黃體酮個體化治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的臨床觀察

毛永惠

【中圖分類號】R714.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

隨著生活壓力的加大，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)在妊娠期婦女中發(fā)生率高達(dá)10%以上，因此在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中對于其治療方法研究十分重視。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)分析，黃體酮、間苯三酚聯(lián)用的治療效果更為顯著[1]，本次研究對本院80例采用不同治療方法的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)孕婦臨床病歷進(jìn)行分析，探究黃體酮、間苯三酚聯(lián)用的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究樣本：本院80例復(fù)發(fā)性流產(chǎn)孕婦。研究時間：2016年1月-2017年1月。分組方式：采用隨機(jī)選取法將其分為對比組與研究組，每組各40例。基本資料：對比組孕婦年齡為21-38歲，年齡均值為（28.1±2.3）歲；研究組孕婦年齡為22-37歲，年齡均值為（27.2±2.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①同意本次研究孕婦、②年齡在18周歲以上孕婦、③妊娠期孕婦。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重肝腎功能疾病孕婦、②意識模糊孕婦、③認(rèn)知功能障礙孕婦。就一般資料分析，兩組孕婦之間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不成立（P>0.05）。

1.2 方法 對比組孕婦采用黃體酮治療方案，黃體酮（賽諾菲安萬特制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H20150121），采用100mg，口服，2次/d，持續(xù)治療。研究組孕婦采用黃體酮、間苯三酚聯(lián)用治療方案，間苯三酚（德國拜耳公司 國藥準(zhǔn)字H20136102），初次服用采用40mg，采用肌肉注射的方式，1次/d。黃體酮（賽諾菲安萬特制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H20150121），采用100mg，口服，2次/d，持續(xù)治療[2]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)①治療成功率、②不良反應(yīng)發(fā)生率、③術(shù)后生活質(zhì)量影響

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用（）表示，以t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用%表示，以檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療成功率 研究組孕婦與對比組孕婦治療成功率組間差異顯著，其中研究組孕婦治療成功孕婦達(dá)到38例，治療成功率高達(dá)95.0%；對比組孕婦治療成功孕婦達(dá)到25例，治療成功率高達(dá)62.5%，組間差異顯著（P<0.05）。研究組孕婦治療時間為（4.1±1.3）d、對比組孕婦治療時間為（6.7±1.4）d，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率 研究組孕婦治療后發(fā)生惡心例數(shù)2例、頭痛例數(shù)1例，不良反應(yīng)發(fā)生率7.5%；對比組孕婦治療后發(fā)生惡心例數(shù)4例、頭痛例數(shù)5例，不良反應(yīng)發(fā)生率22.5%，組間差異顯著（P<0.05）。

2.3 術(shù)后生活質(zhì)量 研究組孕婦精神評分、活力評分、情感評分、生理評分、軀體評分、生活評分等分別為（9.31±0.3）分、（9.52±0.2）分、（8.92±1.1）分、（9.10±0.5）分、（9.21±0.3）分、（9.13±0.5）分；對比組孕婦精神評分、活力評分、情感評分、生理評分、軀體評分、生活評分等分別為（6.21±1.3）分、（7.52±1.2）分、（6.92±2.1）分、（7.10±1.5）分、（6.21±1.3）分、（7.03±0.5）分，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

在孕婦妊娠早期，其卵巢黃體分泌出孕激素[3]，從而維持繼續(xù)妊娠，但是如果孕婦黃體出現(xiàn)異常發(fā)育現(xiàn)象，則會導(dǎo)致孕婦孕激素的分泌不足，進(jìn)而造成孕婦產(chǎn)生子宮內(nèi)膜發(fā)育不良等詳細(xì)，使得無法為胎兒正常供應(yīng)營養(yǎng)，發(fā)生復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。因此在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)治療中，補(bǔ)充孕婦孕激素為最為關(guān)鍵的治療緩解。黃體酮則可有效對孕婦黃體功能障礙進(jìn)行治療，恢復(fù)孕婦黃體的功能，進(jìn)而使得孕婦子宮內(nèi)膜的生長得以恢復(fù)，保證孕婦可供應(yīng)胎兒發(fā)育所需要的營養(yǎng)物質(zhì)。降低孕婦的子宮緊張度，維持妊娠。而間苯三酚屬于一種解痙藥，可有效避免孕婦發(fā)生痙攣的平滑肌對正常的平滑肌產(chǎn)生影響，并且可以有效緩解孕婦子宮痙攣的狀態(tài)，減輕子宮張力。在本次研究中，研究組孕婦與對比組孕婦治療成功率組間差異顯著，其中研究組孕婦治療成功率高達(dá)95.0%；對比組孕婦治療成功率高達(dá)62.5%，組間差異顯著（P<0.05）。研究組孕婦治療時間為（4.1±1.3）d、對比組孕婦治療時間為（6.7±1.4）d，組間差異顯著（P<0.05）。研究組孕婦治療后不良反應(yīng)發(fā)生率7.5%；對比組孕婦治療后不良反應(yīng)發(fā)生率22.5%，組間差異顯著（P<0.05）。研究組孕婦精神評分、活力評分、情感評分、生理評分、軀體評分、生活評分組間差異顯著（P<0.05）。

綜上，根據(jù)研究結(jié)果得知，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)采用黃體酮、間苯三酚聯(lián)用治療，可有效提高治療效果，改善孕婦生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

劉曉菲.黃體酮個體化治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（06）：91-92+104.

尚艷梅.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)應(yīng)用黃體酮個體化治療的臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（24）：165-166.

劉麗霞，姚志芹，王秀琴.黃體酮個體化治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（20）：197-198.