外陰癌臨床特征及預后影響因素研究

繆 樂

（江蘇如皋人民醫院婦科，江蘇 南通 226500）

對于外陰癌疾病，其在當前的臨床婦科中是比較少見的一種婦科腫瘤疾病，約占女性惡性腫瘤疾病中的1%。近些年以來，隨著外陰癌疾病的發病率上升，很多年輕的患者也出現了外陰癌疾病[1]。在本次研究中，對我院收治的76例外陰癌患者進行臨床病理分析，評估了其預后的影響因素，從而尋找最佳的治療方法。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對于本次研究工作，樣本選取為我院收治的76例外陰癌患者，對這些患者的臨床資料進行統計分析，患者年齡分布在25歲～85歲之間，其平均年齡為54.8歲。在這些患者中，外陰鱗癌患者人數為69例，其中包括高分化33例、中分化27例和低分化9例，非鱗癌患者人數為7例，其包括疣狀癌患者5例、惡性黑色素瘤患者1例和惡性纖維肉瘤患者1例。

1.2 隨訪

對本次研究的患者進行1～142個月時間的隨訪，其中中衛隨訪時間為46個月，隨訪患者中有2例失去聯系，死亡患者人數為25例，此外還有29例患者治療完成后出現復發問題，截止到隨訪終止時間，本次研究中的患者僅有49例成活。

1.3 統計學方法

對于本次研究中的樣本數據統計采用的是SPSS 17.0軟件，對患者的生存率采用直接法進行計算，然后通過Log-rank法對其進行組間生存率差異檢驗。

2 結 果

2.1 外陰癌預后影響單因素分析

通過本次研究，對于外陰癌患者的預后效果可能產生影響的因素主要包括以下幾點：年齡、臨床分期和病理類型等，通過對這些單因素進行分析可以得知，患者的臨床分期和病理分化程度等對患者的外陰癌預后影響因素較大，且數據統計具有統計學意義，P＜0.05，而對于年齡和病理類型等因素，其臨床數據統計不具有統計學意義，P＞0.05。

2.2 外陰癌預后影響多因素分析

通過COX對比分析，將單因素中的相關因素進行統計學分析，其中病理分化程度和腹股溝淋巴結轉移是當前影響外陰癌患者預后的主要銀臨，臨床分期在臨床研究中并未入選。對于多因素COX回歸分析內容見表1。

表1 外陰癌患者多因素分析結果統計

3 討 論

近些年以來，隨著外陰癌疾病的發病率逐年上升，通過本次研究可以發現，對于該疾病患者的生存率，其3年的勝率為66.2%，5年的生存率為64.9%。對于外陰癌疾病的預后效果，其同患者的年齡以及臨床分期等之間存在著一定的關聯，下面對其進行簡單的分析。

3.1 年齡和預后之間的關系

根據有關數據研究顯示，年齡在外陰癌患者的預后中并不是影響因素，通過數據顯示，本次研究中年齡在50歲～60歲之間的患者生存率為76.5%，而對于年齡在60歲以上的患者，其3年生存率為69.8%，通過數據對比可以發現，年齡大于60歲患者的3年生存率要地域年齡小于60歲的患者。

3.2 臨床分期與預后關系分析

對于臨床分析和外陰癌患者預后效果之間的關系，通過本次研究結果顯示，四組不同分期的患者，其生存率之間具有一定的差異，且不同組患者間的數據差異滿足統計學意義，P＜0.05。因此，對于外陰癌患者來說，其早期診斷對患者的預后效果具有一定的影響。

3.3 淋巴結轉移和預后之間的關系分析

通過有關數據限制可以得知，目前的常規治療中并未對患者進行盆腔淋巴結清掃治療，對于外陰癌患者中存在淋巴結轉移患者，其可以通過手術治療完成后的補充放療方法提高患者的生存幾率[2]。通過本次研究可以得知，對于淋巴結轉移的患者，其5年生存率僅為39.5%，而沒有淋巴結轉移的患者，其5年生存率則為79.7%，且兩組患者間的數據差異具有統計學意義，P＜0.05。

3.4 病理分化程度和預后之間的關系影響

對于外陰癌患者的病理分化程度和其預后效果之間具有較大的影響，高分化患者的5年生存率為75%，中分化患者的5年生存率為62.9%，低分化患者的5年生存率為33.3%，且各組之間的數據差異滿足統計學意義，P＜0.05。通過數據對比分析可以得知，病理分化程度和外陰癌患者之間的預后有直接的影響，且隨著患者的分化程度降低，其生存幾率也在逐漸下降[3]。

綜合上述所說，對于外陰癌患者，其病理分化程度和患者腹股溝淋巴結轉移對患者的預后具有較大的影響，而對于臨床分期和腫瘤大小等因素，其盡管不是獨立預后因素，但這些因素集合之后也會對患者的預后造成一定的影響。