全程護理模式對輸尿管鏡取石術(shù)患者護理質(zhì)量的應(yīng)用效果觀察

羅靜雅

（四川省大竹縣人民醫(yī)院泌尿外科 四川 達州 635100）

隨著近年來結(jié)石病發(fā)病率的不斷增長，人們對醫(yī)療提出更高的要求。醫(yī)院不斷采購先進的治療設(shè)備，引進先進的治療技術(shù)，滿足人們需求。其中輸尿管鏡取石術(shù)作為新技術(shù)，其對結(jié)石治療效果顯著，且輸尿管鏡取石術(shù)手術(shù)規(guī)模小，對患者傷害小，手術(shù)費用比較低等特點[1]。因此，本院對輸尿管取石術(shù)患者給予全程護理模式，具體報道如下。

1.資料方法

1.1 一般資料

選取本院2016年11月—2017年11月接受治療的98例進行研究，分為對比組（49例）和觀察組（49例）。對比組男女比例25:24，年齡20～69歲，平均年齡（44.5±1.13）歲，其中有20例單側(cè)輸尿管結(jié)石，19例雙側(cè)輸尿管結(jié)石，10例合并同側(cè)腎結(jié)石。觀察組男女比例26:23，年齡21～70歲，平均年齡（45.5±1.69）歲，其中有25例單側(cè)輸尿管結(jié)石，15例雙側(cè)輸尿管結(jié)石，9例合并同側(cè)腎結(jié)石。對比兩組患者一般資料無統(tǒng)計學意義。

1.2 護理法

對比組給予一般護理，觀察組在一般護理基礎(chǔ)上給予全程護理模式，具體護理法：（1）手術(shù)前：由于患者對病情了解比較少，護理人員應(yīng)對患者的病情進行詳細的講解，將手術(shù)前后期的護理事項告知患者家屬，降低患者的術(shù)前恐懼心理。對患者生命體征檢測，將檢測結(jié)果告知患者，分析病情，解釋輸尿管鏡取石術(shù)治療的好處，減少患者手術(shù)的緊張、焦躁等情緒。（2）手術(shù)前準備：護理人員做好患者的各項檢測、疾病知識宣傳等工作之后，護理人員需要檢查手術(shù)時所需的手術(shù)器具并讓患者清洗身體，為保障手術(shù)效果，在手術(shù)前60分鐘，采用開塞露將患者體內(nèi)的糞便排干凈。當出現(xiàn)情緒激動的患者時，應(yīng)先安撫患者情緒，但如果情況比較嚴重，對患者給予鎮(zhèn)靜劑。此外，患者在實施手術(shù)前的12個小時內(nèi)不允許食用任何食物，且需要停止喝水6小時[2]。（3）手術(shù)中：護理人員應(yīng)時刻關(guān)注患者的生命體征變化，同時患者因為對手術(shù)的恐懼，還會影響到患者的手術(shù)治療，所以護理人員應(yīng)盡量保持手術(shù)室內(nèi)的安靜，做好患者的心理疏導(dǎo)和安撫患者情緒工作。（4）術(shù)后：對患者的生命體征關(guān)注度加強，當患者出現(xiàn)疼痛時，根據(jù)醫(yī)師的囑咐采用雙氯芬酸鈉栓。飲食方面，護理人員應(yīng)在患者清醒后先以半流食為主，囑咐患者多喝水，讓患者避免劇烈運動。針對患者的引流，患者還應(yīng)注意患者的情況，做好觀察記錄。最后，在患者出院時應(yīng)囑咐患者按時回醫(yī)院復(fù)查，觀察患者的結(jié)石情況，留取患者的聯(lián)系方式，定期電話隨訪。

1.3 觀察指標

對比兩組護理滿意度和術(shù)后并發(fā)癥情況。

護理滿意度：采用本院自制的護理滿意度評分表，對護理人員態(tài)度、環(huán)境及人員素質(zhì)進行評分，分數(shù)越高護理效果越好。

術(shù)后并發(fā)癥情況：對兩組的術(shù)后尿路梗阻和感染發(fā)生次數(shù)進行對比。

1.4 統(tǒng)計學法

本次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析采用SPSS21.0軟件，其中以n（%）表示術(shù)后并發(fā)癥率的計數(shù)資料，卡方檢驗。以（±s）表示護理滿意度的計量資料，t檢驗。對比差異以P＜0.05有意義。

2.結(jié)果

2.1 護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度明顯高于對比組P＜0.05，見表1。

表1 護理滿意度對比

2.2 術(shù)后并發(fā)癥情況對比

觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.08%明顯低于22.44%（P＜0.05），見表2。

表2 術(shù)后并發(fā)癥情況對比

3.討論

輸尿管鏡取石術(shù)作為一種治療效果強、治療成本低，對患者傷害小，術(shù)后康復(fù)快速的一種治療方式，有效的滿足患者的需求。但是只重視手術(shù)方式，患者的治療效果也會受到護理的限制[3]。因此，本院為確保護理質(zhì)量，對輸尿管鏡取石術(shù)患者給予全程護理模式，取得顯著成效。

研究結(jié)果顯示：觀察組的護理滿意度明顯高于對比組，且觀察組的術(shù)后并發(fā)癥情況明顯比對比組優(yōu)，對比差異以P＜0.05有意義。具體原因分析：（1）在輸尿管鏡取石術(shù)前，針對患者初入醫(yī)院接受治療的疾病知識、健康知識加強宣傳，并根據(jù)患者的病情檢測生命體征，告知患者手術(shù)的重要性和該項手術(shù)的優(yōu)勢，讓患者緩解術(shù)前不良情緒。（2）手術(shù)正式開始前，護理人員還需做好手術(shù)準備工作，保障患者手術(shù)常規(guī)檢查、飲食等方面符合手術(shù)標準。（3）術(shù)中時，護理人員關(guān)注患者的生命體征，以防患者的生命體征出現(xiàn)變故，采取急救措施。（4）在手術(shù)完成后，護理人員針對患者的心理變化和病情加強管理，同時對患者的意識和出院方面做好指導(dǎo)，以便患者出院后還可以享受到周到的護理服務(wù)，提高護理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生。

綜上所述，對輸尿管鏡取石術(shù)患者給予全程護理模式，不僅可以有效地提高患者的護理滿意度，而且還可以有效的降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。