破除以藥補(bǔ)醫(yī) 鞏固成果更需努力

公立醫(yī)院綜合改革是深化醫(yī)改中最難啃的“硬骨頭”，是醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革的主戰(zhàn)場(chǎng)，貫穿著中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的方方面面。

黨的十八大以來(lái)，醫(yī)改從人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的看病就醫(yī)問(wèn)題入手，做出了一系列的重大決策部署，從縱覽全局的頂層設(shè)計(jì)到落實(shí)落細(xì)一項(xiàng)項(xiàng)改革舉措，再到狠抓試點(diǎn)示范的帶動(dòng)突破，引領(lǐng)公立醫(yī)院綜合改革的星星之火成為燎原之勢(shì)。

經(jīng)過(guò)7年的改革探索、強(qiáng)力推進(jìn)，在2017年9月全面推開公立醫(yī)院綜合改革，取消了實(shí)行60多年的藥品加成政策，取得了公立醫(yī)院綜合改革的重大階段性成效。成績(jī)來(lái)之不易，鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)的成果，持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革更需要加倍努力。2017年7月，經(jīng)十八屆中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第34次會(huì)議審議通過(guò)，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，為持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革指明了方向。

黨的十九大報(bào)告中，習(xí)近平總書記對(duì)醫(yī)改進(jìn)一步作出了部署，總書記的指示和指導(dǎo)意見(jiàn)的出臺(tái)標(biāo)志著公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)入了新階段，由打好基礎(chǔ)轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量，由單向突破轉(zhuǎn)向綜合推進(jìn)，由試點(diǎn)探索轉(zhuǎn)向制度建設(shè)。

新時(shí)代要有新作為，新階段要有新舉措，把改革推向縱深，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，努力滿足人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要是我們的不懈追求。下一步，公立醫(yī)院綜合改革的重點(diǎn)應(yīng)該聚焦在：

突出加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)這一現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的靈魂，使黨的領(lǐng)導(dǎo)更加堅(jiān)強(qiáng)有力，牢牢把握公立醫(yī)院改革的方向，高高舉起公益性旗幟，使黨的路線、方針、政策在公立醫(yī)院得到不折不扣的落實(shí)。

圍繞形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督、相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制兩大目標(biāo)，建立健全權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。我們要持續(xù)深化公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革；持續(xù)深化藥品領(lǐng)域改革；持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革；持續(xù)深化人事薪酬制度改革；持續(xù)深化公立醫(yī)院管理體制改革，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的辦醫(yī)體制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和治理能力的現(xiàn)代化。

同時(shí)，緊緊抓住完善醫(yī)院管理制度，建立健全醫(yī)院治理體系，加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)的三大任務(wù)，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理的規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化。處理好醫(yī)院與政府的關(guān)系，明晰權(quán)責(zé)邊界；大力推動(dòng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，更好地滿足人民多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要；全面加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)黨的基層組織建設(shè)的全覆蓋，把黨支部建設(shè)成為堅(jiān)強(qiáng)的戰(zhàn)斗堡壘。用中國(guó)式辦法解決醫(yī)改這一世界性難題，為健康中國(guó)的建設(shè)提供堅(jiān)強(qiáng)保證。