孟凡雄 讓群眾有更多獲得感

河北省館陶縣縣長、縣醫改領導小組組長

孟凡雄在河北省館陶縣有個別名“醫改縣長”。之所以有此稱呼，是因為他搶抓河北省公立醫院綜合改革示范創建機遇，推動館陶縣公立醫院綜合改革，著眼群眾看病難、看病貴、看病遠等問題，力爭讓群眾有更多的醫改獲得感。

孟凡雄認為，病有所醫不僅是群眾的期盼，更是政府的職責。他注重醫改工作頂層設計，制訂出臺一系列方案辦法，為全縣醫改工作順利推進提供了強有力的制度保障和實施路徑。作為省級貧困縣，在財力有限、壓力較大的情況下，他提出要優先保障醫改投入、足額及時撥付醫改資金。從2013年7月以來，館陶縣累計投入醫改資金4005萬元，用于藥品零差率銷售補助以及醫療機構基礎建設、設備購置、重點學科發展及人才培養等項目。同時，積極化解歷史遺留問題，采取置換政府債券、將負債年利息的一半納入財政預算管理等方式，減輕縣級公立醫院債務負擔，促進醫院良性發展。

針對群眾“存錢防病、因病返貧”等現象，孟凡雄認為，醫院必須要回歸公益屬性，并提出一系列措施：破除以藥補醫機制，推行縣級公立醫院藥品網上采購，取消藥品加成。目前，該縣藥占比已由改革前的36.49%下降到18.31%。同時，嚴格落實控費機制，醫療費用增幅由改革前的13.19%下降到7.10%。此外，建立醫保資金預付制，從醫保基金專戶中預付醫院3個月的住院醫保基金，打破原來患者全額預繳住院費用的規定。

孟凡雄還積極促進衛生工作重心下移、資源下沉，全面提升基層醫療服務水平。他推進醫共體建設，將2家縣級醫院、8家鄉鎮衛生院和全縣村衛生室組建為2個醫共體，打造服務共同體、利益共同體、責任共同體和管理共同體。為充分調動醫共體的積極性，對醫共體內醫保基金分配實行“總額預算、結余獎勵、超支原則不補”機制，合理確定基金總額并打包給兩大醫共體。年度清算如有結余，縣級醫院、鄉鎮衛生院和村衛生室按照7∶2∶1比例分成。

孟凡雄還積極開展家庭醫生簽約服務。2017年9月全面啟動簽約服務工作，推行“1+1+1”家庭醫生服務團隊模式，即1個“健康小屋”專家、1個基層醫療衛生機構醫務人員、1個鄉村醫生。通過政府主導、醫院主建模式，在基層創建以二級以上醫院專家個人姓名冠名的“健康小屋”，讓基層群眾在家門口就能享受到縣級專家的醫療服務。目前，已建成249個“健康小屋”，實現縣域農村全覆蓋。