陰道局部應(yīng)用干擾素對宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染治療效果的影響

張 潔，喻正源*

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院，1.婦產(chǎn)科；2.腫瘤科，江蘇 蘇州 215000）

宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染是引發(fā)宮頸癌高危因素，研究顯示，99%以上宮頸癌患者存在宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染。因此，需及時(shí)確診宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染并采取有效措施治療，加強(qiáng)宮頸細(xì)胞學(xué)檢測[1]。本研究分析了陰道局部應(yīng)用干擾素對宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染治療效果的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月～2016年11月宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染患者100例根據(jù)治療方法分組。觀察組年齡21～56歲，平均27.71±2.51歲。合并外陰和肛周疣體30例，伴發(fā)陰道疣體患者有12例，合并宮頸疣體的患者有8例。對照組年齡21～57歲，平均27.56±2.50歲。合并外陰和肛周疣體31例，伴發(fā)陰道疣體患者有11例，合并宮頸疣體的患者有8例。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對照組給予單一生活指導(dǎo)，規(guī)律生活和作息、飲食。觀察組則給予陰道局部應(yīng)用干擾素治療。給予重組人干擾素α1b注射液50 μg肌肉注射，每天1次，治療10天1個(gè)療程，后將重組人干擾素α1b陰道栓置入陰道后穹窿，睡前應(yīng)用，每次1粒，2天1次，治療9次1個(gè)療程。兩組均治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染治療效果；治療前后患者宮頸高危型人乳頭瘤病毒陰性比例。

顯效：癥狀消失，高危型人乳頭瘤病毒轉(zhuǎn)陰；有效：高危型人乳頭瘤病毒降低30%～70%；無效：高危型人乳頭瘤病毒降低不足30%。宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染治療效果為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)，±s為計(jì)量資料并作t檢驗(yàn)，%表示計(jì)數(shù)資料作x2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染治療效果相比較

觀察組宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染治療效果高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染治療效果相比較[n（%）]

2.2 治療前后宮頸高危型人乳頭瘤病毒陰性比例相比較

治療前兩組宮頸高危型人乳頭瘤病毒陰性比例相近，P＞0.05；治療后觀察組宮頸高危型人乳頭瘤病毒陰性比例優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表2。

表2 治療前后宮頸高危型人乳頭瘤病毒陰性比例相比較（x±s）

3 討 論

目前，人乳頭瘤病毒基因型在臨床上發(fā)現(xiàn)的有較多的種類，其中多和外生殖器肛周疣相關(guān)。多數(shù)生物學(xué)數(shù)據(jù)和病理學(xué)數(shù)據(jù)顯示，高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)病主要原因，因此，對于宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染早期患者進(jìn)行及早診斷和積極治療非常關(guān)鍵。及早發(fā)現(xiàn)宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染人群和進(jìn)行積極干預(yù)，可有效降低持續(xù)性感染發(fā)生率，降低宮頸癌發(fā)病率，對宮頸癌預(yù)防意義重大[3]。

目前對于宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染患者，治療上主要針對感染所致宮頸病變給予局部治療，方法有宮頸電圈切除、冰凍、激光治療等，可不同程度改善病情，消除感染。但若患者尚未出現(xiàn)明顯宮頸病變，則無需實(shí)施手術(shù)或物理治療，進(jìn)行非創(chuàng)傷藥物治療患者接受度較高。干擾素有抗增生、免疫調(diào)節(jié)、抗病毒等積極作用，對于宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染有良好治療效果。細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)中IFN相關(guān)受體系統(tǒng)最為關(guān)鍵，而干擾素可通過特異性結(jié)合細(xì)胞表面膜受體，促使細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)信號傳導(dǎo)而誘導(dǎo)多種抗病毒蛋白產(chǎn)生，有助于免疫活性細(xì)胞功能增強(qiáng)，發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)和抗病毒作用。

本研究中，觀察組宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染治療效果高于對照組，P＜0.05；治療前兩組宮頸高危型人乳頭瘤病毒陰性比例相近，P＞0.05；治療后觀察組宮頸高危型人乳頭瘤病毒陰性比例優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，陰道局部應(yīng)用干擾素治療宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染的應(yīng)用效果確切，可有效清除人乳頭瘤病毒，改善病情，值得推廣應(yīng)用。