快速康復護理對普外科手術患者的康復效果和生活質量的影響

劉珊

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

快速康復護理模式作為快速康復外科的重要構成部分，在普外科患者圍手術期堅持以人為中心的原則，利用多種護理措施，推進患者術后胃腸恢復功能，縮短住院時長，降低術后并發(fā)癥產(chǎn)生率，在心理與生理上最大程度上滿足患者需求。文中通過對我院2017年2月-2018年2月收治的外科手術患者100例進行護理，分為兩組，分別應用常規(guī)護理與快速康復護理手段，比較兩組護理效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年2月-2018年2月收治的外科手術患者100例作為研究對象，隨機均分為觀察組與對照組各50例，其中對照組當中男性25例，女性25例，年齡為35-60歲，平均年齡為（45.50±0.40）歲；觀察組當中男性24例，女性26例，年齡為36-61歲，平均年齡為（45.20±0.30）歲。兩組患者的一般資料比較，并未有顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組利用常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上，加用快速康復護理干預，具體分析如下：

1.2.1 心理護理 因為患者并不了解手術操作過程，容易產(chǎn)生很多的心理負擔，從而引發(fā)負面情緒，例如緊張、壓抑、焦慮等。不良情緒會給康復速度帶來影響，護理工作者要評估患者的心理狀態(tài)，同時嚴格按照評估的結果開展針對性的心理疏導，從而保證患者可以在圍手術期保持良好的心態(tài)。

1.2.2 術前護理 首先，采用聊天、視頻以及宣傳材料的方法，針對患者開展健康教育培訓，讓患者真正認識到自己所得疾病的發(fā)病機制以及治療的方式，將緩解患者心中存在的手術是否可以成功、是否會出現(xiàn)意外、手術之后是否會給生活產(chǎn)生影響的不良情緒，保證患者心情舒暢，建立起戰(zhàn)勝病魔的決心。其次，一定要按照患者的手術類型指導患者實現(xiàn)對麻醉以及手術等開展的術前鍛煉。最后，針對不存在消化道梗阻的患者，術前不灌腸，不常規(guī)留置胃腸減壓管[1]。

1.2.3 術中護理 首先，利用半衰期較短的麻醉藥物來實現(xiàn)對患者的中胸段硬膜外阻滯麻醉工作。其次，手術過程中液體要保持在37攝氏度，嚴格對輸液量進行控制，輸液量不能超過100毫升。最后手術過程中不輸血、不進行吻合口架管、不留置引流管[2]，針對傷口的縫合工作要利用可吸收縫線。

1.2.4 術后護理 護理人員要告訴患者主動積極的配合臨床的護理工作，在手術之后第一天清醒后，評估之后，患者吞咽功能正常，指導患者進水或者是清流質，手術之后的第二天要指導患者進食流質飲食，手術之后的第三天為患者提供普通食物，同時停止輸液治療[3]；護理工作人員要按照患者的病情恢復情況制定出鍛煉計劃，從而幫助患者及早的下床活動，手術之后清醒經(jīng)過評估，能夠在床上進行活動；例如做簡單的伸展以及關節(jié)活動，手術之后第一天能夠扶著患者坐床邊，進行適當?shù)恼玖ⅲ皇中g之后的第二天指導患者下床，在床邊站立或者在房間中行走；第三天可以在病房走廊中練習行走。

1.3 統(tǒng)計學方法 此次研究當中，所涉及到的數(shù)據(jù)均利用SPSS16.0來進行的分析研究，同時利用（）表示的計量資料，利用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組的康復效果 觀察組的康復效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）

2.2 對比兩組患者術后生活質量評分 觀察組的生活質量評分也明顯的高于對照組（P<0.05）

3 討論

作為新型圍術期護理模式的快速康復護理，已經(jīng)開始廣泛的應用到外科手術領域中來，此種護理模式利用了循證醫(yī)學的依據(jù)，采用了最先進的麻醉方式，優(yōu)化升級術后鎮(zhèn)痛方式，支持患者術后早期下床活動，有助于減少患者生活心理壓力，實現(xiàn)快速康復的最終目標[4]。此次研究結果表示，觀察組的康復效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組的生活質量評分也明顯的高于對照組（P<0.05）。證實了快速康復護理模式可以有效的減少術中出血量、縮短手術時間、患者排便時間、恢復時間。

綜上所述，普外科手術中利用快速康復護理，可以顯著提升患者的康復效果以及生活質量，臨床上應用價值非常高。

參考文獻

麥結珍，寧燕文，溫文敏.快速康復護理在普外科手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（04）：92-94.

周瑞.快速康復護理對普外科手術患者康復效果和生活質量的影響[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（02）：359-360.

丁海蓮.快速康復護理模式在外科手術患者中的應用體會[J].河南醫(yī)學高等專科學校學報，2015，27（02）：227-228.

王瑾.快速康復護理對外科患者術后恢復效果及護理滿意度的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘 ，2017，3（03）：12-13.