彩超診斷妊高癥胎兒宮內(nèi)窘迫的價值分析

魏林青

（山東省淄博市桓臺縣婦幼保健院特檢科，山東 淄博 256400）

胎兒宮內(nèi)窘迫即為胎兒宮內(nèi)缺氧，對胎兒的生長發(fā)育具有較大的臨床影響，可直接導(dǎo)致新生兒發(fā)生缺血缺氧性腦病，造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，同時會發(fā)生腦癱等不可逆的相關(guān)后遺癥，嚴重時會導(dǎo)致新生兒發(fā)生窒息或者死亡等。因此，需要及時的開展產(chǎn)前預(yù)測胎兒宮內(nèi)窘迫，采取及有效的防治措施，對優(yōu)生優(yōu)育具有十分重要的臨床意義[1]。本次研究就彩超診斷妊高癥胎兒宮內(nèi)窘迫的價值進行探究，如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將2017年1月～2018年1月本院的100例胎兒宮內(nèi)窘迫孕婦作為實驗組，同期選取100例正常產(chǎn)檢及圍產(chǎn)期保健孕婦作為對照組。

對照組，孕婦的最大年齡是36歲，最小年齡是22歲，平均（28.23±2.35）歲，孕周37～40周，平均孕周(38.0±0.2)周實驗組，孕婦的最大年齡是37歲，最小年齡是24歲，平均（29.85±3.55）歲，孕周38～40周，平均孕周(38.6±0.3)周。本次研究兩組孕婦的一般資料顯示差異不明顯，P＞0.05，兩組孕婦的實驗數(shù)據(jù)可開展科學(xué)的對比。

納入標準：所有孕婦均檢查，均符合胎兒窘迫的臨床診斷標準；單胎，妊娠期各項檢查記錄等資料齊全，均獲得本院倫理會的同意，簽署責(zé)任同意書[2]。

排除標準：排除妊娠期各項檢查記錄等資料不全的孕婦；排除雙胞胎；排除具有相關(guān)疾病的孕婦。

1.2 研究方法

采用彩色多普勒超聲技術(shù)進行檢查，設(shè)置探頭2～6 MHz，同時可將適合產(chǎn)科的分析軟件直接配備出來。測量孕婦的臍動脈時可將任意臍帶選取出來，檢測血液流動頻率；同時在測量大腦中動脈過程中二維掃查胎頭的雙頂徑，進而測量切面，向下平移探頭，顯示胎兒基底動脈環(huán)，將容積定位在大腦中動脈的中段，獲得血流頻譜等相關(guān)血流頻譜，最后獲取血液流動頻率圖觀察即可[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

對兩組研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件開展統(tǒng)計學(xué)處理；異常胎心率、異常胎動發(fā)生率、實驗組超聲診斷和產(chǎn)后診斷符合率為計數(shù)資料，（n,%）表示，用x2檢驗。若研究數(shù)據(jù)結(jié)果P＜0.05或P＜0.01，差異明顯，統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

2 結(jié) 果

2.1 異常胎心率和異常胎動發(fā)生率比較

實驗組孕婦的異常胎心率和異常胎動發(fā)生率高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 異常胎心率和異常胎動發(fā)生率比較[n(%)]

2.2 實驗組超聲診斷和產(chǎn)后診斷符合率比較

利用彩色多普勒超聲技術(shù)進行檢查，觀察實驗組孕婦在胎兒臍動脈（S/D）＞3、心動過速、心動過緩、羊水過少以及臍帶繞頸的診斷符合率，詳見表2。

表2 實驗組超聲診斷和產(chǎn)后診斷符合率比較

3 討 論

妊高征作為一種妊娠期特有疾病，主要發(fā)生于臨床產(chǎn)科見，可在孕婦妊娠期較為容易導(dǎo)致孕婦和胎兒死亡，進而提高了妊娠相關(guān)致病率和病死率。妊高征疾病會導(dǎo)致胎兒缺氧，同時影響胎盤血流灌注，進而影響胎兒生長發(fā)育，引起胎兒宮內(nèi)窘迫、宮內(nèi)發(fā)育遲緩以及腦癱等相關(guān)不可逆的后遺癥，在嚴重的情況下會直接造成新生兒窒息以及死亡等。

上述研究中，實驗組孕婦的異常胎心率和異常胎動發(fā)生率高于對照組，P＜0.05，分析原因：彩色多普勒超聲可直接通過檢測母體及胎兒臍動脈血流，評估胎兒在宮內(nèi)的基本狀況、一般情況下，臍動脈PI或S/D增加時，說明胎盤血流阻力高，這對判斷胎兒是否發(fā)生宮內(nèi)缺氧及缺血程度具有十分重要的臨床意義。另外，隨著胎兒宮內(nèi)缺氧程度的不斷加重，胎兒可進一步擴張冠狀動脈、腦動脈和腎上腺動脈，進而改善缺氧敏感器官，有效維持生命活動器官血供，抵抗缺氧對胎兒的損害。超聲可對胎兒大腦中動脈的RI、PI及S/D值情況進行檢測，及時反映胎兒在宮內(nèi)的情況，進而提高胎兒成活率。

結(jié)合上述研究，采用彩色多普勒超聲技術(shù)對妊高癥胎兒宮內(nèi)窘迫孕婦進行檢查，異常胎心率、異常胎動發(fā)生率診斷準確，同時超聲診斷和產(chǎn)后診斷符合率較高，因此，臨床上需要在產(chǎn)前產(chǎn)后利用超聲技術(shù)對孕婦有效的檢查，最大程度上降低胎兒死亡率。