當務之急[6]。

本次研究中兩組無痛人流患者實施前焦慮評分、抑郁評分無明顯差異且均處于較高水平，表明負性心理較為嚴重，實施后各指標數值均明顯下降，但接受心理干預的觀察組指標數值明顯低于同期接受常規護理的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。此結果表明，相較于常規護理，心理干預在緩解無痛人流患者負性心理方面取得的效果更佳。原因在于心理干預采取了科學的評估手段并制定了個體化的干預措施，使得整個心理護理的針對性及指向性更強，更能夠探尋并滿足無痛人流患者真實的臨床護理需求，方案具有重要的推廣使用價值。

綜上所述，無痛人流患者護理工作中實施心理干預可有效改善負性心理，值得推廣使用。