系統護理干預在老年高血壓病護理中的應用價值

黃秋梅

（廣西南寧中醫藥大學附屬瑞康醫院心血管內科二區 廣西 南寧 530011）

在中老年人群中常發生原發性高血壓疾病，患者年齡的增長會導致體質減弱，容易產生多種并發癥，危害患者機體健康[1]。同時患者需要長期服用藥物控制血壓，但是用藥依從性較差。因此就需要對患者進行有效的護理干預，以提升患者用藥依從性，進而有效控制患者血壓并改善生活質量。此次針對老年高血壓病護理中應用系統護理干預的臨床效果進行研究，并將2017年1月至2018年6月期間本院接收的78例血壓病患者納入此次實驗對象中。具體情況如下所示。

1.資料和方法

1.1 一般資料

此次78例實驗對象均選自2017年1月至2018年6月期間本院接收的老年高血壓病患者，根據治療先后順序均分成兩組，分別是研究組（n=39）和常規組（n=39）。研究組中男患22例，女患17例，年齡為66～79歲，年齡均值為（72.5±5.7）歲，平均病程為（5.7±1.4）年；常規組中男患20例，女患19例，年齡為67～79歲，年齡均值為（73.5±5.9）歲，平均病程為（6.3±1.7）年。以上患者的之間的臨床常規資料差異不存有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組通過普通護理，主要是定期為患者測量血壓、疾病教育等。研究組通過系統護理干預，具體內容包括以下幾點：

1.2.1 飲食指導 根據患者病情制定飲食計劃，為患者養成良好的飲食習慣，告知患者禁煙禁酒，盡量少攝入高脂、高鹽食物，多食用高蛋白食物和新鮮水果蔬菜，并保證每天攝入鹽量不超過5g。

1.2.2 心理疏導 由于患者病發高血壓后需要長期或終生通過藥物控壓，患者極易出現焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒，降低治療效果。患者情緒不穩定會提高交感神經的興奮，進而升高血壓增加危險[2]。因此要多與患者溝通，了解患者心理狀態，進行適當的疏導，并對患者進行健康宣教，內容側重于疾病病發機制、預防措施、日常注意事項等。以降低患者心理壓力并消除不良情緒。同時要告知患者不得操勞過度，要保證足夠的睡眠和休息時間。

1.2.3 用藥護理 遵醫囑告知患者藥物服用劑量，并叮囑患者不得隨意更改劑量和服用次數，同時為其講解藥物的功效以及藥物控壓的重要性，如果忽然停藥，以及出現多種并發癥和心腦血管病。若患者有血壓自量儀器，護理人員要指導患者日常生活中如何自測血壓。

1.2.4 運動護理 患者進行輕微的活動也能夠在一定程度上改善該疾病，可以控制患者體重，并減輕患者的心理壓力，增加自身的抵抗力，但是不得運動過量。

1.3 觀察指標

將患者護理前后的血壓變化情況分析，同時將護理后患者服藥依從性、并發癥發生情況記錄。并從認知功能、生活滿足感、睡眠狀態、軀體功能四方面對生活質量評估，滿分100分。

1.4 統計學處理

此次能實驗數據經統計學軟件SPSS20.0處理，均數±平方差代表計量資料，用t檢驗；百分比率（%）為計數資料，用χ2檢驗，組間差異明顯，存有統計學意義（P＜0.05）。

2.結果

2.1 對比78例護理前后血壓變化情況

在舒張壓和收縮壓上，護理前兩組差異未有統計學意義（P＞0.05）；護理后研究組低于常規組，組間差異存有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比78例患者護理前后血壓變化情況（±s）

表1 對比78例患者護理前后血壓變化情況（±s）

分組 舒張壓（mm） 收縮壓（mm）護理前 護理后 護理前 護理后研究組（n=39） 95.78±10.74 69.45±9.56 161.69±11.09 127.78±9.69常規組（n=39） 96.07±11.07 89.44±4.71 160.59±8.98 140.45±10.09 t 0.009 11.714 0.481 5.656 P 0.921 0.000 0.632 0.000

2.2 對比78例患者護理后服藥依從性、并發癥發生率以及生活質量評分

研究組的服藥依從性為92.31%（36/39）、并發癥發生率7.69%（3/39）、生活質量評分（95.09±3.47）分，常規組的服藥依從性為74.36%（29/39）、并發癥發生率28.21%（9/39）、生活質量評分（74.98±6.09）分，組間差異存有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

高血壓是中老年人群多發的原發性慢性疾病，病情反復率較嚴重，患者病發后若未進行及時治療和控壓，更容易產生心血管疾病，嚴重降低患者的生活質量并威脅患者機體健康[3]。除此之外，血壓連續升高還極易出現多種并發癥，如腦梗死、冠心病等，威脅患者生命安全。因此除了藥物治療之外，還需要進行有效的護理干預以確保治療療效。

在此次是實驗中，在治療后的舒張壓和收縮壓上，研究組低于常規組，組間差異明顯，呈現統計學意義（P＜0.05）；研究組的服藥依從性超出常規組17.95%，研究組的并發癥發生率低于常規組20.52%；研究組生活質量評分高于常規組，以上組間差異極大，存有統計學意義（P＜0.05）。這就說明，對患者的飲食、心理、用藥、運動等方面進行系統護理干預，可顯著穩定患者的血壓情況，減少并發癥的發生，并提升用藥依從性和生活質量。

總而言之，老年高血壓病護理中應用系統護理干預的臨床效果顯著優于普通護理，可以有效控制血壓水平，確保臨床治療療效。