一對一帶教與排班制帶教在護理實習生中的教學效果比較

李芹

（徐州醫科大學護理學院 江蘇 徐州 221000）

實習是護生強化理論知識、將理論知識轉化成實踐的重要過程。帶教是護理實習生臨床實踐常用的教育方法，其中排班制帶教是按照排班，由多個教師共同負責護理實習生的指導，教師對護理實習生的指導缺乏目的性、責任心，從一定程度上影響帶教的效果[1]。而學生在此種帶教方法中也缺乏主動性、工作熱情，學習緩慢，影響實習的效果。一對一帶教是由專科教師進行帶教，護理實習生自入科到出科均由一名?？平處熑讨笇А１狙芯繉⒁粚σ粠Ы虘糜谧o理實習生的帶教中，相對傳統排班制帶教取得更好的效果，現進行總結分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年6月-2017年6月130名護理實習生作為研究對象，按照帶教方法分組，對照組65名采用排班制帶教，研究組65名采用一對一帶教。對照組男2名，女63名，年齡范圍19～23歲，均值（21.25±1.30）歲，學歷：大專23名，本科42名。研究組男3名，女62名，年齡范圍18～23歲，均值（21.26±1.27）歲，學歷：大專26名，本科39名。兩組護理實習生基礎資料經檢驗比較兩組顯示無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用排班制帶教：護理實習生入科后，先安排技能培訓，由帶教教師進行指導，提高技能水平，培訓時間為一周；第二周開始排班，由護士長對護理實習生進行單獨排班，讓護理實習生與臨床護士一起負責同一個班次，護理實習生在進行臨床責任制護理中由不同的帶教教師進行指導，在實習結束后，由護士長進行評估考核實習情況。

研究組采用一對一帶教：護理實習生入科后，分配給一名?？平處熯M行帶教，?？平處熞特撠熥o理實習生的指導、監督、考核，包括護理技能指導、鞏固理論知識、健康宣教、治療等。?？平處熋恐芤獙ψo理實習生進行簡單評價護理質量，并針對護理實習生的薄弱之處加強指導，監督護理實習生的學習，在護理實習生出科時，做一個全面的考核評估。

1.3 評價標準

（1）對護理實習生的學習情況進行評估，包括操作水平（100分，現場操作）、理論知識（100分，閉卷考試）、溝通能力（30分，現場模擬），分值越高說明該方面的實習效果越好。（2）記錄護理實習生實習期間的護理缺陷發生情況，包括違反護理常規、執行醫囑錯誤、工作責任心不強、護理管理不當。

1.4 統計學分析

本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組護理實習生學習情況比較

研究組護理實習生操作水平、溝通能力考核評分均高于對照組（P＜0.05），兩組理論知識考核評分差異不明顯（P＞0.05）。

表1 兩組護理實習生學習情況比較（±s，分）

表1 兩組護理實習生學習情況比較（±s，分）

分組 n 操作水平 理論知識 溝通能力研究組 65 93.27±4.83 91.72±5.07 28.03±1.25對照組 65 87.34±4.65 90.63±5.22 24.24±1.38 t 7.131 1.208 16.411 P 0.000 0.229 0.000

2.2 兩組護理實習生護理缺陷發生情況比較

研究組護理實習生的護理缺陷發生率為7.69%，顯著低于對照組的21.54%（P＜0.05）。

表2 兩組護理實習生護理缺陷發生情況比較[n（%）]

3.討論

一對一帶教是一種新的帶教方法，在護理實習生入科后，分配給1名專科帶教教師，由教師全程指導護理實習生，掌握其學習進度，系統地對護理實習生進行指導，負責帶教直至護理實習生出科。這種帶教方式能夠讓帶教教師產生責任感，指導護理實習生各方面的操作，對錯誤的操作給予指正。帶教教師每周對護理實習生進行評估，能夠掌握其短期學習情況，并加強監督，針對護理實習生護理方面的薄弱之處進行指導，提高帶教效果，減少護理缺陷的發生。而學生在有專科教師帶教情況下，也明確自己的學習目標，在帶教教師全程跟進的指導下更好地學習，提高自身操作水平、溝通技巧。本研究顯示，研究組護理實習生的操作水平、溝通能力考核評分均高于對照組。表明一對一帶教方法可提高護理實習生的操作水平和溝通能力。相關研究[2]顯示一對一帶教還可提高護理實習生的理論知識水平，但本研究中兩組理論知識顯示差異無統計學意義，本研究與之不相符，分析原因，可能是護理實習生在校學習中已經較好地掌握護理理論知識，在臨床護理實習中理論知識的掌握程度未顯示差異。同時，本研究顯示研究組護理缺陷發生率低于對照組，表明一對一帶教可減少護理實習生臨床護理中的缺陷發生率，與相關研究[3]相似。

綜上所述，一對一帶教方法主要是由專科教師全程跟進、指導和監督護理實習生的實習過程，有助于提高護理實習生的操作水平和溝通技巧，降低護理缺陷發生，具有推廣的價值。