拉貝洛爾在妊娠高血壓治療中的價值分析

買里古尼·米來，古麗娜爾·胡馬爾

（阿勒泰地區人民醫院產科，新疆 阿勒泰 836500）

妊娠高血壓是一種妊娠期特有的疾病,發病率為10%，由全身小動脈痙攣所致，在臨床上表現為高血壓、蛋白尿、頭痛、視力減退等癥狀，是早產、新生兒窒息、剖宮產、新生兒呼吸窘迫、產后出血等不良妊娠結局的高危因素[1]。這一病癥對胎兒的正常發育極為不利，是導致孕產婦及圍生兒患病乃至死亡的主要原因，因此在確診后應及時予以治療，而現階段臨床上治療妊娠高血壓，以藥物治療為主。此次試驗在妊娠高血壓治療中應用了拉貝洛爾，獲得滿意治療效果，現將試驗結果作如下報告。

1 資料及方法

1.1 基本資料

將2016年11月～2017年12月在我院治療的116例妊娠高血壓患者納入研究，將之隨機分為對照組和觀察組，根據臨床前瞻性研究原則，采用擲幣隨機法，將之分為兩組，各58例。患者基本資料為：①對照組。年齡最小者20歲，最大者38歲，中位數年齡（27.03±3.18）歲；最短、最長妊娠時間分別為26周、42周，平均時間為（30.17±2.75）周；其中，初產婦38例，經產婦20例；②觀察組。最年齡最小者20歲，最大者39歲，中位數年齡（27.50±3.25）歲；最短、最長妊娠時間分別為27周、41周，平均時間為（29.70±2.63）周；其中，初產婦39例，經產婦19例。從年齡、妊娠時間、產次等基本資料上看，兩組無顯著性差異（P＞0.05），具有對比研究的意義。

1.2 納入及排除標準

（1）納入標準：①經生化指標檢查確診，符合人民衛生出版社第7版《婦產科學》中的妊娠高血壓綜合征診斷標準；②經超聲檢查，證實為單活胎妊娠③試驗經醫學倫理委員審批并在其監理下進行，患者已在知情同意書上簽字[2]。

（2）排除標準：①合并有胎盤植入、胎盤前置等高危妊娠合并癥者；②治療依從性極差者[3]。

1.3 治療方法

對照組給予常規治療方法，即采取常規低流量吸氧及飲食干預指導，指導患者對于鈉鹽的攝入需限制，并多食富含蛋白質及維生素的食物，注意臥床休息；并給予硝苯地平（葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司，國藥準字H10910035）治療，每次10 mg，3次/d，舌下含服。觀察組在常規治療（同對照組），進一步重點給予拉貝洛爾治療，將50 mg注射用鹽酸拉貝洛爾（海南靈康制藥有限公司，國藥準字H20052264）加入250 ml 5%葡萄糖注射液中，靜脈滴注，每日1次，用藥及用藥后3 h需保持左側臥位。

1.4 判定標準

治療后，檢測兩組的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP），并進行24h尿蛋白定量檢測，記錄兩組發生胎盤早剝、新生兒呼吸窘迫、產后出血、低體重兒等不良妊娠結局的例數，計算發生率[4]。

1.5 統計數據處理

此次試驗所記錄的基礎數據，處理軟件為SPSS 23.0統計學軟件，計數資料的表示方式為百分率（%），組間對比方式為x2檢驗；計量資料的表示方式為（±s），組間對比方式為t檢驗，若計算得到P＜0.05的結果，表示兩組數據差異顯著（P＜0.05），具有統計學價值。

2 結 果

2.1 兩組臨床指標比較

治療后，觀察組收縮壓、舒張壓、24 h尿蛋白均小于對照組，兩組數據對比差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。見表1。

2.2 兩組不良妊娠結局發生情況對比

觀察組的不良妊娠結局發生率為6.90%，顯著低于對照組的31.03%，兩組數據對比差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。見表2。

表1 兩組患者臨床指標對比（±s）

表1 兩組患者臨床指標對比（±s）

組別 SBP（mmHg） DBP（mmHg） 24h尿蛋白（g）觀察組（n＝58） 130.50±8.37 84.20±4.05 1.26±0.40對照組（n＝58） 143.25±9.60 92.75±4.62 1.95±0.42 t 8.562 9.093 8.285 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者不良妊娠結局發生情況對比[n（%）]

3 討 論

作為一種危急母嬰健康的疾病，妊娠高血壓的發生率是比較高的，在確診后，應根據其臨床癥狀予以對癥治療，合理應用解痙、降壓、利尿、控制抽搐等藥物，將血壓控制在合理范圍內，為胎兒成熟爭取時間，避免不良妊娠結局的發生[5]。拉貝洛爾是一種腎上腺受體阻斷劑，可作用于α受體及β受體，放緩竇性心律，從而降低外周血管阻力，降壓效果顯著，是妊娠高血壓治療中的常用藥。

此次試驗中，對照組給予常規方法治療，觀察組加用拉貝洛爾，其療效明顯要比對照組理想。由此可見：在妊娠高血壓治療中應用拉貝洛爾，降壓效果顯著，可有效改善妊娠結局，值得推廣使用。