劉冬 打造縣域醫療集團標桿

山西省太原市陽曲縣人民醫院院長

陽曲縣是山西省省級貧困縣，典型的地域大縣、人口小縣和經濟弱縣。2008年，只有37歲的劉冬走馬上任，接過陽曲縣人民醫院院長的擔子。如今，以陽曲縣人民醫院為主體前身的陽曲縣醫療集團已成為山西醫改的模范醫療單位。

9年來，陽曲縣人民醫院從沒有等級走到了今天的二級甲等，從總資產不足300萬元走到了今天的現代化設備齊全、醫療硬件先進的縣域龍頭醫療單位，從制度混亂、學科疲弱走到了今天的山西省模范縣級醫院。

2017年2月，陽曲縣被列為山西省縣鄉醫療衛生機構一體化改革的試點縣，劉冬帶領團隊跑遍了全縣2070平方公里內所有鄉鎮衛生院和村衛生室進行摸底調查。同年3月，縣人民醫院和10家鄉鎮衛生院、117個村衛生室組建成的陽曲縣醫療集團正式掛牌運行。

醫療集團成立伊始，劉冬在集團內部大力推行管理機制改革，實行縣醫管委委托下的理事長（總院長）負責制。集團下設有業務科室、職能科室和行政后勤科室，實現行政、人員、財務、業務、績效、藥械管理“六統一”，打造信息、遠程會診、影像、病理檢驗、心電、消毒供應“六中心”，集團內各醫療機構形成了緊密的服務、責任、利益和管理共同體。

對于集團各層級醫療機構的功能定位，劉冬采取了分層模式：縣醫院做好常見病、多發病和急危重癥的搶救、疑難病癥等的診治，形成縣域醫療衛生中心；鄉鎮衛生院主要承擔居民的基本醫療、公共衛生、計生服務和雙向轉診；村衛生室主要承擔疾病預防、初步診療等工作。此外，集團率先在太原市實行了“總額預付、結余留用、超支合理分擔”的醫保費用預付制度，同時實現了轉診病種全覆蓋。

為了提升縣域居民健康素養，劉冬帶領集團嚴把第一道關，堅持預防為主，把工作關口前移。同時，積極開展家庭醫生簽約服務，做好群眾健康“守門人”。截至目前，陽曲縣已簽約重點人群15927人，簽約率達100%；計生特殊家庭13戶，簽約率達100%；建檔立卡貧困人口12137人（其中因病致貧人員1292人），簽約率達100%。

9年來，劉冬前后獲得“山西省勞動模范”光榮稱號、“山西省巾幗建功標兵”榮譽稱號等省、市級榮譽稱號；陽曲縣醫療集團也被授予“全國衛生計生系統先進集體”榮譽稱號、“文明單位”榮譽稱號等榮譽。