用中西醫結合療法對慢性肺心病合并心力衰竭患者進行治療的效果研析

何小燕

（重慶市榮昌區中醫院，重慶 402060）

慢性肺心病是指由肺部慢性病變所致的心臟病。此病患者肺血管的阻力和壓力均明顯增加。慢性肺心病患者的主要表現為咳喘、咳嗽等，病情嚴重時可發生心力衰竭[1]。慢性肺心病合并心力衰竭患者多為中老年人。此病多由慢阻肺發展而來，吸煙人群是慢性肺心病合并心力衰竭患者的高發人群。臨床上對慢性肺心病合并心力衰竭患者主要以西醫治療為主。有研究表明，對慢性肺心病合并心力衰竭患者在進行常規西醫治療的基礎上加用中醫治療的效果更為顯著[2]。本次研究主要探討用中西醫結合療法對慢性肺心病合并心力衰竭患者進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年1月至2017年5月期間重慶市榮昌區中醫院收治的86例慢性肺心病合并心力衰竭患者。這86例患者的病情均符合中醫及西醫對慢性肺心病合并心力衰竭的診斷標準，并被確診。本次研究對象的排除標準是：1）合并有其他嚴重疾病的患者。2）對本次研究所用藥物有禁忌證的患者。將這86例患者隨機平均分為參照組和研究組。在參照組的43例患者中，有男性29例，女性14例；其年齡為53～73歲，平均年齡為（62.52±2.35）歲；其病程為6～15年，平均病程為（9.53±3.12）年。在研究組的43例患者中，有男性28例，女性15例；其年齡為52～72歲，平均年齡為（62.45±2.16）歲；其病程為7～16年，平均病程為（9.25±3.23）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均進行西醫治療，方法是：1）使用鼻導管吸氧法對患者進行氧療，即將鼻導管經鼻孔插入患者鼻腔頂端軟腭的后部，然后對其進行低流量供氧。2）對患者進行控制呼吸道感染治療，即使用抗生素對其進行治療，以抑制或殺滅其所感染的病原微生物。3）對病情較重的患者或經上述治療無效的患者，需聯用強心劑和利尿劑對其進行治療。共治療2周。在此基礎上，對研究組患者進行中醫治療，方法是：將20ml的黃芪注射液（由正大青春寶藥業有限公司生產，批準文號為國藥準字Z33020179）溶于100ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，將40ml的生脈注射液（由四川省宜賓五糧液集團宜賓制藥有限責任公司生產，批準文號為國藥準字Z51022476）溶于100ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，用這兩種藥液對患者進行靜脈滴注，1次/d。共治療2周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果及其各項血氣指標。1）根據患者用藥后其癥狀緩解的程度將對其進行治療的效果分為顯效、有效和無效三個等級。⑴顯效：經過治療，患者氣促、咳嗽、浮腫等癥狀消失或明顯緩解，進行胸片檢查的結果顯示其炎癥明顯改善。⑵有效：經過治療，患者氣促、咳嗽、浮腫等癥狀均有所緩解，但在進行少量活動后其仍有明顯氣促的癥狀，進行胸片檢查的結果顯示其炎癥部分被吸收。⑶無效：經過治療，患者的臨床癥狀無明顯緩解，甚至其病情在加重[3]。總有效率＝（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。2）血氣指標包括PaO2（動脈氧分壓）和SaO2（動脈血氧飽和度）。

1.4 統計學分析

將本次研究中的數據錄入到SPSS20.0軟件中進行分析處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項血氣指標的比較

治療前，兩組患者PaO2的水平和SaO2相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。經過治療，與參照組患者相比，研究組患者PaO2的水平和SaO2均更高，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者各項血氣指標的比較（±s）

表1 兩組患者各項血氣指標的比較（±s）

注：★與同組治療前相比，P＜0.05；●與參照組相比，P＜0.05。

組別 例數 時間 PaO2（kPa） SaO2（%）參照組 43治療后治療前 6.27±1.21 63.45±5.42 8.13±0.32★ 76.52±3.65★研究組 43治療后治療前 6.31±1.14 63.61±6.14 10.34±1.42★● 88.41±4.24★●

2.2 兩組患者治療效果的比較

經過治療，與參照組患者相比，研究組患者治療的總有效率更高，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者治療效果的比較[n（%）]

3 討論

中醫認為，慢性肺心病合并心力衰竭患者的發病原因是瘀血內停和久病氣虛。有研究表明，為慢性肺心病合并心力衰竭患者在進行氧療等西醫治療的同時，為其加用中藥進行治療具有很好的療效。黃芪注射液中的主要藥物成份為黃芪。現代醫學研究表明，黃芪具有降低心肌耗氧量、擴張血管、清除自由基等作用，可明顯改善患者的血氣指標。另外，黃芪可增加腎臟的血流量，對腎功能具有良好的保護作用[4]。生脈注射液中含有紅參，具有生津安神、補脾肺、和元氣之功效，對血氣不足所致心力衰竭、虛咳喘促等疾病的治療效果均較好。用生脈注射液對慢性肺心病合并心力衰竭患者進行治療，可有效地改善其血氣指標及心功能[5]。本次研究的結果顯示，經過治療，與參照組患者相比，研究組患者治療的總有效率、PaO2的水平和SaO2均更高。這說明，用中西醫結合療法對慢性肺心病合并心力衰竭患者進行治療的效果顯著，可有效地改善其血氣指標。