用腦苷肌肽和丹參川芎嗪治療急性腦梗死的效果研究

胡 玉

（新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院藥學(xué)部，新疆 烏魯木齊 830000）

急性腦梗死是臨床上常見的腦血管疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高和致死率高的特點(diǎn)[1]。目前，臨床上對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行治療的原則主要是快速控制并縮小其腦梗死的范圍，減輕其急性期的臨床癥狀，抑制和中斷其腦梗死病情的進(jìn)展，修復(fù)其受損的腦神經(jīng)[2]。腦苷肌肽注射液和丹參川芎嗪注射液均具有很好的修復(fù)腦神經(jīng)功能的作用，這兩種藥物均是臨床上治療急性腦梗死的常用藥。但是，聯(lián)用腦苷肌肽注射液和丹參川芎嗪注射液對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行治療的報(bào)道并不多。本次研究主要探討聯(lián)用腦苷肌肽注射液和丹參川芎嗪注射液治療急性腦梗死的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2016年1月至2017年12月期間新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院收治的160例急性腦梗死患者。這160例患者的病情經(jīng)顱腦CT檢查和顱腦MRI檢查后，均被確診為急性腦梗死。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）大面積腦梗死患者。2）出血性腦梗死患者。3）缺氧性腦疾病患者。4）中毒性腦疾病患者。5）外傷性腦疾病患者。6）老年癡呆患者。本次研究獲得了新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。按照治療方法的不同，將這160例患者分為甲組和乙組。在甲組的78例患者中，有男性40例，女性38例；其平均年齡為（68.13±2.17）歲。在乙組的82例患者中，有男性42例，女性40例；其平均年齡為（68.56±1.58）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為兩組患者均使用由吉林四環(huán)制藥有限公司生產(chǎn)的腦苷肌肽注射液（批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H22025047）進(jìn)行治療，方法是：將16ml的腦苷肌肽注射液溶于200ml的生理鹽水中，用此藥液對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。在此基礎(chǔ)上，為乙組患者加用由吉林四長制藥有限公司生產(chǎn)的丹參川芎嗪注射液（批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H22026448）進(jìn)行治療，方法是：將100ml的丹參川芎嗪注射液溶于150ml的生理鹽水中，用此藥液對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。治療7天為1個(gè)療程，共為兩組患者治療4個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察兩組患者的治療效果及其NIHSS（神經(jīng)功能缺損）的評(píng)分。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

將患者的治療效果分為治愈、顯效、有效和無效四個(gè)等級(jí)。1）治愈：治療后，患者的臨床癥狀消失，其NIHSS評(píng)分與治療前相比降低的幅度＞90%。2）顯效：治療后，患者的臨床癥狀明顯緩解，其NIHSS評(píng)分與治療前相比降低的幅度為46%～90%。3）有效：治療后，患者的臨床癥狀有所改善，其NIHSS評(píng)分與治療前相比降低的幅度為18%～45%。4）無效：治療后，患者的臨床癥狀無改善甚至在加重，其NIHSS評(píng)分與治療前相比降低的幅度＜17%。總有效率＝（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療后，在甲組的78例患者中，治療效果為治愈、顯效、有效和無效的患者分別有18例、20例、22例和18例，其治療的總有效率為76.92%。在乙組的82例患者中，治療效果為治愈、顯效、有效和無效的患者分別有38例、30例、8例和6例，其治療的總有效率為92.68%。與甲組患者相比，乙組患者治療的總有效率更高，P＜0.05。

2.2 兩組患者NIHSS評(píng)分的比較

經(jīng)過治療，與甲組患者相比，乙組患者NIHSS的評(píng)分更低，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者NIHSS評(píng)分的比較（分，±s）

表1 兩組患者NIHSS評(píng)分的比較（分，±s）

注：a與治療前相比，P＜0.05；b與甲組相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 治療前 治療后甲組 78 25.68±6.03 20.52±4.21a乙組 82 25.72±5.98 18.13±3.68ab

3 討論

急性腦梗死是中老年人群中常見的腦血管疾病之一。此病患者若未能接受及時(shí)有效的救治，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損癥狀。腦苷肌肽注射液的主要活性成分是小分子多肽及各種神經(jīng)節(jié)苷脂，是目前臨床上治療急性腦梗死的常用藥。用腦苷肌肽注射液對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行治療，能減輕其梗死病灶周圍組織的水腫及壞死的癥狀，保護(hù)其腦組織細(xì)胞，促進(jìn)其神經(jīng)的修復(fù)及再生[3]。丹參川芎嗪注射液屬于中藥制劑，具有抗應(yīng)激、抗氧化的作用。用丹參川芎嗪注射液對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行治療，能夠抑制其神經(jīng)元的興奮性，可有效地促進(jìn)其腦神經(jīng)功能的恢復(fù)。薛發(fā)輝等[4]的研究表明，聯(lián)用腦苷肌肽和丹參川芎嗪治療急性腦梗死可起到雙重治療的作用，可有效地提高患者的治療效果，促進(jìn)其腦神經(jīng)功能的恢復(fù)。本次研究的結(jié)果證實(shí)，聯(lián)用腦苷肌肽和丹參川芎嗪治療急性腦梗死的效果顯著，可明顯促進(jìn)患者腦神經(jīng)功能的恢復(fù)。