舒適護理應用于剖宮產護理中的效果

張輝

【中圖分類號】R43.69 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

剖宮產作為一種分娩方式，是經腹切開完整子宮壁取出能存活的胎兒及其附屬物的手術，現在由于麻醉和剖宮產技術水平的提高，又受到圍生醫學、優生學、計劃生育等方面的影響，并減少了孕婦的疼痛及產程，故這種手術深受廣大產婦的青睞。但是，剖宮產屬于一種有創手術，在手術過程中受多種因素的影響，會出現并發癥進而威脅到產婦及新生兒的健康。因此，在剖宮產手術過程中做好相關護理工作格外重要。研究表明[1]，在剖宮產手術過程中應用舒適護理可以提高產婦的舒適度，降低并發癥的發生，改善產婦的預后，從而保證產婦及新生兒的健康。本文就舒適護理在剖宮產護理中的具體效果作了相關探討，探討對象為本院產科60例行剖宮產手術的產婦，現將具體內容作如下介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2016年3月至2017年1月期間60例剖宮產產婦為本次研究對象，在平均分配原則的基礎上，將本次研究對象分成舒適組和常規組。舒適組中，年齡最大的為37歲，年齡最小的為19歲，平均年齡為（28±0.3）歲，孕周最長的為40周，孕周最短的為37周，平均（38±1.2）周，經產婦10例，初產婦20例；常規組中，年齡最大的為38歲，年齡最小的為21歲，平均年齡為（29±1.3）歲，孕周最長的為41周，孕周最短的為38周，平均（39±1.1）周，經產婦13例，初產婦17例。就本次研究所統計的相關資料來看，兩組產婦在年齡、產史、孕期等方面無差異，無統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法 常規組：常規組產婦應用常規護理，主要內容為營養給予、清掃產婦房間為其提供良好的住宿環境、對產婦進行血壓及胎心監測等檢測；舒適組：舒適組產婦在常規護理的基礎上給予舒適護理干預，具體內容如下：

1.2.1 術前舒適護理 產婦進院后，護理人員要對其進行心理護理。舒適組中有20例初產婦，她們沒有生產經驗，缺乏對剖宮產的正確認識，認為手術生產具有一定的危險性，產前心理負擔重，易產生抑郁、焦慮及恐慌等心理，對手術帶來嚴重影響。為此，護理人員要積極主動與產婦溝通交流，耐心聽產婦傾訴，掌握其心理狀況，并結合多年的護理經驗對其進行科學疏通指導，消除產婦思想顧慮，增強其手術信心。其次，護理人員應主動引導產婦熟悉病房環境，對產婦進行一對一宣教將手術流程及注意事項詳細告知產婦，提高產婦的認知，從而讓產婦安心、放心接受手術。除此之外，產前還應對產婦進行健康飲食教育，叮囑患者術前12小時內禁食，4小時內禁飲，平時盡量少食多餐，降低早產發生率，使產婦保護良好的狀態進行手術。

1.2.2 術中舒適護理 要保證手術室溫度、濕度適宜，在產婦進入手術室后要詢問產婦的感受，安慰產婦，要吸住產婦以舒適、正確的體位來接受手術，并協助產婦配合麻醉師做好麻醉。在手術過程中，要密切關注產婦的變化，要適當地用棉簽蘸水濕潤嘴唇，要注意保護好產婦的隱私。

1.2.3 術后舒適護理 術后，護理人員要第一時間將手術治療結果告知產婦，讓產婦指導嬰兒的情況，從而讓產婦安心、放心，同時，要叮囑產婦術后做好防寒防暑，要將術后需要注意的事項告知產婦，由于剖宮產屬于有創手術，為了提高產婦的舒適度，要積極做好產婦的傷口防感染工作，要保證敷料的干凈，要做好傷口周圍皮膚的清潔工作；叮囑產婦術后多休息，要多進補一些有營養的食物，為了更好地進食，可以將床頭適當要高，從而提高喂養率。另外，在產婦各項體征平穩后，可讓產婦取半臥位，頭部及上身墊高30～45，以利于通氣。在床單元設施中增加嬰兒車、陪伴床、沙發以及一個隔簾，增加新生兒安全、陪護人員舒適度和保護產婦隱私。衛生間24小時提供熱水。要根據產婦的需求，設配一些家用電器，如微波爐、冰箱等，隨時可以為產婦提供可口的飯菜。

1.2.4 疼痛護理 術后疼痛是常見的一種癥狀，在護理過程中，針對疼痛問題，護理人員要積極告知產婦一些緩解疼痛的方法，如咳嗽時，如果咳嗽不當就會牽扯到傷口，護理人員引導產婦正確的咳嗽，在咳嗽時可以采取慢呼吸的方式來進行咳嗽，從而避免牽扯幅度過大而引發疼痛。同時，要引導產婦做一些簡單的按摩工作，護理人員還可以借助音樂來轉移產婦的注意力，從而降低疼痛感，增加產婦的舒適感。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組產婦的護理效果，采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評估兩組產婦治療前后的心理狀況，得分越低，說明患者心理改善越明顯。另外，對比兩組產婦對護理工作的滿意度及護理期間并發癥發生率。

1.4 統計學分析 本研究中的所有數據均應用 SPSS19.0 統計學軟件進行數據分析，計數資料用率表示，行 檢驗 ；計量資料以（）表示，行t 檢驗；P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦護理效果比較 觀察組產婦護理過程中應用舒適護理后，出現1例并發癥，并發癥發生率為3.3%，產婦的護理滿意度為93.3%；常規組產婦實施常規護理后，護理過程中出現了5例并發癥，并發癥的發生率為16.7%，產婦的護理滿意度為76.7%，就兩組產婦護理效果比較，存在差異，有統計學意義（p<0.05）

2.2 兩組產婦SAS評分及SDS評分比較

護理干預前，常規組與舒適組產婦心理狀況差異無統計學意義（P>0.05）；給予不同的護理干預后，舒適組產婦心理改善程度明顯優于常規組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

剖宮產作為產科領域中重要的手術，隨著現代醫療技術水平的提高，剖宮產已成為解決難產，挽救產婦和圍產兒生命的有效手段，深受廣大產婦的青睞。但是剖宮產是一種有創方法，這種有創性使得剖宮產術后容易出現各類并發癥，給產婦以及新生兒的健康帶來了威脅。因此，在剖宮產手術過程中做好相關護理工作格外重要[2]。本院對剖宮產產婦手術過程中應用舒適護理后取得了良好的效果，有效地降低了并發癥的發生，提高了手術效果，為產婦及新生兒的將健康提供了保障。

對于剖宮產而言，產婦的心理狀態與剖宮產手術效果有著直接的關聯，而產婦心理狀態與其在手術過程中的舒適感有著直接的關聯，如果產婦在手術過程中趕到不舒適，就會引起 產婦心理上的糾結，從而產生一些消極心理，給手術造成影響[4]。為了提高手術效果，在手術過程中實施舒適護理十分必要。舒適護理是針對產婦生理、心理上一種干預策略，通過舒適護理，可以引導產婦調整心態，以一個輕松、愉悅的心態接受治[5-6]。在剖宮產護理中，應用舒適護理，可以減輕產婦的心理負擔，增加產婦在手術過程中的舒適感和安全感，提高產婦的信任度，讓產婦在手術過程中積極地配合醫生的治療，從而減少并發癥的發生，提高護理滿意度，促進產婦的早日康復。

參考文獻

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張曉麗. 舒適護理在剖宮產術護理中的應用效果觀察[J]. 中國現代藥物應用，2016，05：224-225

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