探討精準醫學教育體系下臨床技能培訓體系的應用效果

梁利英　胡小偉　張巖

【摘要】目的 探討并研究精準醫學教育體系下應用臨床技能培訓體系的教學效果。方法 從我院2018級臨床專業中隨機抽取100名醫學生作為課題研究的觀察主體，按照信封法，將其平均分為2組。一組為對照組（n=50例），接受傳統臨床技能教學干預;另一組為研究組（n=50例），在精準醫學教育體系的指導下，接受臨床技能培訓。分別比較兩組醫學生的技能培訓成績，同時對其教學滿意度予以評估。結果 研究組醫學生的技能培訓成績為（94.64±1.07）分，明顯高于對照組的（71.53±1.17）分，兩組對比具有顯著的統計學意義，P<0.05;研究組的臨床教學滿意度為96.00%，明顯高于對照組的78.00%，兩組對比具有顯著的統計學意義，P<0.05。結論 在精準醫學教育體系下重新構建臨床技能培訓體系，既能提升醫學生對于臨床技能的掌握程度，又能提高醫學生對教育模式的滿意度，值得在教學工作中廣泛推廣或借鑒。

【關鍵詞】精準醫學教育體系;臨床技能培訓體系;醫學理論;應用效果;臨床技能;教育模式

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.22..02

隨著醫療技術水平的不斷進步和發展，近年來，傳統醫學教育的應用范圍越發狹隘，為了能夠提高醫學生的醫療技能，扎實其理論知識，需要在教育教學過程中盡快轉變觀念，選擇科學、合理的教育模式[1-2]。據沈艷、劉巖巖等[3]學者研究指出，構建符合教育實際的臨床技能培訓體系，不僅能整合醫學院校的教育教學資源，深入貫徹以“學生為中心”的教學理念，而且可以充分調動醫學生的學習主動性和積極性，發揚其團隊協作精神，培養其臨床創新能力，同時還能塑造醫學生的臨床思維。基于此，本組研究從我院2018級臨床專業中隨機挑選了100例醫學生，經過對比分析，旨在探究精準醫學教育體系下重新構建臨床技能培訓體系的教學效果。現將結果總會如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018級臨床專業中隨機抽取100名醫學生作為課題研究的觀察主體，按照信封法，將其平均分為2組，對照組（n=50例）和研究組（n=50例）。對照組中，男性26名，女性24名，最大年齡為24歲，最小年齡為19歲，平均年齡為（21.73±0.94）歲。研究組中，男性28名，女性22名，最大年齡為23歲，最小年齡為20歲，平均年齡為（21.69±0.87）歲。對比兩組參與課題討論的醫學生的一般資料，組間尚未發現明顯的統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組接受傳統臨床技能教學干預。在日常教學過程中，教學人員應該沿襲以往的教育管理模式，組織醫學生開展大班授課、技能觀摩等課程[4]。

研究組在精準醫學教育體系的指導下，按照院校實際，重新構建臨床技能培訓體系，具體內容包括：①確定培訓內容：根據《臨床實踐技能》等相關書籍的指導，需要在培訓過程中培養醫學生的人文素質、體格檢查技能、院前急救基本技能、內科常用診療操作技能、外科手術基本技能、婦兒診療技能、護理基本技能，以及其他的臨床輔助技能。因此，需要深入考慮本院校醫學生的實際狀況，然后結合《執業助理醫師實踐技能》等考試大綱，合理遴選、安排實踐技能的授課項目[5]。②改革授課方式：在以往的傳統教育中，教師授課時主要注重理論知識的講解，為了提升醫學生的動手操作能力，應將技能操作作為授課的主要內容。課前，教師應提前告知醫學生教學課題，督促其養成課前預習的習慣，利用網絡教學平臺，提前預習相關的理論知識;上課時，教師應下意識改變授課方式，重點向醫學生演示正確的操作方法，同時還要在課上預留充足的時間，便于醫學生不斷練習操作手法，教師從旁指導[6]。課后，為了方便學生繼續練習，教師應在教學平臺上上傳相關的臨床操作視頻。③重擬考核標準：重新整理并擬定臨床技能培訓的考核標準，為了能夠詳細掌握醫學生的技能應用熟練度，需在考核過程中細化操作步驟，主張按步驟給分、口述不得分的原則，促使醫學生養成良好的獨立思考的能力，進而在執業助理醫師臨床實踐技能考試、臨床實踐過程中做出更好的應對[7]。④收集反饋信息：在授課過程中，教師應不定時組織隨堂測驗，及時掌握醫學生的接受程度和練習情況，同時還應詢問學生對課程改革的真實感受，然后根據反饋結果，合理調整教學時長，刪減不合理項目，進而制定出符合教學實際的培訓大綱和考核體系。

1.3 觀察指標

（1）應用百分制的考核原則，分別統計兩組醫學生的臨床技能考核成績。

（2）參照全球教育教學專家的要求和意見，制定教學滿意度調查問卷，引導學生分別從教學環境、基本情況、師資隊伍、課程設置等維度對醫學臨床教學滿意度進行打分，每組選項均分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統計學方法

本組課題所得數據均交由統計學軟件SPSS 23.0處理。計量資料用x±s表示，經t檢驗;計數資料用%表示，經x2檢驗。如果P<0.05，說明兩組之間存在統計學意義。

2 結 果

2.1 考試成績的比較

研究組醫學生的臨床技能考核成績為（94.64±1.07）分，對照組的臨床技能考核成績為（71.53±1.17）分。對比兩組的最終考核成績，組間存在較大的對比差異，t=103.066，P=0.000。

2.2 臨床教學滿意度的比較

研究組有非常滿意39名，滿意9名，不滿意2名，總滿意度為96.00%，與對照組的78.00%相比，組間存在較大的對比差異，P<0.05。詳情如表1所示。

3 結 論

在當前階段，如果利用精準醫學教育體系，構建更加符合實際需要的臨床技能培訓體系，既能夠開展滿足臨床實際要求的技能訓練，培養醫學生的綜合實踐能力，而且還能顯著提升教學質量，順利達成教學目標。據丁娟、張鳳勤等學者[8]研究報道，創新型教學方式的應用，有助于提高醫學生的臨床技能操作水平，合理安排和設置臨床技能課程。

研究組醫學生的技能培訓成績為（94.64±1.07）分，明顯高于對照組的（71.53±1.17）分，兩組對比具有顯著的統計學意義，P<0.05;研究組的臨床教學滿意度為96.00%，明顯高于對照組的78.00%，兩組對比具有顯著的統計學意義，P<0.05。研究結果表明：根據精準醫學教育體系的指導，在醫學院校臨床專業中重新構建臨床技能培訓體系，有助于獲得確切的教育教學效果，提升醫學生對于臨床教學模式的滿意度。通過確定培訓內容、改革授課方式、重擬考核標準、收集反饋信息等方式，在精準醫學教育體系下著手建立符合當前教育實際的臨床技能培訓體系，不僅能夠提高臨床專業醫學生的綜合應用能力，提升其對醫學教學模式的滿意度，還能滿足當下社會經濟發展的需要，培養出更多、更有效的臨床醫護人員。

但是，在實際的教育教學工作中，由于受學習能力、重視程度、授課模式等客觀因素的影響，為了能夠獲的預期的教學效果，還應該不斷地提高醫學教育教學水平，探索更加合理有效的實施辦法。

綜上所述，在精準醫學教育體系下重新構建臨床技能培訓體系，既能提升醫學生對于臨床技能的掌握程度，又能提高醫學生對教育模式的滿意度，值得在教學工作中廣泛推廣或借鑒。

參考文獻

[1] 鐘時勛，陳愛軍，胡 柯，等."5+3"背景下醫學生感官系統技能培訓體系建設[J].中華醫學教育探索雜志，2019，18（6）：593-595.

[2] 黃 華，馬 元，王 寧，等.信息化臨床思維模擬培訓與考核系統在臨床醫學專業學生臨床思維能力評價中的應用[J].中華醫學教育雜志，2019，39（8）：630-634.

[3] 沈 艷，劉巖巖，許碧云，等.醫學生臨床技能培訓信息平臺的構建和應用效果[J].中華醫學教育探索雜志，2019，18（9）：897-902.

[4] 劉 昌，吳春麗，楊 軍，等.構建"全程、分段式"臨床技能培訓與考核體系[J].中華醫學教育探索雜志，2019，18（3）：223-226.

[5] 付 瑤，姜冠潮，徐 濤，等.八年制醫學生臨床階段科研能力培養體系的構建與應用[J].中華醫學教育雜志，2019，39（4）：241-245.

[6] 董 吉，朱 豫，劉 暢，等.情景模擬方法在三年制臨床醫學專業學生無菌術培訓中的應用[J].中華醫學教育雜志，2018，38（5）：730-733.

[7] 谷婷婷，譚九峰，于 丹，等.耳鼻咽喉頭頸外科臨床技能培訓及考核體系的初步建立及實踐[J].國際耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2019，43（4）：243-245.

[8] 丁 娟，張鳳勤，陳紅宇，等.基于ASK模型的培訓體系在新護士規范化培訓中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2018，24（17）：2105-2108.