初產婦孕期體重管理及助產士連續護理模式對妊娠結局和護理質量影響分析

和云麗

（云南省迪慶州維西縣人民醫院，云南 迪慶 674600）

隨著我國國民收入的提高，生育觀念的轉變，孕婦及其家屬對孕期營養補給十分重視，但在沒有受到科學指導的前提下，極容易造成營養過剩，出現巨大兒、胎兒窘迫甚至難產等一系列母嬰并發癥，對母嬰健康極為不利。因此，孕期體重管理已是當前臨床醫生關注和研究的重點[1]。本文就此展開探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2017年1月～2018年1月期間于我院例行產檢的初產孕婦110為本次研究的觀察對象，年齡區間為23～39歲，平均（29.8±2.1）歲。所有孕婦均為初次、單胎妊娠，且于孕13周前即在我院建卡，對本院研究內容知情且已同意，排除存在重要臟器功能不全者或意識、認知障礙者。獲取我院倫理委員會同意之后，采取隨機數字表法將其分為實驗組和對照組，各55例。兩組孕婦臨床資料對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組孕婦均于孕12周前于我院建卡，進行系統檢查。對照組予以常規護理干預，治療組則給予孕期體重管理及助產士連續護理模式，具體內容有：（1）選擇高資歷護理人員組建連續護理小組，除了豐富的理論知識以及實踐經驗之外，小組成員還需具備良好的語言溝通能力。由助產士對孕婦的體重以及身高進行測量，并計算出體質量指數。（2）通過多種方式為孕婦提供咨詢服務及健康指導，并定期檢測孕婦的體重、血糖以及血脂血壓，鼓勵孕婦適量運動，使體質量的增長情況處于正常范圍之內。（3）根據不同體質量不同孕周的產婦制定針對性的飲食標準，助產士對產婦采取一對一的指導，使其熟練掌握體質量自測方法以及體質量的自我管理方式，均衡飲食，并于孕晚期足量供應含維生素、蛋白質以及微量元素的食物，也可適當進食堅果及粗糧。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦的分娩方式、妊娠期并發癥以及新生兒情況，并應用本院自制護理量表對護理質量的評價，通過對服務態度、護理技能、護理方式等進行評價，滿分100分，分值越高則護理質量越高。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0對本次研究所涉數據進行統計學分析，分別以（±s）和（n，%）來表示計量資料和計數資料，應用t和x2進行數據檢驗。P＜0.05為組間數據差異具統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組妊娠結局對比（見表1）

表1 兩組孕婦妊娠結局對比[n（%）]

2.2 兩組護理質量相比

治療組孕婦對護理質量的評分為（95.25±8.97）分；對照組孕婦的評分為（79.65±7.22），組間數據對比具有統計學差異（P＜0.05），治療組明顯優于對照組。

3 討 論

為避身高的影響，孕期體重健康與否用孕期體質量來表示，該指標為專業人員通過對不同孕周、不同體質量指數的孕婦所制定的標準[2]，有利于指導孕期體重管理工作的開展。孕婦可根據此標準合理飲食，并進行適量的運動，定期檢測體質量指數，及時進行調整，有效避免或降低妊娠期并發癥、低體重兒或巨大兒等情況的發生，減少剖宮產率，以獲得較好的妊娠結局，進一步保障了母嬰的安全和健康。

助產士的連續性護理則有力體現了當前“以人為本”的護理理念，通過一對一的全程護理，為孕婦提供了優質的孕期護理服務。通過對孕婦日常飲食、運動的指導、心理的護理、相關胎兒及分娩知識的宣教以及會陰彈性鍛煉和盆地功能鍛煉等一系列連續護理措施，使產婦做好分娩準備，同時提高了護患之間的信任度，有利于提供自然分娩率，減少相關并發癥的發生，改善妊娠結局。而且在待產期依然有多名助產士對產婦進行心理疏導和撫慰，避免惡性事件發生。本次研究結果亦顯示，治療組剖宮產率、妊娠合并癥發生率、胎兒宮內窘迫、低體重兒已經巨大兒的發生率均顯著低于對照組，而護理質量評分卻明顯高于對照組。

綜上，孕期體重管理及助產士連續護理模式可顯著改善初產婦的妊娠結局，并促進護理質量的提高，對孕婦安全度過妊娠期意義重大，因而可于臨床廣泛推廣。