產科出血性休克的臨床原因及治療方法分析

王艷紅

（昌邑市人民醫院產二科，山東 濰坊 261300）

對于產科臨床治療，其中出血性休克是非常常見的一種臨床癥狀，同時也是孕產婦在分娩期較為嚴重的一種并發癥之一，患者的病情發展速度較快，對患者的生命安全威脅較大[1]。因此，在臨床治療中需要對出血性患者進行搶救治療，而為了提高患者的臨床治療效果，在臨床中需要對患者的出血原因進行快速分析，并提供對應的治療方法，提高患者的臨床治療效果。

1 資料和方法

1.1 基礎性資料分析

在本次研究中，隨機選取我院收治的65例產科出血性休克患者作為研究對象，在這些患者中，產前出血患者人數為25例，產后出血患者人數為35例，流產患者人數為1例，異位妊娠患者人數為4例，對患者的年齡進行統計，其年齡分布區間為24歲～36歲之間，其平均年齡達到了28.6歲。在這些患者中，初產婦患者人數有30例，經產婦患者人數為35例。對于患者的出血量，其分布在750 mL～3500 mL之間，其平均出血量為1867.4 mL。

1.2 臨床癥狀分析

對于產科出血性休克患者，其在臨床中的癥狀主要表現為面色蒼白和疲憊感加重等，在患者出血的早期階段，其意識仍然保持清醒狀態，但由于患者對自身的狀況不了解，造成患者極易出現緊張和恐懼等負面情緒，影響患者的臨床治療；而在患者的出血后期階段，其意識逐漸模糊，從而出現嚴重的意識障礙，患者的血壓急劇下降，一般情況下患者的脈壓差會縮小到20 mmHg以內。

1.3 治療方法

對于產科出血性休克患者，其在出血出血癥狀之后，醫生需要讓患者保持平臥位，同時注重對患者的身體進行保暖，并通過鼻導管對患者進行輸氧治療，保證患者正常的呼吸功能，同時開展有效的措施對患者進行止血治療，具體內容如下：首先，醫生需要根據患者的實際情況使用宮縮劑，并對患者的子宮進行有效的按摩，幫助患者會肌膚正常的宮縮活動。然后則是對患者進行子宮血管結扎，保證控制患者的出血狀況。此外，在進行止血的過程中還可以通過宮腔填塞術和血管介入栓塞術等對患者進行止血治療，若止血措施無效則需要考慮對患者進行子宮切除治療。而對于凝血功能有障礙的患者，其在臨床治療中需要結合患者的實際情況開展治療，像補充凝血酶等治療方法，同時還需要對患者進行血容量的補充，保證患者正常的血液供應。而對于及時補充血容量治療，需要對患者的出血位置以及原因等進行確定，同時盡快開辟輸液通道，保證患者的血容量補充，提高患者的臨床搶救成功率。最后，在進行臨床治療的過程中，需要通過檢測儀器對患者的狀況進行嚴密觀察，包括患者的血壓和脈搏等，發現患者出現狀況之后及時采取有效的措施對患者進行治療。另外，患者在搶救治療過程中，還需要對患者的循環血量進行補充，改善患者體內的微循環。而對于尿量減少的患者，其在臨床治療中可以通過適當的靜脈滴注甘露醇藥物進行治療，保證患者正常的生理活動等。

2 結 果

2.1 臨床原因分析

通過本次研究可以得知，對于產科出血性休克患者，其臨床原因主要是由于患者子宮收縮乏力和產道破裂等因素，而在這些因素中，最為重要的影響因素是患者的子宮收縮乏力狀況，具體數據見表1。

表1 出血性休克患者發生原因分析

2.2 患者失血和休克間的關系分析

對于產科患者，其臨床中出血量越大，患者出現休克的幾率也相對增加，這表明患者在臨床治療中需要快速確認患者的出血原因并對其進行治療，減少患者出血量，降低其出現休克的幾率，具體數據見表2。

表2 患者失血和休克間的關系分析

3 討 論

對于出血性休克癥狀，其在產科臨床中是非常常見的一種并發癥，患者具有與發病突然和病情危重等情況，若患者出現出血性休克，往往會對患者的臟器功能造成嚴重的損傷[2]，嚴重的甚至威脅患者的生命安全。對于產科出血性休克疾病，其指的是在短時間內出現大量的血液丟失情況，從而造成患者的機體出現循環血容量不足，從而影響臟器功能的正常運行，從而出現休克癥狀，對于該疾病，其臨床表現主要為中心靜脈壓下降和心動過速等，當患者的血壓下降到一定的程度時，患者將出現意識模糊等問題[3]。通過本次研究可以得知，對于產科患者，其臨床出現出血性休克的主要原因是全身因素和子宮局部因素等，在這些因素中，最為主要的是子宮收縮乏力，其占總患者人數的53.85%，為此，在產科患者臨床治療中需要加強對患者子宮收縮能力的提升。另外，失血和休克之間存在著正相關關系，患者失血量越大，且臨床出現休克的幾率增加，為此，在發現患者出現臨床出血情況之后，需要盡快對患者的出血原因進行確定，并制定對應的治療方法。