對患者進行藥學服務對促進臨床合理用藥的意義

張宇潔，趙佳佳，馬曉蓓

（烏魯木齊市中醫醫院藥學部，新疆 烏魯木齊 830000）

近年來，隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，藥品的種類不斷增多，不合理用藥的情況日益嚴重[1]。提高臨床藥學服務的質量具有重要的臨床意義。藥學服務是藥師為確保患者用藥安全，為其提供專業性服務。該服務的預期目標明確[2]。為了探討開展藥學服務對促進臨床合理用藥的意義，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年4月至2017年5月期間烏魯木齊市中醫醫院藥學部接收的600張用藥處方。將2015年4月至2016年4月期間該院藥學部接收的300張處方設為對照組，將2016年5月至2017年5月期間該院藥學部接收的300張處方設為觀察組。這些處方主要來自該院的內科、外科、兒科、婦科、骨科、五官科等科室。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 開展藥學服務的方法

自2016年5月起，烏魯木齊市中醫醫院藥學部針對該院為患者開具的處方開展藥學服務。開展藥學服務的方法是：1）建立完善的藥品管理制度，對藥品進行分類管理。藥師認真核對藥品的相關信息，避免出現藥品標簽校對錯誤及藥品過期的情況。對不同的藥品采用不同的方法進行貯藏，以防藥品失效。2）定期對藥師進行培訓，以提高其專業技能，使其能夠熟練掌握臨床常用藥的用法、用量，提高其對保障臨床用藥合理性的重視度。3）藥師積極地參與臨床各科室的會診和用藥方案的制定，嚴格監督臨床科室開具處方中藥物的使用情況。在調劑處方的過程中，藥師如果發現處方中存在不合理用藥的情況，應及時與開具處方的醫生進行溝通，督促其對處方中不合理使用的藥物進行調整。藥師對患者用藥的全過程進行監測，分析、記錄其各項藥物代謝動力學參數。在對患者進行治療期間，藥師為其提供藥學信息服務。藥師對患者新開的處方和已有的處方進行核對，比較處方中用藥的整體情況，評估患者用藥的安全性、有效性及費用是否合理，并調查患者對用藥的依從性。4）藥學部設立合理用藥咨詢窗口。在為患者提供用藥咨詢服務期間，藥師告知患者處方中藥物的具體用法、用量及用藥的時間、注意事項，根據其具體病情對其進行相應的健康指導，同時耐心地解答其提出的問題。

1.3 觀察指標

記錄兩組處方中不合理用藥的發生情況，包括藥物選擇不合理、配伍不當、重復用藥、用法或用量不當。不合理用藥的發生率=（存在不合理用藥情況的處方數/處方的總數）×100%。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組處方中不合理用藥處方所占的比例低于對照組處方（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組處方中不合理用藥發生率的比較[n（%）]

3 討論

近年來，我國居民的生活水平不斷提高，患者對醫療服務質量的要求也逐漸提高。醫院的藥學服務模式逐漸轉變為以患者為中心的模式。近年來，我國醫院大力開展藥學服務，有效地促進了醫療衛生事業的整體發展。在開展藥學服務期間，藥學部開設用藥咨詢窗口，藥師為患者講解用藥的相關信息，為其提供專業、高質量的用藥咨詢服務，可確保其進行藥物治療的安全性及有效性[3]，減少藥源性不良反應的發生，且能夠有效地改善醫患關系。藥師在調劑處方時對處方中用藥的適宜性進行審核，可以及時發現處方中不合理用藥的情況，有效地避免患者在用藥期間出現不良反應，進而確保患者用藥的安全性。藥學部定期對藥師進行培訓，可使其熟練掌握臨床常用藥的用法、用量及注意事項，了解最新的藥學知識，進而提高其專業技能。

開展藥學服務在整個醫療過程中占有重要的地位，是確保醫療衛生事業持續發展的關鍵，應受到醫院管理者的重視。醫院大力開展藥學服務，可以提高臨床用藥的合理性，減少處方中用藥不合理情況的發生，進而保證患者的用藥安全。在開展藥學服務的過程中，藥師應主動與處方醫生進行溝通，并對患者進行用藥指導。藥師可以根據患者的病情對其進行健康教育，疏導其負面情緒，建立良好的醫患關系，確保醫院藥學服務的順利開展。

本次研究的結果證實，為患者開展藥學服務可有效地降低臨床不合理用藥的發生率。