急性心肌梗塞患者急性期實施人性化護理的效果觀察

張玉玲

【摘要】目的 分析人性化護理對急性心肌梗塞患者預后的影響。方法 將本院2016年5月～2017年5月收治的100例急性心肌梗塞患者隨機分作甲組與乙組，每組50例。甲組應用常規護理，乙組應用人性化護理，比較兩組的預后效果。結果 甲組患者并發癥發生率為26.0%，高于乙組的6.0%，差異有意義，P<0.05。結論 對急性心肌梗塞患者應用人性化護理服務，可顯著降低并發癥的發生，值得推廣。

【關鍵詞】老年；急性心肌梗塞；人性化護理；預后效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.18..02

眾所周知，心肌梗塞作為臨床常見病與多發病，其發病群體以老年人為主，是降低該群體生活質量和威脅其健康的重要因素。發病后患者主要表現出嘔吐、心悸、大汗、胸痛伴惡心、血壓降低等，需要及時救治，否則病情進展后容易引起并發癥，危及安全[1]。在治療急性心肌梗塞的過程中，為了提高預后效果，常在治療期間配個臨床護理措施，我院對收治的急性心肌梗塞患者配合人性化護理服務，獲得滿意的效果，現將具體情況總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2016年5月～2017年5月收治的100例急性心肌梗塞患者隨機分作甲組與乙組，每組50例。甲組包括男性29例與女性21例；年齡范圍54～75歲，平均為（68.8±2.0）歲；乙組包括男性30例與女性20例；年齡范圍55～74歲，平均為（68.5±2.4）歲；對比兩組患者的年齡與性別，結果提示差異不顯著，可比較，P>0.05。

1.2 護理方法

甲組患者在治療期間配合基本護理，內容包括了用藥指導、心理疏導、入院接待等，乙組在甲組基礎上實施人性化護理，主要包括以下幾點。

（1）健康教育：患者入院后護士熱情接待，并詳細評估其病情，然后根據患者的實際病情展開健康教育，增加其對自身疾病的了解與掌握。另外，為了緩解患者的不良情緒，護士應多向患者介紹治愈的病例，幫助患者重拾戰勝疾病的信心，進而積極主動與臨床醫護人員配合。（2）運動及飲食護理：治療期間，護士囑咐患者保持良好的睡眠狀態，并加強日常運動鍛煉。護士將腹式呼吸、肢體被動活動鍛煉方法教會患者，并遵循循序漸進的原則提高運動強度。在飲食護理中，護士為患者制定科學的飲食計劃，囑咐其多攝入低膽固醇、低鹽、粗纖維、高維生素等食物，并遵循少食多餐，禁止攝入辛辣刺激食物，針對酗酒、抽煙患者嗎，護士需加強監督力度，幫助患者戒煙戒酒，在患者發病后的一周內盡可能攝入流食，然后根據病情好轉情況逐步轉換為半流質食物[2]。（3）疼痛護理：患者發生心肌梗塞時候常常伴隨胸前壓榨性、劇烈疼痛，使其情緒受到影響，增加心肌的耗氧量，導致其心肌負擔加重，這種情況容易引起心力衰竭、休克等并發癥。因此，當患者出現胸痛的時候需要及時給予吸氧處理，同時轉移患者的注意力，若疼痛明顯則需上報主治醫生，并遵醫囑給予止痛藥物，緩解患者的疼痛。

（4）灌腸護理：為了有效預防患者出現便秘，護士可以指導患者通過按摩促進腸道蠕動，采用雙手的無名指、食指與中指于腹部依結腸走向進行按摩，刺激腸道蠕動，促進排便，同時囑咐患者養成良好的排便習慣。對于已經存在便秘的患者，可以通過灌腸護理進行改善，可以通過番瀉葉泡水喝，但需要合理控制其劑量，以免藥物劑量過多導致患者腹瀉，降低其生活質量而加重心臟的負荷。若患者已經3天未排便，可以通過開塞露進行灌腸處理，囑咐患者切忌用力排便，以免引起不良事件。（5）吸氧護理：給予患者中流量持續吸氧措施，待病情穩定后逐漸轉變為低流量吸氧，吸氧過程中若患者自覺口鼻干燥，可鼓勵其多飲水；靜脈用藥時，需不斷詢問患者是否存在不適感，并嚴密觀察患者注射部位的情況；用藥時向患者講明藥物名稱、作用以及不良反應等情況，確保患者有一定的了解，及時將其恐懼與焦慮等情緒消除；溶栓治療時需對患者用藥情況密切觀察，做好心電圖與心肌酶等工作，關切詢問患者胸痛緩解的情況。（6）基礎護理：指導患者合理膳食，盡量多食用易消化清淡、高纖維、低膽固醇與低脂食物，少食多餐，切忌過飽；確保患者養成定時排便的良好習慣，可依照患者實際情況給予緩瀉劑使用；若患者需于床上排便，則需做好遮擋措施，保護好其隱私。（7）環境護理：為患者創建舒適溫馨的就醫環境，保持病房內空氣的清新新鮮，整潔安靜，合理調控溫濕度，簡化病房內設施；對探視進行適當限制，促進患者病情恢復，避免不良刺激。護理期間對患者生命體征進行嚴密監測，采取持續心電監護措施，同時做好記錄；觀察患者酸堿與電解質平衡的情況，若出現諸如心律失常的情況需及時告知責任醫師，并輔助其做好解決措施。（8）體位護理：因患者急性期需保持絕對臥床休養，因而可協助其選取平臥位，定期協助患者翻身，待其病情好轉后，可依照疾病康復量表適當指導患者開展活動。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理后的并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

數據用SPSS 19.0處理，計量資料為“x±s”，t檢驗；計數資料為“%”，x2檢驗，P<0.05表示對比有意義。

2 結 果

經過不同護理后，甲組50例患者中共出現并發癥13例，分別為呼吸困難6例、血尿2例、心律失常4例、心源性休克1例，發生率為26.0%；乙組50例患者中共出現并發癥3例，分別為呼吸困難2例、心律失常1例，發生率為6.0%，乙組并發癥的發生率低于甲組，差異有意義，P<0.05。

3 討 論

老年人身體各項器官不斷衰弱，機體免疫能力降低，很容易發生心肌梗塞。作為臨床常見的心血管疾病之一，急性心肌梗塞具備了疾病急、病情嚴重、進展迅速等特點，是降低老年人生活質量和威脅生命安全的重大疾病[3]。

臨床上治療急性心肌梗塞的過程中，往往會配個有效的臨床護理服務，幫助患者創建優質的治療環境，同時調整其飲食、運動等，有利于提高患者的預后效果。常規護理服務盡管可起到一定的效果，但不具有全面性與針對性，因此護理的內容并不完善，護理效果也不理想。在臨床多項護理方案中，人性化護理是在強化基礎護理的前提下開展的一項“以患者為中心”的全新護理模式，其不僅滿足了當下患者對臨床護理的高要求，更通過護理責任制的落實，對臨床護理專業的內涵進行深化，旨在使整體的護理服務質量得到提高。本次采取的人性化護理是在常規護理的基礎上優化而來的一種科學合理的護理模式，旨在向患者提供優質舒適的臨床服務，在滿足常規標準的同時還具有個體化的特點，對于急性心肌梗塞患者病情的緩解具有極其重要的意義。通過對患者實施全方位的護理服務，使患者在治療期間保持積極的心態，同時養成良好的飲食習慣與排便習慣等，促進生活質量的進一步提升，從而減少并發癥的發生[4]。

本研究結果提示，甲組患者并發癥的發生率為26.0%，顯著高于乙組的6.0%，差異有統計學意義，P<0.05。由此可見，在急性心肌梗塞患者治療期間配和人性化護理服務的效果顯著，臨床價值較高，建議廣泛推廣。

參考文獻

[1] 于冠華.急性心肌梗塞患者施行人性化護理服務對預后的影響分析[J].中國衛生標準管理，2015，6（30）：216-217.

[2] 黃常英.加強人性化護理對改善急性心肌梗塞患者預后的影響[J].大家健康（學術版），2014，8（23）：193.

[3] 李 波，陶秀健，易 力.老年心肌梗死患者施行人性化護理服務對預后的作用探討[J].中國實用醫藥，2017，12（04）：156-157.

[4] 崔玉香，楊 周，凌艷燕等.分析全程優質護理用于急性心肌梗塞患者的效果[J].中國保健營養，2017，27（13）：299-300.

本文編輯：李 豆