韓慶東 找準久發達地區醫改路徑

韓慶東廣西壯族自治區發展改革委原黨組成員、副主任，自治區深化醫藥衛生體制改革工作領導小組原辦公室主任

“對于深化醫改工作，既要做設計者，也要做創新者，更要做實干家。”

廣西壯族自治區地處我國西部地區，醫療衛生事業發展水平相對滯后、醫療衛生資源配置不均衡。面對這些現實問題，韓慶東提出，要深入推進醫改，首先，要制定合理的改革目標。其次，要有合適的改革路徑，找到通往改革正確道路的鑰匙。再次，要有責任意識、擔當意識，堅定信心，一步一個腳印地把各項改革任務真正推動、落實到位。

韓慶東先后主持《廣西壯族自治區醫改“十三五”規劃》等醫改重大規劃、計劃的編制起草工作，內容涵蓋基本藥物制度、基層醫改、公立醫院改革、醫保制度改革等方面，為廣西醫改提供了省級設計的政策保障。同時，他還推動了醫聯體建設、家庭醫生簽約服務、公立醫院綜合改革、基層醫療衛生機構綜合改革、城鄉居民大病保險、藥品購銷“兩票制”、社會辦醫等醫改重大改革政策的設計和實施工作。

在制定醫改政策的過程中，韓慶東既注重發揮基層的首創精神，吸收基層改革的先進經驗；又注重橫向吸收比較、借鑒其他兄弟省份的先進做法，取長補短、揚長避短。在基層醫療衛生機構綜合改革方面，他部分借鑒安徽、陜西等省的經驗，在城鄉居民大病保險方面部分借鑒江蘇太倉、廣東湛江等地經驗。在醫改頂層設計的過程中，他注重結合實際大膽創新，在醫療聯合體建設中探索“縣鄉醫療服務一體化” 管理模式；在基層醫改中，建立“定編定崗不定編”的人事制度和“托低不限高”的分配制度；在落實村醫待遇上，把村衛生室一般診療費標準提高到合理水平。

在從事深化醫改工作的2000多個日子里，韓慶東多次帶隊深入基層，開展醫改工作專題調研，奔赴醫改成效突出的省市進行“解剖麻雀”式的學習。他在調研過程中尤其注意聽取醫療機構管理者、一線醫務人員以及老百姓對醫改的意見和建議，了解他們的訴求。針對基層醫療衛生機構基礎設施薄弱的問題，他帶隊與各有關廳局多次協調，爭取到自治區財政籌措資金23.87億元，推進實施14372個行政村衛生室標準化建設、114家社區衛生服務機構及214家邊境地區鄉鎮衛生院建設，有效提升了基層醫療衛生服務能力。

當前，廣西醫療衛生資源配置不斷優化，全區每千人口醫療衛生機構床位數從2012年的3.22張增加到目前的4.64張；人群健康狀況明顯改善，人均預期壽命提高到77.5歲，比2012年提高近兩歲；嬰兒死亡率從2012年的5.65‰下降到目前的4.16‰；基層醫療衛生機構達標率接近90%。此外，廣西還進入了全國十大能提供中醫藥服務村衛生室占比達標省（區、市）行列。