細節(jié)護理對手術室護理質量及患者滿意度的改善研究

陳 蕾

（南通市中醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

手術室作為治療和搶救病人的重要場所，是醫(yī)院的重要技術部門，因其治療方式屬于創(chuàng)傷式治療，加之治療具有工作時間長、專業(yè)技術性強、風險性高的特點，因此對護理質量有較高的要求[1]。高質量的護理不僅可保證手術順利完成，預防手術風險，還可提高治療效果，甚至拉近護患關系，提高醫(yī)院的形象[2]。本次的研究主要分析在手術室護理中應用細節(jié)護理對護理質量和患者滿意度的影響，報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年2月-2017年2月期間在我院行擇期手術治療的患者110例，以隨機數(shù)字表法將患者分為兩組，其中對照組和研究組各有患者55例。對照組男性患者30例，女性患者25例，患者年齡18-78歲，平均（45.3±4.5）歲，手術類型：普外科25例，骨科18例，神經(jīng)外科10例，其他2例。研究組男性患者28例，女性患者27例，患者年齡18-79歲，平均（45.5±5.0）歲，手術類型：普外科26例，骨科17例，神經(jīng)外科9例，其他3例。兩組的一般資料比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方 法

對照組實施常規(guī)護理，主要有：完善手術環(huán)境，做好手術室的消毒，術前常規(guī)探視，入室后觀察患者的生命體征變化，同時做好與醫(yī)生的配合等操作。

研究組在對照組基礎上實施細節(jié)護理，內容如下：

①術前：a訪視：術前1d由資深專業(yè)護士入病房訪視，仔細核對患者的信息后為患者及家屬講解手術室環(huán)境等相關知識，講解術前禁食、禁水的內容和意義，增加患者的理解，同時使用鼓勵性的語言緩解患者的緊張感，在與患者的交談過程中保持輕松的氛圍。b物品準備：準備好無菌覆蓋材料、敷料、鋪巾及手術器械等用品，根據(jù)手術類型調整手術床及燈光，確定各醫(yī)療器械可正常使用。

②入室：a交接：與病房護士做好交接，再次核對患者的姓名、性別、病情、手術類型等信息，注意接送過程中要保持床平穩(wěn)，避免患者出現(xiàn)墜床的意外事件。b麻醉配合：確認麻醉方式，準備好麻醉醫(yī)師所需藥物，開通有效的靜脈通道，并連接好相關監(jiān)護儀器，麻醉開始前指導患者選擇合適的體位。C手術配合：準確、仔細為手術醫(yī)生傳遞所需手術器械，及時使用吸引器將手術部位多余的液體吸盡，對于清醒患者，術中可適當?shù)呐c患者溝通，并以輕松幽默的語言緩解患者的緊張情緒，注意做好保暖。

③術后：清理切口，做好包扎，幫助患者整理衣物，注意保護患者的隱私。及時告知患者及其家屬手術結果，并快速而平穩(wěn)的將患者護送回病房，與病房護士完成交接后向患者及家屬交代預后相關注意事項。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的手術質量及患者的滿意度。手術護理質量參照醫(yī)院手術室護理工作質量評價標準，在每臺手術結束后由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和護士長共同評價，分值0-100分，分數(shù)越高代表護理質量越好。在手術結束后患者的生命體征穩(wěn)定后為其發(fā)放手術室護理滿意度評價量表，評分0-100分，根據(jù)評分結果分為甲（90-100分）、乙（60-89分）、丙（0-59分）三個等級，護理滿意度為甲與乙級護理滿意占比之和。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS19.0軟件作為統(tǒng)計學分系工具，（±s）和（%）分別表示計量、計數(shù)資料，數(shù)據(jù)比較為t、X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理質量比較

研究組的護理質量評分平均（95.30±3.50）分，高于對照組的（90.25±4.10）分，兩組比較有統(tǒng)計學差異（t=6.947，P=0.000），P＜0.05。

2.2 護理滿意度比較

研究組的護理滿意度為96.36%，高于對照組的85.45%， 研究組的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的護理滿意度比較（%）

3 討 論

現(xiàn)代社會在醫(yī)學模式不斷轉變的同時，人們的健康意識和對醫(yī)療服務的需求發(fā)生巨大變化，傳統(tǒng)的僅以減輕疼痛為目的醫(yī)療模式已不適合現(xiàn)代人的需要，如何在減輕患者疾病傷痛的同時，滿足患者的精神需求，促進患者健康的全面發(fā)展是當今臨床護理學轉變的新方向。手術作為一種特殊的治療方式，在實施過程中對患者產(chǎn)生心理和生理的雙重應激，因此如何提高手術室護理質量一直是臨床的關注重點[3]。

本次的研究結果中可看出研究組的護理質量評分高于對照組（P＜0.05），且研究組的護理滿意度高于對照組（P＜0.05），提示在手術室的護理中應用細節(jié)護理可有效的提高手術室護理質量及患者對護理工作的滿意度。細節(jié)護理是現(xiàn)代護理模式中的新形勢，在護理過程中要求夯實基礎護理，貫徹“以患者為中心”護理理念，逐步拆分并細節(jié)化各護理流程，為患者提供更加高質量的護理服務。本次的研究從術前、術中及術后三個方面分拆護理步驟，術前提供人性化的訪視，使患者保持身心放松的狀態(tài)。并做好術前準備，以保證手術的順利完成。術中除做好配合外，還要對患者予以適當?shù)氖鑼В徑饣颊叩木o張感，同時讓患者感受到被尊重。術后要平穩(wěn)將患者送回病房，交代好相關注意事項，提供完善的細節(jié)護理流程[4]，從而有效的提升整體護理質量，并改善患者滿意度。

綜上所述 將細節(jié)護理應用在手術室護理中，對于提高護理質量質量和患者的滿意度有顯著的作用。