快速康復護理對剖宮產術后產婦子宮恢復及早期泌乳的影響

于國紅

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

隨著近年來我國醫療技術水平的不斷進步和發展，剖宮產手術的相關技術也在不斷的完善和成熟[1]。本文分析剖宮產產婦在術后接受快速康復護理干預的臨床價值。現就研究的內容做如下匯報。

1 資料和方法

1.1 一般資料 抽取2015年11月-2017年11月在我院通過剖宮產手術方式進行分娩的產婦78例，以隨機分組的方式將其分成2組，每組39例。對照組中初產婦28例，經產婦11例；研究對象年齡19-36歲，平均25.8±5.4歲；早產9例，足月產30例；孕周34-42周，平均39.7±2.5周；孕次1-7次，平均1.6±0.8次；觀察組中初產婦25例，經產婦14例；研究對象年齡19-33歲，平均25.2±5.9歲；早產11例，足月產28例；孕周34-43周，平均39.4±2.9周；孕次1-6次，平均1.3±0.5次。上述自然資料數據，兩組組間比較差異無統計學意義（P>0.05），所得數據可以進行科學比較分析。

1.2 方法 對照組實施術后實施產科產科護理；觀察組術后實施快速康復護理干預，具體措施包括：①體位護理：產后對產婦生命體征進行檢測，根據血壓選擇體位，正常情況下取平臥位，并定時翻身，待體征各項指標均恢復正常且保持穩定可以取半臥體位，床頭角度控制在30°以內，并對其自感癥狀進行詢問。②飲食指導：產后4小時適量飲溫開水，無不適者按摩腹部，術后6小時確定排氣后進流食，次日正常飲食。③母嬰接觸：說明早期母嬰接觸的方法和意義，指導初次母乳喂養，說明注意事項。對乳房進行按摩，并實施穴位按壓，按摩前用溫熱毛巾對雙側乳房進行外敷一刻鐘左右，以揉按-疏理-擠壓為常規操作順序，反復進行3-5次，每日進行3次按摩。耳穴按壓主要選擇乳腺、內分泌、肝、脾、腎上腺、丘腦、皮質下，每天按壓3次以上，每個穴位持續1min。④腹部及疼痛護理：告知疼痛原因，給予心理疏導，消除恐懼，定期對切口進行無菌處理和在需要的時候換藥，保證切口處于清潔干燥狀態。⑤子宮康復：術后4小時進行子宮康復護理，排空膀胱后進行子宮和足底按摩，產婦取平臥位，取宮底加關元、三陰交等穴位，避免觸及切口，用力均勻、柔和。足底按摩取足三陽經、足三陰經等穴位，持續時間5-10min。⑥運動護理：術后2小時在床上進行主動運動，術后6小時在床邊進行活動，術后8小時可離床活動，以先站后行為基本原則[2、3]。

1.3 觀察指標（1）術后不同時間點子宮宮底高度水平；（2）開始泌乳時間和術后住院時間；（3）母嬰不良事件情況；（4）對護理滿意度。

1.4 滿意度評價標準 在產后產婦出院的當天，采用滿分為100分的不記名打分問卷，調查護理滿意度。80分以上為滿意，不足60分為不滿意，其余均為基本滿意[4]。

1.5 數據處理方法 數據處理采用SPSS18.0軟件，計數資料進行檢驗，計量資料進行t檢驗并以（）表示，P<0.05差異有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 術后不同時間點子宮宮底高度水平 觀察組研究對象術后不同時間點子宮宮底高度水平低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 開始泌乳時間和術后住院時間 觀察組研究對象開始泌乳時間和術后住院時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 母嬰不良事件情況 觀察組研究對象母嬰不良事件僅有1例，少于對照組的8例，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.4 對護理滿意度 觀察組研究對象對護理滿意度達到97.4%，高于對照組的82.1%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

由于胎兒胎位、臍帶有無繞頸、疼痛等多方面因素所造成的影響，目前在臨床實際產科工作中已經有越來越多的孕產婦會選擇通過剖宮產手術方式進行分娩，但是剖宮產畢竟屬于創傷分娩術的一種，術后子宮恢復的速度會受到一定的影響，產婦早期泌乳也會遇到一定的問題，對產婦及新生兒的身體健康會造成較大的影響[5]。通過本次研究，可以充分說明，剖宮產產婦在術后接受快速康復護理干預，能夠加快子宮恢復速度和泌乳速度，減少不良事件，縮短住院時間，使護理滿意度提高。

參考文獻

馮萍萍，王學芹，杜靜.個性化護理聯合坦度螺酮用于剖宮產對產婦產后生活質量的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（34）：74-75.

陳蘭芳.個性化營養指導在妊娠糖尿病患者產前護理中的效果研究[J].臨床醫學工程，2014，21（12）：1642-1643.

沈惠玲，涂利娟，陳鵬.個性化護理干預對促進剖宮產術后康復的影響[J].現代醫藥衛生，2013，29（14）：2116-2118.

陳杰麗.優質護理服務在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用效果觀察[J].中國實用醫藥，2015，10（8）：238-239.

王芝霞.對剖宮產產后出血86例實施人性化護理的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2015，13（5）：270-271.