聯用泮托拉唑與鋁碳酸鎂治療消化性潰瘍的效果探討

董 麗

（閬中市三陳街社區衛生服務中心，四川 閬中 637400）

消化性潰瘍（peptic ulcer ，PU）是消化內科的常見病。該病包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍。該病是由于患者的胃酸過多，胃蛋白酶的水平異常，其十二指腸壁和胃壁的完整性受到破壞，導致其胃腸黏膜組織受損所致。消化性潰瘍患者的臨床癥狀為惡心、嘔吐、上腹部疼痛、反酸等。泮托拉唑是臨床上治療消化性潰瘍的常用藥。該藥是一種質子泵抑制劑。泮托拉唑雖具有抑制消化性潰瘍患者胃酸分泌的作用，但對其僅使用該藥進行治療的效果并不理想。鋁碳酸鎂是一種胃黏膜的保護劑。該藥具有抗酸的作用。有研究資料顯示，聯用泮托拉唑與鋁碳酸鎂治療消化性潰瘍的效果很好[1]。為了進一步探討對消化性潰瘍患者聯用泮托拉唑與鋁碳酸鎂進行治療的效果，筆者對2015年1月至2017年3月期間閬中市三陳街社區衛生服務中心收治的80例消化性潰瘍患者的臨床資料進行了回顧性研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2015年1月至2017年3月期間閬中市三陳街社區衛生服務中心收治的80例消化性潰瘍患者作為研究對象。將這些研究對象隨機分為泮托拉唑組和加用組，每組各40例患者。在泮托拉唑組患者中，有女19例，男21例；其年齡為38～74歲，平均年齡為（42.31±2.03）歲；其病程為1～10年，平均病程為（3.31±0.65）年；在加用組患者中，有女18例，男22例；其年齡為38～73歲，平均年齡為（42.62±2.11）歲：其病程為1～11年，平均病程為（3.64±0.69）年。兩組患者一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 納入標準與排除標準

這80例患者的納入標準為：1）存在上腹部疼痛、胃部灼燒感等不適癥狀超過3個月。2）對患者進行尿素酶試驗的結果呈陽性。這些患者的排除標準為：1）處于哺乳或妊娠期。2）存在消化性潰瘍病灶數超過2個。3）合并有肝、腎等器官的嚴重疾病。4）合并有腫瘤。5）對本次研究中所用的藥物有過敏史。

1.3 方法

對兩組患者均使用泮托拉唑進行治療。泮托拉唑的用法為：將40mg的泮托拉唑加入100ml的葡萄糖溶液中對患者進行靜脈注射，2次/d，連續治療1個月。在此基礎上，對加用組患者加用鋁碳酸鎂進行治療。鋁碳酸鎂的用法為：口服，1g/次，3次/d，連續治療1個月。在兩組患者用藥治療期間，叮囑其注意休息，少食用辛、辣、生冷等刺激性食物，以避免對其胃黏膜產生刺激。

1.4 觀察指標

對兩組患者均進行2個月的隨訪，觀察其潰瘍的愈合率、不良反應的發生率及病情的復發率。

1.5 統計學分析

對本次研究中的數據均采用SPSS21.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者潰瘍愈合率的比較

接受治療后，加用組患者潰瘍的愈合率為95%；泮托拉唑組患者潰瘍的愈合率為82.5%，加用組患者潰瘍的愈合率均高于泮托拉唑組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者潰瘍愈合率的比較[n(%)]

2.2 兩組患者病情復發率的比較

接受治療后，在加用組患者中，有1例患者病情復發，其病情的復發率為2.5%；在泮托拉唑組患者中，有4例患者病情復發，其病情的復發率為10.0%。加用組患者病情的復發率低于泮托拉唑組患者（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應發生率的比較

在加用組患者中發生乏力、頭暈的患者有2例，發生惡心的患者有2例，發生心悸的患者有1例，其不良反應的發生率為12.5%；在泮托拉唑組患者中，發生乏力、頭暈的患者有2例，發生惡心的患者有1例，發生心悸的患者有1例，其不良反應的發生率為10.0%。兩組患者不良反應的發生率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率的比較[n(%)]

3 討論

消化性潰瘍是臨床上的常見病。有研究資料顯示，消化性潰瘍的發生與患者胃黏膜的防御功能減弱、胃酸分泌過量有關[2]。該病患者的臨床癥狀有惡心、嘔吐、上腹部疼痛、反酸等。臨床上在對消化性潰瘍患者的病情進行分析時發現該病的發生與其感染幽門螺桿菌有關。對于發生幽門螺桿菌感染的該病患者，可通過清除其胃部的幽門螺桿菌促進其潰瘍的愈合，降低其病情的復發率。采用胃三聯療法可有效地清除此病患者胃部的幽門螺桿菌。

泮托拉唑是一種質子泵抑制劑。該藥可抑制患者的胃酸分泌，從而減少其胃黏膜及食管的損傷。但對消化性潰瘍患者僅使用泮托拉唑進行治療的效果并不理想[3]。鋁碳酸鎂是一種胃黏膜保護劑。此藥可與胃酸中和，從而發揮保護患者胃黏膜的作用[4]。此藥還可促使患者胃黏膜內表皮生長因子的釋放，從而加快其潰瘍愈合。該藥對胃黏膜潰瘍、急性胃炎或慢性胃炎均有較好的治療效果。泮托拉唑與鋁碳酸鎂具有協同作用，聯用這兩種藥物治療消化性潰瘍的效果很好，可有效地降低患者病情的復發率[5]。本次研究的結果顯示，接受治療后，加用組患者潰瘍的愈合率為95%；泮托拉唑組患者潰瘍的愈合率為82.5%。加用組患者潰瘍的愈合率高于泮托拉唑組患者。在加用組患者中，有1例患者病情復發，其病情的復發率為2.5%；在泮托拉唑組患者中，有4例患者病情復發，其病情的復發率為10.0%。加用組患者病情的復發率低于泮托拉唑組患者。兩組患者不良反應的發生率相比，差異均無統計學意義。綜上所述，對消化性潰瘍患者聯用泮托拉唑與鋁碳酸鎂進行治療的效果顯著，且可降低其病情的復發率。