利普刀治療宮頸炎的臨床療效與安全性評價

邢江娟

（運城市第三醫(yī)院婦產科，山西 運城 044000）

宮頸炎屬于婦科常見疾病，其主要是指患者宮頸區(qū)域出現(xiàn)比較復雜病變。宮頸炎臨床表現(xiàn)：陰道的分泌物增加、接觸性的出血，使患者生活質量受到直接影響，如果患者沒有進行及時治療，極易導致不孕，并和宮頸癌發(fā)病存在直接聯(lián)系。在宮頸炎患者臨床治療中，伴隨醫(yī)學技術與醫(yī)療器械持續(xù)發(fā)展，利普刀的應用逐漸成為主要治療手段，和藥物治療進行比較發(fā)現(xiàn)，利普刀可以在診斷、治療過程發(fā)揮重要作用[1]。本文選擇154例宮頸炎患者作為研究對象，其中77例患者采取利普刀治療，具體研究過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以我院2016年04月12日～2018年04年12日期間154例宮頸炎患者進行研究，其中對照組患者77例，患者年齡為22～45歲，其平均年齡為33.5歲。實驗組患者77例，患者年齡為24～45歲，其平均年齡為34.5歲。納入標準：患者均符合醫(yī)院宮頸炎臨床診斷標準；簽署本次研究知情書等。在對照組、實驗組患者進行一般資料對比時，其差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 術前準備

在全部患者進行手術治療前，均需要對其展開病理活檢等相關檢查，避免患者宮頸癌，然后展開白帶的常規(guī)檢查，以此排除其念珠菌、滴蟲感染。另外，對患者展開血常規(guī)和凝血功能檢查，同樣關系到患者的手術治療[2]。

1.2.2 實驗組

選擇利普刀進行治療時，其手術時間通常為月經后3～7天，屬于最佳治療時機。叮囑患者維持膀胱截石位，在進行外陰常規(guī)消毒后，選擇陰道窺陰器進行明確，以便于對宮頸進行全面暴露，選擇碘伏棉球對陰道、宮頸進行具體消毒，對于分泌物需要選擇干棉球進行擦拭，同時選擇利多卡因進行宮頸的局部麻醉。在對患者的宮頸炎情況進行了解后，需要科學選擇其電圈刀，在宮頸的12點位置，按照順時針進行糜爛面的環(huán)形切割，其切除范圍需要超出病變2-3毫米，且深度達到3～5毫米標準[3]。如果存在宮頸息肉需要進行錐形摘除，其深度應控制5～7毫米。在患者完成整個手術治療后，對其患者予以止血和切除組織病理檢查，可以確保患者的康復。

1.2.3 對照組

此組患者采取微波照射的治療方式，按照宮頸炎深度和大小進行探頭選擇，對宮頸部位進行探照，在宮頸內口的0.5厘米位置進行照射，按照由內至外的原則進行，并按照病變深度對治療深度進行明確等。

1.2.4 注意事項

對于全部患者來講，在其術后進行抗生素治療，可以有效避免感染問題的出現(xiàn)。在患者出院后，嚴禁盆浴或陰道沖洗，在3個月內患者禁止發(fā)生性生活，確保患者宮頸創(chuàng)面的痊愈。盡可能減少劇烈活動，同時對陰道是否出血進行判斷，定期進行相應復查。

1.3 觀察標準和療效標準

在兩者患者完成治療后，對手術出血量、手術時間和陰道流液時間進行對比，同時對患者臨床療效進行判定，其表現(xiàn)為：顯效，糜爛面愈合，且宮頸呈光滑；有效，糜爛面逐漸消失，宮頸口仍然出現(xiàn)肉芽組織，直徑低于1厘米；無效，治療后并未出現(xiàn)任何變化。

1.4 統(tǒng)計學分析

本組研究數據通過SPSS 20.0軟件分析和處理，計量資料和計數資料分別用t、x2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者有效率

患者分別治療后，實驗組有效率為98.7%，對照組有效率為83.1%，組間差異存在統(tǒng)計學意義 （P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者有效率對比[n（%）]

2.2 兩組患者臨床指標

患者進行手術出血量、手術時間和陰道流液的時間對比，實驗組各項指標均優(yōu)于對照組，對比差異有意義（P＜0.05），如表2。

表2 兩組患者臨床指標對比（±s）

表2 兩組患者臨床指標對比（±s）

組別 n 手術出血量（ml） 手術時間（min） 陰道流液（d）實驗組 77 9.6±7.5 8.4±3.1 7.5±2.1對照組 77 12.4±2.1 16.2±3.5 14.6±3.2 t 3.1546 14.6391 16.2773 P 0.0019 0.0000 0.0000

3 討 論

在對宮頸炎患者的發(fā)病原因進行發(fā)現(xiàn)，其主要是由于感染所引起，在進行臨床治療時，主要是以藥物治療和激光治療等為主，對于藥物治療來講，其治療時間相對較長，且呈現(xiàn)易復發(fā)和療效缺少穩(wěn)定性的現(xiàn)狀；微波治療方法的應用，很難實現(xiàn)治療范圍的有效控制，極易造成正常組織的損傷，特別是在糜爛程度相對較深，且糜爛面積較大患者中，其術后治療效果相對較差[4]。近幾年，在醫(yī)療技術持續(xù)發(fā)展下，利普刀逐漸成為宮頸病變患者主要治療儀器，即利用電極尖端超高頻的電波進行治療，以便于和糜爛組織進行接觸，通過瞬間高熱進行環(huán)形電極的切除，從而實現(xiàn)細胞水分至蒸汽波的轉換，使糜爛組織是以熱凝過程脫水和凝固等為主，在整個結痂過程，會隨之發(fā)生脫落和消失情況，進而對病變造成破壞。因此，在對宮頸炎患者進行治療時，利普刀的應用具備操作簡單的優(yōu)勢，且具有手術治療時間短和出血少等特點[5]。

本文在對患者分別進行利普刀、微波治療后，結合研究數據發(fā)現(xiàn)，實驗組患者有效率為98.7%，對照組有效率為83.1%，且實驗組手術出血量、手術時間和陰道流液的時間均比對照組短，且差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，利普刀在宮頸炎治療中的應用，具有較為理想的治療效果，且安全性較高。