郭志剛 把三級醫(yī)院的根扎到基層

天津市胸科醫(yī)院院長

“三級醫(yī)院的根要扎到基層去”，這是郭志剛理解的新一輪醫(yī)改精神。近幾年，作為華北地區(qū)具有影響力的胸部疾病專科醫(yī)院，天津市胸科醫(yī)院不斷落實醫(yī)改任務，通過組建專科聯(lián)盟構建了胸科疾病分級診療模式。

郭志剛上任伊始，便把心臟病急救作為醫(yī)院發(fā)展的重要突破點。2014年10月，天津市胸科醫(yī)院成立天津市首家胸痛中心，并引入遠程心電監(jiān)護系統(tǒng)。該系統(tǒng)不僅用于院前急救，還用于指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的后續(xù)治療，實現(xiàn)從院前到院后的全面覆蓋，此舉為后期的胸痛專科聯(lián)盟建設打下了良好基礎。

在堅持做心臟外科專家的同時，郭志剛著眼于專科醫(yī)聯(lián)體建設，促進分級診療格局形成，帶動三級、二級醫(yī)療機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的胸科疾病診療能力建設。2015年9月，天津市北辰區(qū)大張莊社區(qū)衛(wèi)生服務站成為天津市胸科醫(yī)院胸痛專科聯(lián)盟的第一家成員單位；截至目前，天津市胸科醫(yī)院已與全市126家醫(yī)療機構簽訂合作協(xié)議。胸痛專科聯(lián)盟內，通過轉診綠色通道、急救中心聯(lián)合救治、社區(qū)患者教育等方式，形成了“互聯(lián)互通”的以心血管疾病為特色的分級診療模式。

“只有基層醫(yī)生診斷和處理能力強了，為患者提供優(yōu)質服務才能落到實處。”郭志剛對于胸痛專科聯(lián)盟的核心內涵這樣理解，專科聯(lián)盟必須有專科優(yōu)勢，并充分發(fā)揮技術輸出能力。為此，在硬件方面，該院免費為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配置心電監(jiān)護設備，便于基層醫(yī)生對胸痛患者進行高效快速篩查，實現(xiàn)三級專科醫(yī)院與社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的無縫對接。在基層醫(yī)生培訓方面，召集心內科及有關科室專家和骨干建立培訓隊伍，從基礎心電圖和有關心電圖判讀開始，對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)生進行免費的心臟疾病診療專業(yè)輪訓。兩年來，天津市胸科醫(yī)院分兩輪16期為全市256家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的800多位全科醫(yī)生進行了心臟相關疾病的診斷和治療的臨床知識培訓。目前，天津市胸科醫(yī)院的專病診療技術能力已經(jīng)能夠在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構得到應用，并通過遠程會診系統(tǒng)保駕護航，病情平穩(wěn)的患者也可以安心回到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行康復治療，真正實現(xiàn)了雙向轉診，促進了優(yōu)質醫(yī)療資源合理配置。

從2016年6月開始，郭志剛還將專科聯(lián)盟范圍輻射到河北省，天津市胸科醫(yī)院已與5家河北省醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，為當?shù)匦募」Ｋ馈⒎嗡ㄈ葒乐匦赝椿颊叽蛲艘粭l快速、規(guī)范、便捷的轉診生命通道，促進區(qū)域分級診療秩序構建進入新階段。